禁煙

質問

タバコをすいはじめ１０年くらいになります。
世の中の変化や健康を考え禁煙したいです。
今まで何度か挑戦しましたが無理でした。
私の意志も弱いのですが、何かいい方法があったら教えてください。
ちなみに一日１箱は吸います。

回答No.13

noname#118032

私は福岡の病院で禁煙外来を担当しています。

禁煙の近道は、禁煙外来受診が近道だと思います。
タバコの依存性は、ヘロインやコカインと同等と言うことを認識して、以下の文を読んで頂ければ幸いです。

禁煙治療（ニコチン依存症治療）は、保険診療と自由診療があります。
保険適応が出来る場合は、以下の4点を満たしている場合に限ります。
1.ブリンクマン指数200以上　（1日の喫煙本数×喫煙年数＝ブリンクマン指数）
2.直ちに禁煙を行おうと言う意思があること（誓約書にサインをして頂きます）
3.TDS（ニコチン依存症スクリーニングテスト）5点以上
4.禁煙外来に5回通院が出来ること
以上が保険適応の条件です。

さて、禁煙治療初日は喫煙歴や環境などの情報収集を行い、喫煙に関する弊害の説明を行うため、それなりの時間を要しますし、検査は毎回、スモーカライザーによって炭酸ガス濃度を測定します。
そして医師の診察後に処方となりますが、ファーストチョイスは『ニコチン・パッチ』（当院ではニコチネルTTS）です。
確かにチャンピックスのほうが経験上、禁煙成功率は高いのですが、いきなり最終兵器を使うと、もう後が無いため最終兵器は最終局面まで取っておくほうがいいのかもしれません。
それでも皮膚が弱い方や、以前にパッチで失敗した方など、条件によっては『チャンピックス』という内服薬を処方したりします。

ニコチンパッチの利点は、治療中に喫煙したくなったらパッチを剥がして吸う事も不可能ではないと言うことでしょう。
まあ、喫煙するよりも、薬局で販売されているニコチンガム（二コレットなど）を購入し、その場を凌いだ方がいいわけですが・・・。
ニコチンパッチは8週間にわたり処方します（基本的には30ｍｇを4週間、20ｍｇを2週間、10ｍｇを2週間）。
不安であれば自費になりますが、追加処方も可能です。
現在、ニコチンパッチは薬局においても販売が行われています。
ただ、20ｍｇ、10ｍｇしかありません。
30ｍｇの大きなものは病院での処方が必要になります。

ニコチンパッチを使っていて不都合があったり、禁煙継続が困難な場合は途中で内服薬に変更することも可能です。
そして5回の通院を達成した人が禁煙継続率が高いのはいうまでもありません。
途中で吸ってしまってもいい・・・禁煙外来の5回の通院を達成されると言うことが、永続的禁煙に繋がると思います。

なお、途中で禁煙に失敗しても、1年経過すれば保険診療は可能ですので、気軽に病院に行って、受診する事をお勧めします。

禁煙に関して参考になるサイトを以下にお示しします。
インターネット禁煙マラソン　　http://kinen-marathon.jp/
禁煙科学会　　　　　　　　　　http://www.jascs.jp/
高橋裕子先生　　　　　　　　　http://www.gender.go.jp/e-challenge/center/case18.html

禁煙は『愛』です・・・高橋先生の言葉です。
禁煙、がんばってください。