生命保険会社から病院に調査入れられる理由とは？
- 生命保険会社から病院に調査を入れると言われた理由は、発症日が曖昧だからです。
- 入院病院には感謝しているものの、生命保険会社の調査に同意する必要があるのか疑問があります。
- 生命保険会社の調査には同意が必要で、支払い金額増や結果的に病院に迷惑をかけるのではないかと心配しています。
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生命保険会社から、病院に調査を入れると言われました
先日、三大疾病の一つの病気で入院し、それで生命保険会社に診断書を提出しました。 なかなか支払いがないなと思っていたところ、今日生命保険会社から電話があり、発症日が曖昧だからと、病院に調査を入れるから同意しろと言われました。 入院した病院では、大変お世話になり、身体も気持ちの面でも支えて頂き、とても感謝していますし、また今後も近いうちに入院の予定もあります。 もともと生命保険会社からはたいした金額は出ないと聞いていましたのに、今更調査なんかして、支払い金額が増えるわけでもないのに、病院にご迷惑だけをかける結果にならないでしょうか？ 生命保険会社の調査には、同意しないといけないのでしょうか？
- Akihono1125
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- 医療保険
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質問者が選んだベストアンサー
保険には「加入者平等」の考えがあり、保険に加入する 被保険者は、ある程度の健康状態が要求されます そのための加入時告知ですが、その告知に間違いがあると 加入者の平等が無くなります、つまり、健康であるとの告知を 全員がしたのに、一人だけ「本当は病気を持っているよ」と 思いながら「この程度は言わなくていいや」と思い告知を しなかった場合です。これは金額の大小ではありません。 発症日が微妙と言う事は、保険には「契約前発病不担保規定」 があり、契約前に医師から発病の疑いを診断されている場合 、また、診断はされていなくても、診察時の医師への告知により 契約前からその病気の病状があった場合等は「告知義務違反」 または「契約前発病規定」により支払われない場合があります 最悪の場合、契約の取り消しになる場合もあります。 調査とは、その病気の発症が契約前かどうかを医師に確認する 作業であり、契約を継続するのならば、断る事は出来ません。 おそらく、同意しないと契約解除になる可能性が高いです。 契約解除、保険金支払い不要であれば、医師への確認は拒否しても かまいません。 なお、医師、病院の確認については、該当する病院以外にも 近隣の病院への調査確認をすると思います、通常は該当する病院 に加え、病院名が白紙(後で保険会社が記入します)の委任状を ３枚程度書かされる事もあります。 病院としては、よくある事なので、負担でも何でもありませんし それによって病院や医師があなたを変な目で見る事もありません その調査を受けた後は、すべて無条件で支払われる、と言う事です
その他の回答 (2)
- makookweb
- ベストアンサー率16% (175/1032)
同意の必要はありません。 病気に迷惑かけるだけだからキッパリ断わってやりましょう。 まぁ、あなたが加入時に同意した規約には、 調査に同意しない時には保険金は支払われ無い事がある とか書いてあったでしょうから支払われ無いのを覚悟でバシッと断わってやりましょう。
お礼
そんなこと書いてあるんですね（；＿；） ありがとうございます
- AD-ASTLA
- ベストアンサー率17% (66/367)
支払い金額が増えるわけでもない のではなくて、「支払えないかも知れない」と言うことじゃないですか。 同意したら保険金が払われないだけだと思いますが。
お礼
支払われないってこともあるんですね（－＿－；） ありがとうございます
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