• 締切済み

SNRIのストラテラが成人に認められそうにないのはなぜ?

質問番号:4558807で相談させていただきました。 ADHD患者の者です。 そちらの補足の質問をさせていただきます。 ADHDに効果がある医薬品の「ストラテラ」が治験の第三相まで行っているそうです。 しかし、厚労省は成人には、認める方針ではないそうです。 ストラテラは、リタリンなどの中枢神経刺激薬ではなく、SNRIらしいのですが、SNRIでも成人には認められないのでしょうか。 自分は現在はSSRIの薬を処方してもらってます。 SNRIに比較的近い薬だと思うのですが、SSRI・SNRIは成人に認めるか否かになるような特徴がどんなところにあるのでしょうか?

noname#87060
noname#87060

みんなの回答

  • yopitarou
  • ベストアンサー率31% (22/70)
回答No.1

以前も回答させていただいた者です。 まず、【ストラテラ】はSNRIではありません。 非中枢神経刺激薬という分類になります。 SNRIは【トレドミン】と【エフェクソル(エフェクサー)】です。 >しかし、厚労省は成人には、認める方針ではないそうです。 これはどなた(どこ)の見解ですか?初めて聞きました。 【コンサータ】は元々小児用に開発されましたが、 【ストラテラ】はADHD用に開発されていますので、 成人には認めない、ということはないと思いますが…。 以前の質問でも感じましたが、shinpoさんは御自身の思い込みで 物事を決め付けてしまうふしがあるように思います。 質問する前にもう少し調べてから質問されてはいかがですか?

noname#87060
質問者

お礼

ストラテラはノルアドレナリンの神経終末への取り込み過程を選択的に阻害する薬ですよね。 セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬をSNRIと呼びますから、ストラテラもSNRIだと思うのですが・・・ 下のサイトの文章からだと、最初は成人には認められそうにない感じがあります。 http://edublog.jp/fmv/archive/233 患者の私としては、認められたほうがありがたいのですが・・

関連するQ&A

  • ADDの新薬SNRIとなる(ストラテラ)について

    今後のADDの新薬になるSNRI(ストラテラ)のことなんですが、僕らADDにはどのような改善がみられるのでしょうか? 以前はリタリンの5mgでかなりの改善効果はありました。 現在ではSSRIのルボックスを1日朝夕の2回服用していて、服用し始めてもうすぐ2週間です。効果としては抗うつ剤というだけのことはあり、深く悩むことはなくなりましたが、リタリンほどの改善効果はみられませんでした。 しかしネットなどの情報では”ルボックスは長期服用によって効果があらわれる”とのことですが、どのような効果があらわれるのでしょうか?ADDの改善がみられる効果なのでしょうか?まだ僕にそのような効果は出てないと思います。。 またSSRIとSNRIの薬について大きな違いはありますか?? その新薬とされるストラテラの効果は”リタリン”と”ルボックス”のどちらの効果と似ているのでしょうか?? 箇条書きに近い文章で申し訳ございません!!ADDやADHDの薬に詳しい方に答えていただければ幸いです。。またSSRIで改善効果が得られた方も答えていただけると嬉しいです! どうかよろしくお願いします!!!

  • 成人ADHD患者へのコンサータ適用外と大麻の認証

     私は成人のADHD患者です。  注意欠陥症状とワーキングメモリーが働いていないことで、かなり仕事に支障をきたし、失業の不安を感じながら生活しています。  去年10月に厚労省が、中枢神経刺激薬のリタリンをナルコレプシーという症状のみでしか適用を認めないように制度を変えたたため、それまで、うつ病という名目で処方を受けていたADHD患者が処方を受けられなくなってしまいました。  リタリンのより時間をかけて効果が現れる、コンサータ錠は成人ADHD患者には認められていません。  成人ADHD患者には、コンサータを適用してもらえないと、仕事をするうえで大きな影響があるわけですが、依存性を考慮して、ADHD患者が失業しても、暴力的な人間の手に渡らないように流通を抑えるためにADHD患者を外した印象が私にはあります。  それとも、ナルコレプシー患者は依存しなくて、ADHD患者が依存するという見解でもあるのでしょうか。  他の薬でしたら、まだ日本では承認されていないストラテラ、うつ病の治療に使われるSSRI、ベタナミンがあります。  ストラテラは治験第三相でいつ承認されるか定かでない。  SSRIに関しては、私も服用していますが、ほとんど効果がない。  ベタナミンに関しては、体験談を読む限りでは、依存する前に肝臓が駄目になる印象があります。さらに、処方してくれる病院が少ない上、今後規制になるのではないかと言う噂もあるようです。  世間一般の治安を考えると、ADHD患者が車の運転をして、事故を起すリスクを考えたら、処方してくれたほうがよいのではないかという考えを私は持っています。  また、欧米では大麻がADHD患者に有効とあります。  日本でも、その件に関して検討されないでしょうか?  中枢神経刺激薬やタバコより依存性が少ないので、安全だと思うのですが。    中毒に陥っている人は、服用量などを考慮しないがために依存しているのであって、ADHDの患者が治療目的で服用した場合、医師が処方している分を守れば、依存して事件を起すとは私としては考えにくいのですが。  コンサータ錠に関しては、やはり医学的に依存によりただちに事件に繋がるという見解が存在しているのでしょうか。

  • ストラテラがADHDに効く仕組み

    ストラテラはノルアドレナリンの再取り込みを阻害して、脳内のノルアドレナリン量を増やす薬だそうですが、 ノルアドレナリンは交感神経を刺激しますよね。 うちの子はADHDで、いつもテンションが高く落ち着きがなく、 よく喋り、大笑いしたかと思うと次の瞬間には調子が悪いと言い、不機嫌になりパニックになる…と 感情の起伏が大きすぎて、本人も苦しそうです。 お医者さんが、薬を使うとすればストラテラだと言われましたが、 これ以上ノルアドレナリンを増やして交感神経を刺激したらテンションがより高くなって、ADHDの症状が余計に悪化するのではと思うのですが。 ADDのようにいつもぼんやりしているような症状に、交感神経を活性化させ、やる気を出させるストラテラのような薬が効くのは理解できるのですが、 ハイテンションなADHDにも同じ薬が効くというのが、いまいち理解できません。 勉強不足で申し訳ありませんが、わかりやすく教えて頂けないでしょうか。 よろしくお願いします。

  • ADHDの対症薬の今後の承認される流れの予想は・・

     ADHD患者です。  ADHDの診断を受けてから、薬の処方をを受けさせてもらえていない状況です。  質問番号:4428168で相談させていただいて、詳しい説明をいただいたので、そちらのさらに詳しい情報を知りたく、再度質問させてください。  前年にリタリンが乱用により、大きく問題になってしまいました。  リタリンより弱い薬はコンサータがありますが、こちらは未成年だけに認められて、成人には処方できなくなっています。 今年の2月にADHDの団体が成人の認定を求めて厚生労働省に陳情をしていますが、早ければ、どのくらいの期間で認められるでしょうか・  それから、非抵抗性SSRI治療薬が現在、治験の第三相まで行っていますが、ここから認定までにはどれくらい時間がかかるでしょうか。  認定されても、また成人には認めないという話になるのでしょうか・・・

  • コンサータ依存?/成人ADHD存在?

    ADHD患者です 現在、治療薬コンサータが日本で成人に対して認められていません 持続時間3時間のリタリンでも、依存性が現れる人、現れない人と分かれますが、持続時間12時間のコンサータで依存する人がいるとは到底思えません コンサータに依存した症例は世界中の何処かにありますか? それから、厚生労働省は成人のADHDを認めていないため、コンサータはおろか、ストラテラまで認めていませんが、脳スペクトなど、医学的に成人のADHDを証明するデータは揃っていないのですか? 障害年金の受給では、鬱病を併発してないと申請が通らないのは、成人ADHDが認められていないためですか?

  • SSRIとSNRI・・・どちらがいいかな?

    友人(30才 男性)が先日、新幹線車内でパニック症状が出てしまい精神科へ行ってSSIR(パキシル)と抗不安剤(メディピース)を処方されました。広島まで後、約20分だったのですが、その間は地獄の様な感じだったそうです。 パニック症状は診察と薬のお陰で影を潜めましたが以前からの何をするにもやる気が起きない的な症状は改善しません。計画はするのですがそのまま放置してしまうと言うか。日常生活は普通の人そのものです。 やる気には、ドーパミンとノルアドレナリンが深く関わっていると聞きました。 上記のパキシルは、セロトニンだけを再取り込みしない様な感じですが、SNRIはセロトニンもドーパミンも再取り込みしない様な薬剤だそうです。 次回、やる気を出す為にも薬を処方して貰う時はSSRIでは無くSNRIを処方して貰った方がいいのでしょうか? 又、ノルアドレナリンやドーパミンは食べ物からでは増やせないのでしょうか? アドバイスをお願いします。

  • リタリン処方中止、代替薬ありますか?

    先日、ノバルティス社がリタリンの効能の内、難治性うつ病について、効能から取り消す旨の報道がありました。 私は難治性うつ病でリタリンを処方されていたのですが、主治医から「あと1ヶ月位でリタリンの処方ができなくなると思います」と言われました。 SSRIとかSNRIで効果がある薬もなく、大変困っております。海外の薬の通販サイトで個人輸入が認められている薬で代替薬になるようなものはないでしょうか。

  • 中枢神経興奮剤について

    鬱病が再発して、不眠と鬱状態が続いています。 SSRI(パキシル)30mgとSNRI(トレドミン)75mgを服用していますが(三環系、四環系の抗鬱剤は副作用が出て使用できません。)効果が上がりません。以前は、2剤で治癒しました。休養が必要なのはわかりますが、仕事を休むと失職するので休めない状況です。そこで、リタリン(30mg)を服用して仕事をしていますが、いまいち効果がなく、苦しい毎日が続いています。最大量服用していますし、乱用はしたくありません。どなたかリタリンに変わる中枢神経興奮剤をご存知の方がいれば教えてください。 主治医にはリタリンに変わるものはないと言われています。医療用の薬剤で、依存性の少ないもをお願いします。

  • 治験実施が必要な薬とは

    新医薬品の開発(製造・販売承認)には治験が必要であり、厚労省で承認されたものだけが販売できるとお聞きしました。しかし、すべての薬の製造・販売承認に治験は必要なのでしょうか。新医薬品や後発医薬品の開発、効能追加、用法・用量追加には当然必要であると考えますが、一般用医薬品、医薬部外品、スイッチOTC、健康食品、特保等についてもすべて必要でしょうか。治験が必要なら新医薬品と同等レベル(規模)の治験が必要なのでしょうか。教えてください。よろしくお願いします。

  • 薬の規制について一般の方のご意見をお願いします

     特に当事者ではない一般の方におうかがいしたいです。  リタリンと言う中枢神経を刺激する薬があります。  この薬は急に眠気が襲う病気や、集中力が欠ける病気(ADHD)、がん治療患者の苦痛の緩和、うつ病の人のための治療に使われていました。  ただ、この薬はいわゆる「弱い覚せい剤」でして、依存性、睡眠・食欲不振、最悪の場合、極稀ですが急死などの副作用があります。  去年の10月、医者が簡単に処方して健常者に流通しまわったので、大きく報道され、厚生労働省は急に眠気が襲う病気にしか使用が認められないようになりました。  私はADHDなのですが、この仕事でミスを連発し、薬を処方してもらえず、正社員ではなかったのですが職場をやめなければならない状況に陥って、失職しました。  依存性があるので、うつ病の人には処方されなくなったのは、仕方ないとは思うのですが、ADHDを持つ私達にはなんの説明もなく、ADHDの患者が事件を起こしたというわけでもないのに、ただ管理が難しいという理由で処方されなくなり、辛い思いをしています。  一般論として、ADHDの人にリタリンと言う薬の処方の是非について、どのようなご意見をお持ちか、是非一言でもお聞かせ願えないでしょうか。 一人でも多くのご意見、お待ちしています。 よろしくお願いします。