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手術給付金と入院給付金の支払いについて
- 手術給付金と入院給付金の支払いについてお問い合わせです。
- 保険に加入しているが、一度失効して復活した経験があります。
- B型肝炎キャリアであり、内科医から健康状態に問題はないと診断されています。現在手続きは進行中ですが、給付金の支払いについて不安があります。
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今晩は。 告知は、簡単なようでなかなか難しいので、細心の注意が必要になります。 今回のご自身の場合、医師により病名（？）が確定されているので、キャリアとしても告知が必要だったと判断するしか無いのかなと思います。 ですが、告知義務違反としても、今回の場合、ご自身に悪意があるとかでは無いと考えられるので、解除でなく、何らかの条件の付加で保険の継続がなされると思います。 （Ｂ型肝炎の場合、告知しても条件の付加のみで加入出来るはずです。） 給付金に付いては、担当者が言われるように因果関係が無いと判断するのが妥当だと思いますし、減額等なく支払われると思います。 もしこれが、肝炎や肝ガンなどであれば話は別です。 ですが、今回の場合は、関連性が低いと思われます。（医学の専門家でないので、確かでないですが・・・） ご心配でしょうが、結果を待つしかないです。 安心して頂くだけの回答が出来ずすいません。 また、何かあれば掲示して下さい。 私にお答えできる事なら回答させていだだきます。
その他の回答 (1)
今晩は。 正直な所、保険会社の判断に任せるしかないというのが答えです。 まず、問題の整理をしたいのですが、復活時でなく加入時の診査はどうされたのですか？ 復活の時には、告知と書かれているので告知書で行われたのだと思うのですが、そもそも告知書をもって診査にあてる場合、ご自身の状況を過去５年間の事をありのままに記入する必要があり、全ての責任は記入したご本人に返ってきます。 例えば、大腸等のポリープ等も入院なしに取ってしまって告知書を記入する時に何もないとしても、完治として告知する必要（義務）が出てきます。 ですので、質問の内容を拝見させてもらうとキャリアの事を告知する必要があったと思います。（但し、内科医にかかられたのが５年以上まえなら話は変わると思いますが・・・） ですので、告知義務違反とされる可能性もあると思います。 ですが、手術に関しては、Ｂ型肝炎と因果関係がないと思われるので給付金は支払われると思います。 冒頭にも書いたのですがここから先は、保険会社の判断にゆだねるしか無いと思います。 あまり役に立つ回答が出来ず、すいません。
お礼
有難うございました。担当営業所所長が自宅に、上記の件について話にくるそうです。どういう内容なのか、心配です。
補足
加入時にも告知はしませんでした。当時の担当者に話をしましたら、治療はもとより、入院、薬も飲んでおらず、検査もしていない、症状も無いのなら告知しなくてもいいといわれたので書きませんでした。 入院給付金はどうなりますか？Ｂ型肝炎と因果関係がなくても、告知義務違反として支払われないのでしょうか？ 現在の担当者が言うには、支払われるなら支払金額（入院給付金・手術給付金）が減ることは無いと思うと言っていました。 しつこく聞いて申し訳ありません。教えてください。御願いします。
お礼
どのような場合でも告知をしなければいけなかったのですね。給付金については少し気持ちが楽になりました。有難うございました。