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自賠責での健康保険について

バイクにひかれる交通事故にあい、現在病院でリハビリ中です。通院した最初の頃、病院の先生に「相手は任意保険に入ってないので、健康保険を使って治療してほしい」と言ったのですが「捻挫だからきっと2、3ヶ月くらいで治るだろうから、あなたの場合は120万円以上にはならないですよ。それにこちらとしては、健康保険を使いたくないんですよね」と嫌がられ、ずっと実費で私が払っています。しかし、半年たった今でも怪我は治らず、お金のことが不安で休業損害なども含めてざっと計算してみたら、80万円くらいになっていました。まだ治る様子がないので、このままだと120万円を超えてしまいそうです。この場合、今まで自費で払っていた治療費を健康保険適用に変えることはできるのでしょうか?ネットで調べたら、拒否する病院もあるだろうが、まだ請求するまえなら変えることはできると書いてあったのですが、どうなのでしょうか?

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  • ベストアンサー
  • ag0045
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回答No.2

失礼ですが初期対応を誤りましたね。 健康保険の適否を決めるのは医者ではありません。 また健康保険法から云っても、医者は健康保険証を提示した 患者にそれを拒否することは法律的にもできないです。 遡及して適用できるか、貴方の健康保険を所轄する健保機関 と相談してください。

Pokke0401
質問者

お礼

健保に相談しました。そしたら、病院側がいいと言えば、今まで実費で支払っていた治療費もさかのぼって健保適用にできるとのことなんです。そうなると、病院側が今までの治療費の7割を私に返却して、あとは健保と病院とのやりとりをすることになるそうですが、あの病院が素直に了解してくれるとは思えないんです。このままだと、治療費が120万円を超えた場合、加害者に請求してもめるか、泣き寝入りするしかないと思うとお先真っ暗です。 どうもありがとうございました。

その他の回答 (1)

  • donbe-
  • ベストアンサー率33% (1504/4483)
回答No.1

ちょうどこのサイトの その他(保険) に健保に対する回答がされてます。 それをも参考に参照して下さい。質問題は「自由診療から社保使用変更可能?」です。 あなたも医は算術 病院の儲けの思惑にどっぷりはまりましたね。 健保使用の選択は患者にあります。健保で「第三者行為による傷病名届け」手続きと共に強く病院に申し出て下さい!! >治療費を健康保険適用に変えることはできるのでしょうか 遡及しては困難 病院次第ですが? 早急に健保変更申し出ることです。何故管轄官庁 健保に相談されないのですか?

Pokke0401
質問者

補足

サイトのご紹介、ありがとうございます。 健保に相談しました。そしたら、病院側がいいと言えば、今まで実費で支払っていた治療費もさかのぼって健保適用にできるとのことなんです。そうなると、病院側が今までの治療費の7割を私に返却して、あとは健保と病院とのやりとりをすることになるそうですが、あの病院が素直に了解してくれるとは思えないんです。donbe-さんは健保使用の選択は患者にありますとおっしゃっていますが、さかのぼっての保険適用の場合も病院側に拒否する権利はないのでしょうか?もしくは拒否された場合、どうすることもできないのでしょうか?

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