奥歯の根と根の間（骨）が真っ黒です。

質問

奥歯の根と根の間（骨）が真っ黒です。

別な歯の治療のため、歯医者でパノラマレントゲンを撮ったところ、下の奥歯（6番目）の根と根の間の股になっているような部分の骨がとけて、真っ黒にうつっていました。

根の治療を3回繰り返し、白い冠がかぶさっているのですが、すぐに治療するということではないけれど、金属にした方が振動が伝わらないから良いのではないか？という提案を受けています。

痛みなどの症状は全くありません。
また、奥歯の根の先は黒くなっていません。根と根の間だけです。

根が短くなっているようなこともないとのことでした。

この部分の骨（ここも歯槽骨というのでしょうか・・）は何か再生する方法があるでしょうか。また、白い冠ではなく金属冠に変えると、レントゲンで黒く映っている骨はは増えるのでしょうか。

こんなところが黒くなる原因って何なのでしょうか。ここも真菌に感染しているのでしょうか。

前回冠を取り換えたのは2年前です。今の歯の治療が終わったら、すみやかに冠をまた金属に変えた方が骨の負担は軽くなるのでしょうか。

根尖病巣のことはよく聞きますが、根の間の骨がとけるということは、神経のない歯にはよくあることなのでしょうか。

教えていただけると幸いです。

回答No.1

veldan · ベストアンサー

歯科医です。

専門的には根分岐部病変（こんぶんきぶびょうへん）といいます。
歯周病の進行が原因です。
質問者のおっしゃる部分の骨が溶ける症例は珍しいものではありません。
放置しても金属冠を変えても、残念ながら骨は戻りません。

まず骨を戻す方法ですが、GTR法という手術の適応であれば、戻せる可能性はあります。
保険診療ですが、専門的な手術ですので、扱っておられない歯科医院が大多数です。
失敗のリスクもゼロではありません。

お金に糸目はつけないとおっしゃるのでしたら、骨移植、エナメル基質タンパク（エムドゲイン）移植、といった再生医療にかける方法もあります。
こちらは自費診療ですからそれなりに費用がかかります。
もちろん、手術ですので、失敗のリスクは（GTR法よりは簡単なので低いですが）ゼロではありません。

骨を戻すのではなく、病気の進行を食い止めるという低リスクな方法を選ぶのであれば、保険診療内で方法はいくつかあります。

歯、または骨をわざと削り、根分岐部の入り口を広くして掃除しやすくする方法。
歯を真っ二つに割って２本の歯にしてしまい、間を掃除しやすくする方法。
歯を真っ二つに割って、悪いほうだけ抜歯し、残ったほうを隣の歯とつなげてブリッジにする方法。

下の歯でしたらこの３つが主な治療法になります。
上の歯でしたら、歯を割ることなく、根っこだけ抜く、という方法も取れるのですが・・・

いずれにせよ、主治医の先生とよく相談されると良いでしょう。

お礼

詳しいご回答、感謝いたします。

根分岐部病変というのですね。治療法についても、初めての物ばかりでした。

以前冠が過高だったりオープンバイトのせいで、巨大な力がかかっていた場所で、いまは対処として低くして噛み合わないようになっています。

けれども咬む刺激による振動というのは原因や対処法ではなかったのですね。

治療方法について、納得のいく方法を選びたいと思います。ありがとうございました。