今年妊娠し、切迫流産での入院と子宮頸管無力症の手術をしました。結局死産

質問

今年妊娠し、切迫流産での入院と子宮頸管無力症の手術をしました。結局死産しました。
この入院や手術については、生命保険がおりました。
もし年内にまた妊娠したら、保険はおりますか。
約款で、同じ病気なら一年に一度と換算されるように書かれていましたが、妊娠もそうですか。また、妊娠は別に数えても、子宮頸管無力症の手術は同一で支払い対象外になりますか。
おわかりの方、よろしくお願いします。

回答No.1

rokutaro36 · ベストアンサー

「約款で、同じ病気なら一年に一度と換算されるように書かれていました」
一年ではなく、１８０日ではありませんか？
前回の入院の退院日から１８０日以内の入院開始は、前回の入院の
続きとして計算する……という項目です。
私は、１年という約款を見たことがないのですが……

例えば、１回の入院限度日数６０日の医療保険ならば、
前回の入院が１０日間だったとして、同じ病気で、退院から１８０日以内に
入院すれば、それは入院１日目ではなく、１１日目として計算する
という意味です。
つまり、繰り返しでも１回の入院限度日数を超えなければ、問題ありません。

「子宮頸管無力症の手術は同一で支払い対象外になりますか」
手術は、入院とはまったく別の考え方をします。
例えば、ファイバースコープを使った手術は、６０日以内に１回を限度と
しますが、そのような特定の手術以外は、回数に関係なく、
支払の対象になります。

保険によって、約款の内容が微妙に異なります。
従って、保険会社に問い合わせをするのが一番正確だと思います。