鼻涙管閉塞について

質問

いつもお世話になっております。
6ヶ月の男の子のママです。

左目の潤み・目やにがずっと続いているので、鼻涙管閉塞だと思われます。
（以前小児科を受診した時に、先生からも言われました。）
予約を入れてあり、来週眼科へ行きます。
どのような処置をされるのでしょうか？
すぐに何かで、鼻涙管が通るようにされるのでしょうか？
目という場所が場所なだけに、漠然とした不安があります。

少しでも何か分かる方、教えて頂けないでしょうか？
宜しくお願い致します。

回答No.3

west307 · ベストアンサー

お子さんの状態と，その先生の方針によって若干の違いはあると思いますが，私が勤めていた眼科での一例を・・・。

その子は先天性鼻涙管閉塞で，目と鼻の間の肌が赤くなっていました（生後２ヶ月だったかな？）。鼻涙管が閉塞し，かつ中で炎症を起こしている状態でした。

うちの先生は時間がかかってもできるだけ安全策を取る方針だったので，その日に細い棒を通して開通させること（ブジー法）はしませんでした。炎症をとることが先と判断したようです。

で，管の中にたまった汚れと膿（？）を生理食塩水を注入することで出す処置をしました（涙洗処置）。具体的にはまぶたの端にある涙の出口の穴に，針先のとがっていない注射針を入れ，生理食塩水を注射器で入れていきます。すると，汚れがその穴から出てきます。
（場合によっては，その処置の水圧だけで閉塞が取れることもあります。）
で，ばい菌を殺す目薬を処方して，自宅で点眼とマッサージを指導。

２，３後日，再び同じ処置をしました。汚れの溜まり具合や，生理食塩水を入れるときの先生の手の感触から，開通しているのかまだ閉塞しているのかを判断していきます。炎症はだんだんおさまっていきます。

そんな通院を４，５回ぐらいかな？炎症は治まったけれど，この処置だけでは閉塞が開通しなかったので，金属の棒を入れて開通させました（ブジー法）。

後日，再び閉塞していないか，生理食塩水を通したときの手の感触で診断します。

ちなみにこれらの処置は，痛そうですが痛くないです。麻酔の点眼もありますから。
確かにギャンギャン泣きますが，それは動かないようにがっちり押さえ込まれる状況にパニックになって泣くだけです。

参考にしてください。

お礼

目と鼻の間は赤くなっていないので、炎症は起こしていないみたいです。
一度これでもかと言うくらい大泣きした事があったのですが、
それから大きなダマになって出ていた目やにが出なくなりました。
今は目の潤みと、多少の目やにが続いています。
まつ毛も瞼にくっついちゃっています。
マッサージがあるんですね。
ご回答頂いて、初めて知りました。
目薬や通水の段階で、改善されると良いです。

大変参考になるお話、ありがとうございました。
ご回答ありがとうございました。

回答No.4

y5621

うちの子は現在４ヶ月になりますが、３ヵ月のときに鼻涙管閉塞と診断され現在も通院中です。
最初１週間はマッサージ（１日４０回×３回）と目薬で様子を見ます。この時点で目やにが減るはずなので、その後１週間はマッサージのみに変えます。（この時点で通る子もいるそうです。）マッサージのみで目やにが減らない場合は再び目薬の使用をプラス。
うちの子の場合はこの時点で目やにが減らず、つい２日前に水を通す検査をしましたが通っていなかったのでブジーをしました。昨日から再び目薬＋マッサージを、２週間後に再検査です。
１回では通らないこともあるので３～４回ブジーをしなければいけないケースもありるそうです。また、１歳になると体も大きくなるので大人で押さえつけて処置するのは難しくなるため、体格にもよりますが全身麻酔をしなければいけないケースもあるすです。大きめのお子さんの場合はブジーをするなら早いほうがいいと…。
マッサージのみで通る子も多いそうで、根気よく続けることで１年くらいで通る子もいるとか…。
大泣きする我が子を見るのも辛いですし、とにかくマッサージを頑張ることが重要らしいので、頑張ってくださいね。

お礼

マッサージ法があるなんて、知りませんでした・・・。
ネットで検索して挑戦してみます。
大きなダマになって出てきていた目やには息子の大泣きで無くなり、
今は潤みと多少の目やにが続いています。
目薬や通水の段階で改善されると良いのですが・・・。

ご経験談、大変参考になりました。
ご回答ありがとうございました。

回答No.2

oya-neko

うちの子の場合は、最初に目薬をもらいました。
数日間目薬をさして目やにを抑え、そのあとで細い針金状のものを
目から通しました。
といっても処置しているところを見たわけではなく、お医者さんに
別室で待つように言われて待機していました。
かなり痛みがあるらしく、処置中は激しい泣き声が聞こえていまし
た。処置後もしばらく泣いていましたが、お会計をする頃には泣き
止んで、帰り道ではいつもどおりに戻っていました。

普段は問題なく治っているですが、今でも風邪などで鼻がつまると
目やにがよく出るという状態は続いています。

お礼

ブジー、すごく痛いみたいですね・・・。
一度大泣きしてからダマで出ていた目やにが無くなったので、
できれば目薬の段階で、改善してくれれば良いのですが・・・。

ご経験談、大変参考になりました。
ご回答ありがとうございました。

回答No.1

hamutamu2

ウチの娘の場合ですが。

最初は目薬を処方され、１週間程度様子を見ました。
なかなか改善されなかったので水通しをし、また様子見。
それでも治らず、ブジーをしました。

・・・だいだいの方が、これでスッキリ治るそうです。
が、ウチの娘の場合は全く改善されず・・・。
病院を替えてみたり、もう1度ブジーをしたりしましたが全くダメ。
「耳ではなく、鼻が原因かも・・・」と言われたので、耳鼻科にいきました。
そこで「鼻炎と中耳炎」と診断され、耳鼻科に通院。
初めは変化がありませんでしたが、耳鼻科に行って１ヶ月ほど経ったら
目もスッキリ、目やにも全くなくなりました。

目薬で改善されない場合はブジーをすることになると思いますが
それでも全くダメな場合は、耳鼻科に行ってみてもいいかもしれません。
友達でも、鼻涙管閉塞は治ったけど、副鼻腔炎と中耳炎もやったという人もいます。
目・鼻・耳の管が、全体的に細い？とかあるんでしょうかね？？？
やっぱり繋がってるので、目だけでなく、他にも影響のある場合も考えられそうですね。

早くなおるといいですね。
お大事に・・・。

お礼

最初は目薬の処方だったのですね。
目薬で改善されると良いのですが・・・。
一度環境の変化で今まで以上に大泣きした事があったのですが、
それ以来大きなダマになって出てきていた目やにが無くなりました。
一時期は全く言っていい程出なくなり、大泣きで詰まりが取れたかなと勝手に思っていたのですが、
また目の潤みや多少の目やにが始まってしまいました・・・。
ブジーは痛いみたいなので、出来れば避けたい所です。
耳や鼻が原因という事もあるのですね。

ご経験談、大変参考になりました。
ご回答ありがとうございました。