ＩＵＧＲ

質問

こんばんわ、以前もこちらで質問させていただきました
初産で３５週に入りました。

以前通院していた個人病院で、３０週に入ったときから赤ちゃんが小さめ（標準範囲の下ぐらい）と言われてましたが、３４週の時に赤ちゃんが１６００ｇ、ＳＤ－２．５７、ＩＵＧＲと診断されて総合病院へ転院しました。

３４週１日で総合病院を受診した時は赤ちゃんが１７００ｇでした。
昨日３５週で再度受診したら
『赤ちゃんの体重は１６００～１７００ｇで全く変わらない。このままだと予定日付近でも低出生体重児です』
と言われました…。ＮＳＴ検査とエコー検査を受けたのですが、赤ちゃんは胎動もあり、医師も看護師さんも元気いっぱいだね～と言っていました。臍帯の血流も問題なく、膠原病の血液検査をしたのですがその数値が少し高めと言われました

ちなみに赤ちゃんの大きさは
２６週　　８００ｇ　ＢＰＤ６．１５cm　ＦＬ４．４cm
２８週　１０７０ｇ　ＢＰＤ６．８６cm　ＦＬ４．６２cm
３０週　１３００ｇ　ＢＰＤ７．２２cm　ＦＬ４．９４cm
３２週　１４００ｇ　ＢＰＤ７．７４cm　ＦＬ５．２９cm
３４週　１６００ｇ～１７００ｇ
　　　　　　　　　　ＢＰＤ？　　　　　ＦＬ５．３９cm
３５週　１６００ｇ～１７００ｇ
という成長具合です。

質問ですが…
○以前も質問したのですが、この場合赤ちゃんに染色体異常の所見などありそうでしょうか？（１２週の時にスクリーニング検査の結果、異常がなかったので羊水検査は必要ないと言われています。転院先の病院でもエコーからは異常は見当たらないそうです）

○このままだとお産の方法は帝王切開になるのでしょうか？そして赤ちゃんはＮＩＣＵに入ることになりそうでしょうか？

○ＩＵＧＲで産まれた赤ちゃんはちゃんと成長できるのでしょうか

○同じような経験をされた方で私の子供は元気です！って方はいらっしゃいますか？

医師に質問したかったのですが、私のせいで赤ちゃんが成長できないのかも…と思うと辛くて涙が出てしまい、質問もできないまま帰ってしまいました。昨日から心配で食欲もなく睡眠もろくに取れていません。
中期まで順調だった分、このような診断をされ不安しかありません…

回答No.2

vyb76265

○この場合赤ちゃんに染色体異常の所見などありそうでしょうか？

わかりません。IUGRの原因は染色体異常のほかにも、子宮内感染、奇形、放射線被曝、薬物摂取、遺伝的な小柄、胎盤・臍帯の異常、母体合併症など、さまざまです。IUGRは全体的に小さい対称型と、頭の大きさや足の長さが正常で体だけが細い非対称型がありますが、あなたの場合は対称型のようですので、胎盤・臍帯の異常や母体合併症によるものではなく、胎児異常かもしれませんが、原因不明であることもしばしばあります。今からでも羊水を採取して染色体検査をすることはできますが、結果が出る前に分娩になっている可能性が高いと思いますので、検査をする意義はあまりないと思います。

○このままだとお産の方法は帝王切開になるのでしょうか？そして赤ちゃんはＮＩＣＵに入ることになりそうでしょうか？

１週間も成長が停止しているようですから、それだけ子宮内環境がよくないということであり、そろそろ分娩を考えなければならない時期だと思います（NSTや超音波所見を見て主治医が決めると思いますが）。分娩は帝王切開になることも十分に考えられます。また、赤ちゃんは間違いなくNICUでの入院が必要です。

○ＩＵＧＲで産まれた赤ちゃんはちゃんと成長できるのでしょうか

どのような原因でIUGRとなっているかによりますし、出生後の経過はさまざまです。小さいという以外に異常がない場合は問題なく成長していけますし、幼稚園にあがるころには体の大きさもまわりの子に追い付いているようです。しかし、小さいだけなのかどうかは生まれてみて精査しないとわからないことです。

○同じような経験をされた方で私の子供は元気です！って方はいらっしゃいますか？

こういう経験をした方はたくさんいると思いますが、赤ちゃんが亡くなってしまったという方もたくさんいます。あなたも同じ経過をたどるとは限りませんし、不安でしかたないのはわかりますが、他人の経験談を聞いても参考にはなりません。

回答No.1

rmyokob

昨年春に2400ｇで出産しました。
現在１歳５ヶ月の猛烈元気な男児の母です。

30週で里帰り先の産院で、胎児は成長はしているけれど小さいねと言われ
32週あたりでＩＵＧＲと診断つきました。
わたしは持病もあったので、週３回診察に通う事になり
ＮＳＴも32週から毎回とりました（診察代金がすごい事になりました…）

質問者さんの経過よりもうちょっとだけ大きいのですが
35週で「どんなに大きく見積もっても2000」と言われ
もう大きくならないのだから出してあげましょう、という医師の判断で
無痛分娩で正期産ギリギリの頃に産みました。

以下参考になれば…

＞○以前も質問したのですが、この場合赤ちゃんに染色体異常の所見などありそうでしょうか？（１２週の時にスクリーニング検査の結果、異常がなかったので羊水検査は必要ないと言われています。転院先の病院でもエコーからは異常は見当たらないそうです）
→うちのこの場合はありませんでした。
　わたしの場合妊娠初期まで服薬もしていたので羊水検査もやるべきだったと思うのですが
　妊娠中でも仕事が物凄く忙しいうえに持病で別の病院にも通っていたので
　余裕がなく、しなかったというより出来ませんでした。

＞○このままだとお産の方法は帝王切開になるのでしょうか？そして赤ちゃんはＮＩＣＵに入ることになりそうでしょうか？　
→上記のとおり無痛分娩でした。
　わたしの場合は自ら希望したわけではなく、持病もあるので無痛にしましょうという医師からの勧めでした。
（お恥ずかしながら無痛分娩なんてあるのを知らなかったです…）

　また、あかちゃんは多分産まれてから保育器に入る事になると思うと予め言われてました。
　うちのこの場合は産まれてから１時間、２時間、６時間…と血液を採取していったら
　だんだんと低くなってしまったので、低血糖とその他病気の疑いがあるという事で
　保育器でなくＮＩＣＵにお預かり程度の入院をしました（数日間）
　入院初日にミルクを与えても、小さく哺乳力がまったくなくてミルクを飲めず鼻からチューブを入れました。
　さらにわたしの母乳がまったく出てこずに、ＮＩＣＵでも母乳与える練習をしましょうと師長に言われ
　体じゅうモニターやらブドウ糖の点滴やらなんやら線だらけの息子を抱えながら
　３時間おきに息子の病室に訪れては与えるという事をやっていましたが
　まったく出ずに苦労しました。

＞○ＩＵＧＲで産まれた赤ちゃんはちゃんと成長できるのでしょうか
→えーっと…最初に書きましたがうちのこ猛烈元気です(笑)
　さすがにスタートが小さかった分いまでも小さめなんですが（10キロ弱）
　生後２ヶ月までは哺乳力が弱くてしかも飲めば吐くの繰り返しで
　幽門狭窄症なども考えて新生児科に毎週お世話になっていましたが
　１歳５ヶ月のいままで風邪ひとつひかず、
　突発の熱もいまだ出ず（これはさすがにそろそろやるんじゃないかと思う）
　良く食べ良く寝る健康優良児に育っております。

ご心配のことと思います。
わたしも、自分が病気だったせいであかちゃんがこんな事になってしまった…と
すごく悩みました。
あかちゃんって、丸々してぷにぷにで…って印象だったものですから
2000g前後のあかちゃんってイメージがつかなくて
産まれてきてか細い小さな子を見た時に、
そしてその子がなにか異状をもっていた時、
自分や夫、周囲の人間はどう受け止めるのかと心配になりました。
事情を出来るだけ自分の親などに話し、
早く産む事、麻酔をいれて産む事、あかちゃんは保育器に入るかもしれない事…を話しましたら
わたしの父は、
「どんな子が産まれてもお前の子、俺の孫。どんな子でも可愛いんだ」
と　言ってくれました。
これでだいぶ救われました。

大きな病院で産む予定なら安心だと思います。

どうかあまり思い詰めませんように。

あと、もし2000ｇ以下で産むかもしれないならば
未熟児養育医療などの補助の事も、自治体に問い合わせておくといいかもしれません。
わたしの場合は2000ｇと言われ出てきたのは2400ｇ。
こんなにも誤差があるのでもしかしたら質問者さんのあかちゃんも
もうちょっと大きいかもしれませんよ。
しかもうちなんて退院時は2200ちょっとでした。
本当は退院していい大きさじゃないんでしょうけど…
ＮＩＣＵの管理が良かったのか？元気すぎて退院！って言われちゃって(笑)

無事なお産を祈ります。