アリコ保険 「所定の集中治療室管理」の内容

質問

4月に甲状腺乳頭がんの手術後、7月に10日ほど再入院し、
隔離病室においての紫外線ヨード治療を行う予定です。

アリコのがん保険に加入していますが、「所定の集中治療室管理」
にこの紫外線ヨード治療は含まれているのでしょうか？

回答No.1

rokutaro36 · ベストアンサー

手元にアリコの約款がないので、確かな事は言えませんが、
一般的に、「所定の集中治療室管理」とは、
ＩＣＵ、ＣＣＵ、ＮＩＣＵなどの集中治療室へ入院した場合を言います。
隔離病室は、これには、該当しません。

この給付金を請求するには、医師が集中治療をしたという
証明をする必要がありますが、健康保険では、次のようになっています。

Ａ301 特定集中治療室管理料
特定集中治療室管理料の算定対象となる患者は、次に掲げる状態にあって、医師が特定集中治療室管理が必要であると認めた者であること。
Ａ　意識障害又は昏睡
Ｂ　急性呼吸不全又は慢性呼吸不全の急性増悪
Ｃ　急性心不全（心筋梗塞を含む。）
Ｄ　急性薬物中毒
Ｅ　ショック
Ｆ　重篤な代謝障害（肝不全、腎不全、重症糖尿病等）
Ｇ　広範囲熱傷
Ｈ　大手術後
Ｉ　救急蘇生後
Ｊ　その他外傷、破傷風等で重篤な状態
広範囲熱傷特定集中治療管理料の算定対象となる広範囲熱傷特定集中治療管理が必要な患者とは、Ａ300救命救急入院料の（2）と同様であること。
「注2」に掲げる小児加算については、専任の小児科の医師が常時配置されている保険医療機関において、15歳未満の重篤な患者に対して特定集中治療室管理が行われた場合に14日を限度として算定する。
特定集中治療室管理料に係る算定要件に該当しない患者が、当該治療室に入院した場合には、入院基本料等を算定する。

以上、ご参考になれば、幸いです。

お礼

詳しいご説明ありがとうございました。
大変参考になりました。