双極IIか、うつ病か

質問

双極IIの者です。父の処方履歴を見て、うつ病だと思うか、それとも、うつ病かと思いきや途中で双極IIであることに気がついたという処方だと思うか、お聞かせください。なお、父方従姉妹に自閉症がいます。

■H15/1/29～H15/1/30
ドグマチール50mg　x　3
ワイパックス0.5　x　3
レンドルミン　x　1

■H15/1/31～H15/2/20
ドグマチール50mg　x　3
ソラナックス0.4mg　x　3
レンドルミン　x　1

■H15/2/21～H15/2/27
レンドルミン　x　1
ユーロジン1mg　x　1
ドグマチール50mg　x　2
ソラナックス0.4mg　x　2
リーマス200　x　2

■H15/2/21～H15/3/21
レンドルミン　x　1
ユーロジン1mg　x　1
メリレル10　x　2
ソラナックス0.4mg　x　2
リーマス200　x　2

■H15/3/22～H15/4/7
レンドルミン　x　1
ユーロジン1mg　x　1
ソラナックス0.4mg　x　2
リーマス200　x　2

■H15/4/8～H15/5/12
レンドルミン　x　1
ソラナックス0.4mg　x　2
リーマス200　x　2

■H15/5/13～H15/6/23
ソラナックス0.4mg　x　2
リーマス200　x　2

■H15/6/24～H15/8/25
リーマス200　x　2

■H15/8/26～H16/1/6
リーマス100　x　2

うつ病の治療方法として、リーマスを最後に残して投与を続けるという方法論があるのか聞いたことがないので双極IIなのかと思うし、他方、双極性障害でも双極IIは遺伝的影響は少ないというし……どちらだか良く分かりません。とにかく不気味なのが、メージャートランキライザーのメレリルと、ドグマチールからリチウムへの移行です。「親も双極IIだ」ということであれば、兄弟と父方従姉妹に注意勧告をしなければならないと思っています。無論、今度病院に行く時に、医師の見解を聞きますが。

回答No.1

akihira_fu · ベストアンサー

精神科医です。

処方からだけではどなたも何とも言えないのではないでしょうか。
症状等、もっと他の情報がなければ軽々しいことは言えないと思います。

双極性障害だと診断したのであれば、抗うつ薬を用いていないという一点においてリーズナブルな処方かもしれません。
ただし、リーマスの量が少なすぎるような気がします。
個人差はありますが最高用量の400mg/日でも有効血中濃度に達することは稀ですし、双極性障害の維持治療としても最後に200mg/日ではあまり意味が無いと思います。

単極性うつ病の治療方法として、リーマスを最後に残して投与を続けるという方法論は無いと記憶します。

お礼

さっそくのご回答、ありがとうございます。わたしが主治医に面談するのは次は９/２(火)です。ずいぶん先のことになりますが、かならず主治医の判断について、補足に記載させていただきます。

なお、父は双極IIの軽症だったとすれば、私は重症です。病気が始まってから、もう４年もたっています。トリプタノールやセロクエルのような強い薬も処方されています。睡眠薬はダルメートを含んで３種類です。

補足

本日、病院に行ってきました。普段から私を見ている主治医いわく、「双極IIで躁状態が目立つタイプ」という点が、親子で共通だそうです。