保険適用の部分入歯について質問です

質問

よろしくお願いいたします。経緯をまず説明いたします。
数年前に歯科医でインプラント、人工歯根などで全面的に口腔内を治療
しました。先月、上顎前歯の左隣、左横３本歯セットの根が折れてしまったらしく
痛み出し結局抜歯となりました。（３本歯がセットで２本の根で支えていた）
予算的にいま高額な治療が出来ないため、保険適用の部分入歯となり
左上奥歯と上前歯の左側で支える部分入歯となっています。

実は当初歯科医が作ってくれたのが、上記２本に加え、右上奥歯も加えた
３点で支えるものでした。
装着してみると上顎の裏をステンの様な金属が渡っていますので、とても
まともにロレツが回らず、金属をカットしてもらい上記２点で支えるものにしてもらいました。
それでもまだ余分な金属があるため裏側が大きく厚くて非常に話しにくいのです。
（もともと２本で支えるものを作るのであればもっと良かった）
そこで歯科医にもう一度保険適用で２本で支えるものを作成依頼したところ
一度保険を使っているから、作るのなら保険適用外の全額負担になるとの事です。やはりそういうものでしょうか？何か良い方策はありませんでしょうか？
（たとえば他の歯科で最初から型を取ってやってもらう事も保険は利かないのでしょうか？）よろしくお願いいたします。

回答No.1

katatumuriojisan · ベストアンサー

入れ歯は有る意味「異物」ですので、慣れるまでには多少の時間と忍耐が必要な場合があります。
また、食べ易い入れ歯と話し易く装着感が良い入れ歯には、どうしても相反する点があり、どちらも満足が行く結果を得るのは大変難しいことです。

さて、保険には大変細かく厳しい基準があります。
無造作、無制限に使える財源ではありません。
入れ歯の場合は、同一診療所では６ヶ月間、同じ症例に対しての作り直しは出来ないことになっています。
(ちなみに被せ物は２年です)
地域によっては、破損や紛失の場合ですら再製作が認められないほど厳しく運用されている様です。

どうしても、と言う場合は他の歯医者さんでやってもらうことになります。
これは合法的に可能ですが、それだけ多くの保険財源を使ってしまうことになります。

今回の入れ歯に不都合が多かったのは、おそらく歯科医師や歯科技工士の技術不足によるもので質問者様には責任は無い物と思いますが、もし改めて他の歯科を受信されるのでしたら、ぜひ慎重に歯医者さん選びをされ、さらに３件目を探すようなことの無いように、よろしくお願い致します。

お礼

詳しいご回答本当にありがとうございます。歯科医さん、技工士さんとも良い仕事をされてると感謝しています。ただ横棒の入る３点留めでは余りに違和感が強くまともに喋れず、事前に相談が欲しかったと少し思ってしまいました。人工歯根に出来るまで、快く直して下さった現状の改良品で普通に喋れるよう努力してみます。ありがとうございました。

回答No.2

blastma

大胆な回答をしてしまいますと、「入れ歯の大きさ」と「入れ歯の安定性」とは関連があります。
つまり安定性を追求すれば必然的に大きな入れ歯になります。
（保険外でもこれは変りませんが、保険外ではさらに色々な工夫をして安定性を図りますが。）
さらに支える所（鉤歯といいますが）は一直線上に３点あるよりも、三角形の各頂点に３点あった方が、圧倒的に安定性が高いことは理解できると思います。
それが２点になってしまえば、いわゆる入れ歯の回転（２輪車は立っていられなく、手を離せば倒れるのと同じ理由）が生じ、さらに安定性は悪くなります。
つまりこの歯科医の作成した入れ歯はある意味基本に忠実に作られたものであるといえます。
私たちが患者さんに入れ歯を装着すると（特に初めての入れ歯の場合）概ね「入れ歯が大きくてじゃまだ、しゃべりにくい」と言われます。
そういった場合には、このようなことを説明し、「まずは患者さんに慣れていただきます。」と伝え、場合によれば少しずつ入れ歯を小さくしていて、妥協点を探ったりします。
ですから確かにご質問のような状態は十分に理解していますが、やはり入れ歯は入れ歯なので（保険外でも同じことです）、最終的には慣れていただくしかありません。
慣れれば大部分の方はそれほどの違和感がなく、ある程度（残念ながらご自分の歯には絶対にかないませんが、５０％程度）までは、咀嚼（物を咬むこと）は回復し、発音もあまり気にならない程度になるはずです。
そんなわけですから、入れ歯を入れた方は入れた後で慣れるように、頑張って欲しいと思います。

お礼

詳しいご回答本当にありがとうございます。歯科医さん、技工士さんとも良い仕事をされてると感謝しています。ただ横棒の入る３点留めでは余りに違和感が強くまともに喋れず、事前に安定感と話し易さ、どちらを優先するか相談が欲しかったと少し思ってしまいました。快く直して下さった現状の改良品は裏側が相当大きく厚いものの、かなりきちっとした安定感がありますので、普通に喋れるよう努力してみます。ありがとうございました。