ノリトレンとトレドミンの特徴(早く効いて欲しいが)

質問

うつが治っては再発、治っては再発の繰り返しです。Drの話だと、毎回そうは深くないものの、頻発するタイプらしいです。今の状態は感情的にはたいしたことがありませんが、朝の億劫さ(仕事に出かけるまで)が目立ち、さんざんな葛藤の結果、時々休みます。やる気が弱いといった状態です。

処方は、今日トレドミン40mg/日→50mg/日、ノリトレン50mg/日→75mg/日に増やしてもらいました。私は口渇と頻脈の副作用が出やすいので、少なめに処方されていたそうです。他に血圧が高いので、ノルバスク2.5mg/日、ケルロング5mg/日も飲んでいます。ケルロング(βブロッカー)を飲んでいるのに、頻脈は起こります。高血圧にとっては頻脈はあまりよくないですよね。

早くトレドミンとノリトレンの効果が出てきて欲しいのですが、それぞれの薬の個性(他の抗うつ薬と比較してどのように効き方がちがうのか等)が知りたいのです。今までは量が少なかったせいか、効いた感じがしません。飲み始めてからはトレドミンが1年以上、ノリトレンが2週間です。2か月前まではアモキサンも50mg/日程度飲んでいました。

回答No.1

snow-skyblue · ベストアンサー

>それぞれの薬の個性(他の抗うつ薬と比較してどのように効き方がちがうのか等)が知りたいのです。

○ノリトレン(ノルトリプチリン)は、旧世代の三環系抗うつ薬でどちらかと言うとノルアドレナリン(ＮＡ)の再取り込み抑制作用が強く「行動や思考の抑制を改善する作用が強い」と言われている様です。
(1)http://www.interq.or.jp/ox/dwm/se/se11/se1179004.html
(2)http://akatan.cool.ne.jp/kouutuyaku.htm#nortriptyline

○アモキサンも旧世代(第２世代)の三環系抗うつ薬で心気症的傾向が強く、副作用に敏感な人に用いられその作用は「脳神経細胞への放出されたカテコールアミンの再取り込みを阻害することにより、シナプスにおけるカテコールアミンの濃度を上昇させる働き等」がある様です。
(1)http://www.interq.or.jp/ox/dwm/se/se11/se1179001.html
(2)http://akatan.cool.ne.jp/kouutuyaku.htm#nortriptyline

○トレドミン(ＳＮＲＩ)は新世代(第４世代)の抗うつ薬でトレドミンは、セロトニン(５ＨＴ)とノルアドレナリン(ＮＡ)に作用します。ノルアドレナリン(ＮＡ)は、意欲、気力、積極性などを担う物質で、活力の元と言えるような物質です。セロトニン(５ＨＴ)と似た類ではありますが、セロトニンが減少すると、不安や焦燥感、落ち込みといった症状が出やすく、ノルアドレナリンが減少すると、気力や行動力が減少すると言われています。「不安や落ち込みが強い方」にはパキシル、「意欲の低下」にはトレドミンと、症状に合わせた処方をしていく様です。
(1)http://www.interq.or.jp/ox/dwm/se/se11/se1179040.html
(2)http://www.oct.zaq.ne.jp/afalx209/hataclinic/medicine/SNRI/index.html

☆参考文献：「こころの科学」(日本評論社)１９８７年１４号

○【うつが治っては再発、治っては再発の繰り返しです】との事ですが、再発を繰り返せば繰り返す程、以前より症状は重くなりますので維持薬を服用する事が重要です。多分良くなれば、服薬しないで「断薬」しておりませんか？(維持薬を服薬していても、再発する人は再発しますが維持薬を服用しない人よりは再発率は少ない様ですので良くなっても維持薬を続けられた方が良いと思います。)

○良くなるのには、「時間」が必要です。あせらず、治療に専念する事が大事です。又急性期が過ぎたら、ただ「薬」を飲んでいるだけでなく、辛いかもしれませんが「自分自身からある程度の行動」をした方が良いと思います。一人でいるより「デイケア」を利用するとか、その他色々あると思います。何度も再発している様ですの、ご自分では、多分お分かりでしょうが・・・。
いづれにしても無理をなさらず、お大事にして下さい。

参考URL：

http://www.neurology-jp.org/guideline/parkinson/2_0210.html

お礼

詳しいご意見並びに資料、大変ありがとうございました。