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根管治療のあと の骨のできるまで
aokisikaの回答
- aokisika
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歯の根っこの先には、「根尖孔（こんせんこう）」という直径が0.1～0.2ｍｍぐらいの小さな穴があり、ここから歯の中に、俗に「神経」と呼ばれる、歯の感覚をかんじる神経や、歯を作る細胞・血管などが入り込んでいます。 虫歯が深くなると、歯の神経（正しくは歯髄と呼びます）が死んでしまい、歯髄が入っていた根の中は、死んだ歯髄の細胞の破片や、それが腐った汚物、食べ物のカスなどになってしまいます。 ところで、歯はアゴの骨の中に植わっていますから、根の先にある根尖孔の外側はあごの骨です。つまり、アゴの骨に食べ物のカスやばい菌が直接触れる状態になってしまうのです。 ばい菌が直接アゴの骨にまで入ってしまいますから、骨が壊されてしまうのです。と言っても、ばい菌が入れる穴が0.2ｍｍですから、骨が壊されるのは根尖孔の周囲の２～３ｍｍぐらいです。（重症の場合もっと大きくなることもあります） この時に行う治療が根管治療です。 根管治療では、根管の中を掃除し、消毒したうえで、ばい菌が再び入ってこないように、樹脂で根管を塞ぎます。 そうすると、壊された骨がもう一度作られます。 これが時間がかかります。 ところで、お茶碗を落として割ってしまい、接着剤でくっつけたとします。 破片と破片の間の接着剤の厚さはどのくらいでしょう。0.1ｍｍかそこらですよね。 ではスキーで転んで足の骨を折ってしまい、これを治療した時のことを考えてみてください。 整形外科で折れた骨を元の位置に戻してギプスで固定してもらいます。固定した骨と骨の間の隙間は、接着剤の厚さと同じで、たぶん0.1ｍｍぐらい（もうちょっと厚いかもしれませんが）。その厚さに新しく骨ができてくっついて欲しいわけです。それには、数ヶ月かかりますよね。 根っこの先の骨が壊されたのは、その２０倍以上の２～３ｍｍもあったら骨ができる時間は・・・ というわけです。 ですから、骨ができて完全に治るには、数ヶ月から数年かかるのです。
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補足
こんなに解りやすい回答本当に本当にありがとうございます。 よくわかりました。 状況として 右上４番の根管治療をして、すでに１年がたち、 2つある根管のうち、 ひとつの根管に最後まで激痛があり、 途中から、保険外の治療に転院し、 側枝になってる神経を除去し、 やっと、薬充填をし、２ヶ月ぐらいたちました。 すこしずつよくなってます。 ですが、少し叩くとまだ痛みはあります。 後ろから歯を支えて、叩くと痛みはありません。 もうひとつ質問なのですが、 私の場合、ctをとると、歯が骨の中にあるのではなく、 ほほのほうに突き抜けているといわれました。 だから、押すと痛いはずで、少しは、違和感は残るということでした。 このような構造って、稀なのでしょうか。 すみません。よろしくお願いします。