差し歯 歯科について

質問

自転車でこけて前歯が折れてしまい、現在大学近くのたまたま見つけた
歯科に通っている者です。
信頼できる歯科かどうか分からず、ここで相談にのっていただき、
治療方針について丁寧に説明してくださる先生は良いと聞き、たしかに
電話で院長先生が詳しく話して下さったのでここに通うことに決めました。

しかし、私は差し歯をつけてもらいたかっただけなのに、
歯の掃除をされたり（実際歯垢は多く、掃除はすべき状態でした）
歯磨き指導をされたり、親しらずや軽い虫歯の治療も一緒にしようとも言われました
（親しらずや虫歯については、３月に普段から通っている歯医者に歯垢をとってもらった
時には指摘されませんでした）

また、転んだ日にそのままそこの歯医者に行き、神経を抜いてもらって
その時に次回は仮歯をいれると言われた気がしたのですが（定かではありませんし歯型も取られませんでした）実際２回目に行ったときは根の治療を今日で終わらせますと言われて根の治療をしてもらい、（歯垢取りや歯磨き指導もされました）歯形を取られました。

いろいろ調べたのですが、仮歯は遅くとも２回目に行ったときにはつけてもらえる
感じだったのですが、僕の場合は３回目です。２週間もマスクでの生活を強いられることになっています。

以上から判断していただき、この歯医者はどうなのか意見を言っていただきたいです。
僕としては、もう歯形もとってもらったので差し歯はつけてもらい、
それ以外のことは結構ですと次ははっきり言おうと思っています。
（虫歯や親しらずについては普段から通っている歯科に行ってみてもらおうと
考えています）

よろしくお願いします。

回答No.2

good-good-good · ベストアンサー

こんにちは。以前回答させていただきました歯科医師です。

順調に治療がすすんでいるようで何よりです。

＞＞しかし、私は差し歯をつけてもらいたかっただけなのに、
歯の掃除をされたり（実際歯垢は多く、掃除はすべき状態でした）
歯磨き指導をされたり、親しらずや軽い虫歯の治療も一緒にしようとも言われました

こちらは歯科の治療としては基本的な進め方です。歯を支えている組織（歯肉、歯槽骨、歯根膜、セメント質）を歯周組織と総称します。その部分に炎症がある状態での差し歯の装着はきちんと基礎工事の出来ていない土地に３階建ての家を建てているような物です。
歯石や歯垢を取って再度汚れをつきにくくする為に歯磨き指導をするのは必要な治療です。

親知らずはいずれトラブルを起こすような状況なら抜歯を含めた治療を提案するでしょう。軽い虫歯は拝見していませんので何とも言えませんが放置すれば当然大きくなってその時に治療する方が負担は大きくなるでしょう。

＞＞仮歯は遅くとも２回目に行ったときにはつけてもらえる
感じだったのですが、僕の場合は３回目です。２週間もマスクでの生活を強いられることになっています。

これは治療のすすみ方や歯科医の判断でどの段階で入るのかは様々です。神経の治療をしていたと思いますがその最中に歯に噛み合わせの負担をかけると治癒が遅れる事もあります。

もちろん希望する以外の治療をご本人の意思に反して強いる事は出来ませんが決して無駄な事を勧めている訳ではないと思います。

質問者様が元々通っていた歯科医院にまた戻りたいというご希望ならそれを今担当している先生にきちんとお伝え下さい。そして残りの治療を完全に行う事をお勧めします。（先生によっては初期の虫歯は様子見ましょう、親知らずは問題おこしたら対処しましょうという考え方の先生もいらっしゃると思います。問題を起こしていない時に治療始めるのもどちらも間違ってはいません）

あとはご本人の意思でお決め下さい。私個人の考え方は早期発見、早期治療が本人に一番時間的経済的な負担をかけない選択だと思っているます。

ちなみに私は４５歳をとうに過ぎた歯科医師です。週に２日は若い先生も手伝いに来てもらっています。それなりに患者さんには頼りにされていると思っております。

良くお考えになって結論をお出しになって下さい。

お大事になさって下さい。

お礼

何度も付き合って頂き感謝してもしきれません。
悩みがすっきりしました！
とりあえず先に差し歯を入れることを優先してほしいと伝えてこのまま通って見ようと思います。

本当にありがとうございました！！

回答No.4

michael-m

保険治療では、患者の申し出がなければ治療をしてはいけないという決まりがあります。それが正当な治療であっても同意を得なければ傷害罪という可能性もあります。
しかし一方で、政府は一時期「清掃せずにマトモな治療はできない」と言っていた時期があります。この時期、幾つかの自治体や保険者は清掃をしていなければ虫歯再発を誘導しているとさえ言っていたのです。しかし同時に「主訴を優先する」とも言っているのです。
これは小泉による予算削減政策後全く言わなくなりましたが、否定されているわけじゃありません。
なので患者が望まない治療をしないと清掃のない治療はおかしいと国の指導内容自体矛盾している事になります。
貴方が望んでいないのに治療するのは正しい姿勢ではありませんが、明確な拒否をしなければ同意とみなしてしまう歯医者が多いのも事実。そして冠じゃんしてみれば拒否したら治療を拒否されるのではないかというプレッシャーがありますから。キチンと同意をとったかとなれば取っていないと判断される可能性もないとはいえませんね。

仮歯の入れる時期は先生によって異なります。私はとにかくその日、あるいは2回目には仮歯を入れます。
しかしこの段階での仮歯は保険診療にはないんです。
保険診療での仮歯は土台を立てた後になります。つまりそれ以前の仮歯はあくまでもサービスでしかありません。
混合診療が禁止されているので、歯髄処置の病名では仮歯は入れられません。

根の治療で最も気をつけるのは感染です。初回や根の治療途中で仮歯を入れる際、十分に歯が残って居ればいいですけど、ピンを立てるなどが必要になると感染リスクが高まりますので、根の治療後に仮歯を入れることが多いようです。（国では「仮歯が含まれている」と答える事もありますけど。点数に明細などナイに等しく根拠にはなりません。完全に歯医者負担です）

なので、他の虫歯や親知らずに関しては後回しにして、前歯治療だけをしてくれるようにとはっきりといいましょう。

お礼

詳しくありがとうございました。
はい、そのように言おうと思います。

本当にありがとうございました！

回答No.3

yuyuyunn

こんばんは

悪い先生ではないようです
ただ患者の気持ははっきり伝えたほうがいいようですよ
「先生、仮歯だけは早く入れてください」とか

でも予防が第一というのは一番いい先生だと思います
質問者さんが歯磨きが上手ではないとみぬいたわけですから

お礼

そうですね！
自分からもっと言おうと思います。

ありがとうございました！！