縦に割れた歯の治療

質問

歯の治療中に縦に歯（上の６番）が割れました。（欠けたのではなく破竹のように縦に割れた）この歯は本来どのように治療されるべきなのでしょうか？詰め物をする前に割れたので型を取った詰め物が出来上がって最終的に入れてしまわれる前にお医者に行き（新たな型を取るなり？）しかるべき処置をしていただかなくてはと行ったのですが、行ってみルと仮の詰め物を入れ直しただけで返されその二日後、割れる前に取った型の詰め物（インレー？）を入れられました。が、やはり口の中でその歯を吸うと割れて隙間があるのを感じられたので、「割れているのがやはり感じられるのですが、このままにしておいて大丈夫なのでしょうか？虫歯になりませんか？」と尋ねると、少し間をおいて「なりますね」とばっさり一言。「？？？」と、この言葉を理解しかねてすっかり訳が解らなくなりました。今年の一月の末の事です。

この歯は虫歯では無かった歯です。検診の度にこの歯の不具合を医者に伝えてはいたのですが、５年程前に治療した歯の噛み合わせがきつかったらしく、永年の間に歯随炎を起こしたといわれました。去年の１１月に掘り返して、仮詰めのまま歯随が死んでいては詰めてもダメなので２ヶ月程様子を診ていた歯です。神経は結局抜いてはいませんが、思えば、歯の前方２／５程のところの内側のコーナーのところが縦に割れているようなのでその時に神経が生きていれば強烈な痛みが走ったに違い無いのではと思います。６番の歯は２本神経があるときいたので歯事態はしっかりしているため（特に割れていない奥の方）奥の方のもう一つの神経はまだ生きてくれているのではと勝手に希望的に推測しています。まず、最善の治療を直ぐにでも受けたいと思っています。どうか御専門の方どういうオプションの治療が考えられるのかお教えください。

急な書き込みで乱文申し訳ございません。

回答No.1

amagurichan

あまぐり＠歯科衛生士です。

神経が生きている歯（生活歯）が縦割れというのは稀だと思いますので、おそらく神経は死んでいたのではと思います。
書き込みの内容からもそう判断できると思います。

そうでなければ欠けた部分がとても小さく、削げた程度ならば研磨してもらって終わりで済むんですけどね。そうであって欲しいですが、神経が死んでいたとしてご説明します。

それから下の6番目の歯でしたら神経は2本ですが、上の場合は3本（頬側2本、口蓋側1本）に分かれています。
ですが、分かれていると言っても歯の中で全て繋がっているので割れてしまった場合は一部分保存できる場合でも神経の治療が必要となります。

放っておくと炎症を起こして腫れてきたり、噛んだ時に痛みが生じます。
今はインレーが入っているのですよね？
普通はインレーを外して神経が死んでいれば神経の治療をします。
その際に割れた状態を見て保存できないようならば抜かないとならないです。
その歯自体丸ごとかもしれませんし、片方は残せる状態かもしれません。それは状態によります。
そして、根は3本ですので仮に2本残せたとしてぐらつきもなくしっかりしていれば少し小さめの歯にはなると思いますが冠を被せる事も可能な場合がほとんどです。
そういった例も全然珍しくないですから大丈夫です。
ただし、形が少しいびつだったりするので歯磨きは念入りにしてくださいね。

今まで通院されていた歯科医院では治療を渋っているように読み取れるんですが、どうなんでしょう？
患者さんから見て明らかに割れているとわかるような場合相当な状態ではないかと思います。
積極的な治療が必要なのか、様子見でいいのか聞いてみるのが一番だと思います。

お大事になさってくださいね。

お礼

早速のお返事ありがとうございます。はい、その部分の神経はおそらく死んでいたのではと私も残念ながら推測しています。文字数の規制でそこまで書けなかったのですが、実は割れたすぐ後、口の中でその歯を吸うとなんだか臭いもの（歯垢のような臭い）が中から出てきたのを感じたのです。インレーを入れてしまってからまた掘り返したりすると歯を削る部分がさらに大きくなると聞きましたし、縦割れが進むかもとも思い先生にも歯が割れた時に（インレーを入れる予定日の数日前）お話したのですが、「仮詰めをしてあったので歯垢の匂いでしょう」といわれました。

割れた時に「歯茎の感覚で歯が割れた部分が少し傾くのを感じることができるので縦に割れているようです」とも先生に最初にお伝えしました。割れの状況を確認していただきたい為だったのですが、「長い間に歯は、減ったり、欠けたりするものです。云々。。。」と言われ、そのまま仮の詰め物を一度取って直ぐ新しいのを詰めただけで終わり。でしたので、やはり治療をしぶっていらっしゃるとしか考えられません。

以前より検診の度ごとにもその歯が少しおかしいと訴えていたにも関わらず結果として歯随炎になり、おまけに治療中に歯まで割れてしまい、もし状態によっては抜歯しなくてはならなくなるかもと思ったため、そうなるとますますその医院の責任になるのでそれ以上触りたく無かったのでは？と相談した、歯科技工士の友人も言っていました。歯には人一倍気を付けて歯垢などもためずにがんばっていただけに大変なショックをうけております。(; ;)　御意見、ほんとうに有難うございました。神経の本数とか歯の構造がわかっていろいろ参考になりました。