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医療的管理って何ですか？ 私は今介護の勉強をしているのですが、教科書に「医療的管理」と「医療処置」という言葉が出てきました。「処置」は介護職は処置はいけませんという文脈でよく出てくるので点滴注射、カテーテル処置、じょくそうの手当て等具体例も挙げられてイメージしやすいのですが、「管理」は[患者の治癒の為に身体を管理する]という意味は字面でわかるのですが、具体例は思い浮かびません。 「医学的管理」の正確な意味と、どのような治療行為を指すのか(出来れば在宅治療や介護施設で良くあるような)具体例いくつかをわかる方いらっしゃいますでしょうか？

みなさんならどうしますか？ 私はヘルパー2級の資格を取ったばかり、実務は全くの未経験でした。 派遣社員として以下の病院に勤務しています。約4カ月働いています。 急性期病棟です。 主な仕事内容は数人の患者さんの陰洗、清拭等を行った後は主にナースコール対応、看護助手さんの手伝い、看護師から頼まれる雑用をこなすといった感じです。 伝票を他の科に下ろしたり、器具を用意したり洗ったりといった仕事が多いです。 介護士としての仕事は少なく思えます。 一緒に働いている看護師や看護助手さんからみても少なくみえるようです。 せっかく資格を取ったのにもったいないねと言われることも多いです。 ちなみに初めて介護士を導入した病棟なので、先輩の介護士は誰ひとりいません。いるのは同じ時期に入社した同僚が数人です。 派遣会社には入社後すぐ相談していました。聞かされていた職場（療養病棟と聞かされていました）とも違いましたので。 数か月待たされた結果（人事と相談しますとずっと言われてました）、このまま働き続けるか否かは私の意志に任せると言われました。他の病棟に異動も難しいようです。 私としてはいずれは介護福祉士を取りたい、ずっと介護の仕事を続けていきたいのでスキルアップをしたいと考えています。（このことも派遣会社の担当には伝えてありました） このままこの職場で働いていてもあまり経験がつめなさそうな気がしています。 実際半分以上の患者さんは自立している方ばかりなので。 しかし働いて半年足らずで辞めるのもどうかとも思います。 次の仕事がすぐ見つかる保証もありません。正直迷っています。 もうすぐ30歳になりますので経験をつめるうちにたくさんつみたい気持ちがとても強いです。 アドバイスお願いいたします。

先般あるTメーカーの営業所の方がシステムのデモにきたときの事です。 「全国の各国保連に給付管理業務のサービスを展開させる為、サービス 種類別の合計単位数ではなくサービスコード別のデーターを求める事を 厚生省が決めており、利用サービス計画（提供票）に記載されていない サービスコードのサービスを請求すると返戻されることになる。 よってサービスコード別の内容が給付管理票に反映されないシステムは 使えないはずですよ。それに訪問介護サービスといえども利用票に記載 された内容と完全に一致していないサービスの提供は違法になり、返還 しなければならないはずです。多くの事業所が監査において指摘されて いるのでいずれお宅もそうなりますよ」 当方では事業所別のサービス種別の合計単位数で提出しているが、問題は 生じてない事、また訪問介護等で実績に応じた請求（身体介護の2で計画 されていたとしても実績が30分以内であれば身体介護の1の単位数で請求 したり実績が80分であれば身体介護の3で行っているが今のところ事故には なっていない、たとえ結果として給付計画単位数より請求単位数が多かった としても支払われる給付費は給付計画単位数を限度としているのだから問題 とはならないのではと質問を返したら 「それはお宅の県の国保連が対応が遅く、整備されていないから可能なので あってそのままでは他県の国保連に請求は対応できませんよ、このことは 厚生省から強く指示されていた事なので、自分のところのシステムは 必ず計画から変更しなければならない仕様にして有ります」 もしこの事が事実であれば当事業所は県境にあるので大変です。 おわかりの方おりましたらご教授ください。

　１１月下旬から特養に正職員で働く事になりました。高卒後、今まで６年間販売職をし、その後は事務職を２年しています。 　介護職は以前より気になっており、幼少期は祖父母と３人暮らしで、恩返しも出来ずに他界させた後悔もあり、思い切ってヘルパー２級を受講、受講中に面接を受け子供がいるにもかかわらず雇ってくださいました。現在、あわてて今の仕事の引継を行っております。 　しかし、私の周りの介護職経験者や身内に経験者がいる人などが、本当に辛い仕事で５年間も絶対もたない！（ケアマネージャーを目指しています）と毎日のように言われます。 たしかに掲示板で調べていると、大変な仕事だと伝わってきます。３年も続かないかもしれません（介護福祉士もねらっています） でも逆にあまりにもギャラリーがうるさいので、辛くても３年は働いてやる！コノヤロ☆とも思います。 　実はもう一件受かる見込み（明日発表）、６年間の販売職の経験を考慮してくださり、基本給２０ボ３ヶ月頂ける仕事の話があります。主人や仕事仲間はこっちを押してきます☆たしかにこの仕事は出産をしていなければ続けていたと思いますし、かなり自信はあります。 いっそのこと不採用にしてくれればあきらめがつくのに！とも思います。（自信過剰でスミマセン） この仕事に就いても夜勤のみの介護パートはしたいと思っています。 　　こんなモヤモヤした気持ちでいいのか悩んでいます。特養の施設長はとても良い人でしたし、施設も綺麗でした。３月にはグループホームとやらを立ち上げるとかで、活気を感じます。 　★やっと質問です★ 　私はどちらの仕事を選ぶべきでしょうか？ 　自分では、よくわからなくなってきました。 　　また、介護職で５年以上働いていらっしゃる方のご意見をお聞かせ下さい☆ 　よろしくお願いします。

皆様のお知恵を貸してください。 私の家は４人暮らしで 私　32歳 父　54歳 祖父　89歳 祖母　84歳 の4人家族です。 母はおりません。 妹が1人おりますが、結婚して地元を離れています。 父は長距離トラックの運転手で、ほとんど家におりません。 祖母は足と目が悪く、いろうと尿のチューブをしており完全に寝たきりで介護が必要です。 今は週2回デイサービス、その他は朝に社会福祉の方がお世話に来て頂いております。 私は仕事でずっと家にいられるわけではなく、丸一日家をあけることもあります。 祖母の介護はほぼ祖父が行っておりました。 しかしこのほど祖父も体調を崩し、手術の結果入院致しました。現在も集中治療室におります。 戻ってきてもとても祖母の面倒を見れる状態ではなく、祖父にも介護が必要になるかもしれません。 祖母のことを考え、社会福祉の方にお聞きしたところ、祖母は特別養護老人ホームへの入所、ショートステイの利用は難しいそうです。いろうをしていることが原因です。 とてもではありませんが介護をしながら仕事を続けることは私も父も不可能です。 今は休みを取っておりますが、当然いずれは仕事に行くために家を空けることになります。 祖母は夜になるとわめくことがあり睡眠もろくにとれません。(祖父は耳が悪いことが幸いしてあまり影響を受けませんでした) 住んでいる所は非常に田舎で近所も高齢者の方しかおらず、頼ることもできません。 こういった「介護を出来る人がいない」場合、何か国の施策などで助けて頂くことは出来るのでしょうか？ 老人ホームに入ることも出来ない、一時的に看て頂けるところもない、仕事にも行けない、一生の蓄えがあるわけでもない、 冗談抜きで「祖父祖母と共に死ぬしかないのか」という状況です。 どうにか助けてくれるところはないでしょうか？

28歳女性です。 33歳の彼と半年ほどつきあっています。 彼は昨年転職したそうで、今は介護施設の管理者をやっています。現場の介護職とは違い、営業や事務処理、ご家族とのコミュニケーション等、施設運営のための仕事全般を任されています。 夜勤はありませんが、休日は不規則です。 ここから気分を害される方がいらっしゃったら申し訳ありません。 私が会社の上司に彼の職業を聞かれ、答えると、はっきりは言われませんでしたが、『介護業界か…介護って介護だよね？………まぁ結婚は苦労しなそうな人と…』と濁しながら言われました。 実際の彼の収入は聞いたことがありませんが、やはり業界的に収入は低いイメージでしょうか。 私も正社員て働いており、もし結婚しても仕事は続けるつもりでいますが、もし私が働けなくなったりしたら生活苦しくなるのかな…とか、私が働いていても旅行する余裕まではないのかなとか、色々考え始めてしまいました。 収入面だけではなく、休みも合わないので余計です。 お金があればいいってもんじゃないことは重々承知しております。 でも愛情だけでもダメだとも思います。 そんな綺麗ゴトではないでしょうし。 無い物ねだりだとも思いますが重視すべきものがわからなくなってきてしまいました。 しかも今彼が忙しそうで1ヶ月会っていません。8月も会えなそうだとすでに言われています。 今ちょっと遠(中)距離恋愛のためちょこっとだけ会うということは簡単にできない状況です。 そんな状況の中で、こんな考えが出てきてしまい、彼に対する思いにも自信がなくなってきてしまいました。 この程度だったんだよ、と言われるでしょうがやはりそういうことなんでしょうか？ こんな思いにかられても結婚にまでたどり着いた方いらっしゃいますか？ よろしくお願いいたします。

会社に退職届を受理してもらえません。これって普通の事なのでしょうか？ 私の年齢は５０代目前で客先常駐型のＳＥをしています。正社員として現在の会社に勤務しております。 この度、会社を退職しようと思い退職届を会社に提出したのですが 受理をしてもらえませんでした。 退職届けを出した時に 「会社の信用が落ちるから受理できない」 「まだ、１ヶ月位しか客先に常駐していないのに退職とはどういうことなのか？」 「もし、退職をするならば、損害賠償を起こす。もちろん、給与は最大限まで減額をする」 「せめて１年から２年は常駐先で作業をしてもらわないと困る」 「何故、介護を必要としている事を言わなかったのか？」 などと散々言われて、退職届を受理してもらえませんでした。 親が高齢で自宅で介護をしなくてはいけなくなってしまったというのが 理由です。 施設に入れてというのも考えましたが金銭的に厳しく年単位で施設には 入れておけない状態です。 急激に認知症も進んでしまい、２４時間の介護が必要な状態で せめて、自宅で介護をと思い退職を希望したのですが 上記のような事を散々言われ、結局、受理してもらえない状態です。 会社には親が介護を必要としている事は言っていませんでしたが、 家庭の事情まで会社に報告する必要性というのはあるのでしょうか？ 会社の主張するように１年から２年の間は現在の客先に常駐して仕事をしなくては いけないものなのでしょうか？ このような理由では会社というのは退職できないのでしょうか？ どうすれば、退職届を受理してもらえるのでしょうか？ また、このような退職の仕方は駄目なのでしょうか？ 困っていますので、どなたかお知恵をお貸し願えませんでしょうか？ よろしくお願いします。

実家には父と母が二人で暮らしています。 共に７０代半ばです。 母が要介護になり、父が看ていますが、 自宅で介護が難しくなり、 離れたくないから、一緒に施設に入りたいと 母は希望しますが、 父は健康で、介護申請も受けていないので、 自分が見れるうちは、大丈夫だと言い張ります。 子供は、兄・私・妹ですが、 全員結婚して、家を建てています。 両親は子供が自立しても、子供には迷惑をかけたくないと いってきました。 でも、母は自分が介護状態になり、 父が負担を感じているのがかわいそうだと、 子供たちに投げかけてきます。 自宅を売って、施設に入れるだろうか。 など言ってきますが、 自宅の評価額は低く、 売ったとしても、介護施設に入居して暮らしていくのは、 数年で難しくなる予想もされます。 親が支払い能力がなくなった場合や、 認知症を発症して、金銭管理が出来なくなった場合、 成年後見人が必要になりますが、 兄は長男ですが、両親に溺愛されてきたのもあって、 自分は孫の顔を見せることが親孝行と思っていて、 両親の老後の責任が自分に来ると思っていません。 そして、両親も子供が協力して何とかしてくれるだろうと ぼんやり期待しているだけで、 ハッキリと頼むとはいいません。 そこで、法律的に考えて、 長男と、嫁に出た長女・次女がいる場合、 両親の金銭的なことや、責任など、 どのように負うのが一般的でしょうか？ 自覚のない兄に、どのように話すと、 自覚を持つようになるでしょうか？ アドバイスをお願いします。 なお、感情的な部分で、親なのに冷たいと思うかもしれませんが、 私は娘として精一杯してきています。内容に書いていないだけです。 感情関係は置いといて、 実家の売却や、相続の件、成年後見人など、 現実的な面で教えてください。

この質問は出来ればケアマネさんに答えていただきたいです。要介護認定を受ける時に必要な主治医意見書はいかなる状況にせよ、主治医が書くのが決まりなのでしょうか？一昨年の1月、要介護認定の申請の直後に母は入院し、主治医側からは主治医意見書は退院までは書けないと言われました。しかし、入院から1週間も経たないうちに認定調査の日程に関する連絡がありました。要介護認定を受ける流れから考えて、こんなに早く認定調査の話がくるのはおかしいと思い、ケアマネに連絡しましたが、「ほかの誰が主治医意見書を書いたと言うんですか？退院したら真っ先に依頼してください。」と言われました。市役所の担当課に尋ねてみると、入院先の担当医が主治医意見書を提出していたことがわかり、市役所の職員から「主治医の意見書の提出がないと、訪問調査はできません。そんなこともわからないなんて、ダメなケアマネさんですね」と言われました。入院先の担当医が主治医意見書を提出していたことをケアマネに報告したら、「入院の有無に関わらず、主治医意見書は主治医が書くのが介護保険上の決まりです。入院先の担当医が勘違いしただけです。早くことが進んで良かったじゃないですか。」と言われました。主治医意見書はその時点での本人の状態が一番よくわかっている人が書けば良いのだから、入院先の担当医が書くケースもあると聞いたことがあります。ケアマネはその後、変更しましたが、前のケアマネの愚痴はこぼしていません。しかし、今年は2回目の要介護認定の更新がありましたが、今のケアマネが「主治医意見書の提出がないと、訪問調査に進めないので、お医者さん次第。」と言っていましたが、これが正しいですよね？主治医意見書は主治医以外の先生が書いてはダメですか？

精神的経済的虐待を受けている母を救う為に、どのようにすればいいのか教えて下さい。多額の借金を抱えていた姉は、母に「遊びにおいで」私には「交代で介護しよう」と県外に連れ去ったまま四年が経ちます。その間、母が管理人になっていた孫（私の長男と長女）名義の預金（証券）は全額引き出されゼロ。母名義の預金（数千万円）も恐らく借金の返済に充てられもう無いと思います。引き取って間もなく、姉は複数の持病が進行し「介護は毎日地獄のようだ」と言うので「介護する人が地獄なら、される方はもっと地獄、私が介護を交代します」と言っても姉は「そっちでお母さんに万が一のことがあっても、遠いし私は具合悪いから葬式にも行けない」と泣き同意しません。ちょっとした症状で母を救急車で病院へ運び度々入院させています。病院が「退院です」といってもなかな引き取らず病院から病院をたらい回しにしているようです。年に1回、母の様子を見に行くのですが、大昔に買ったヨレヨレの服、手も顔も垢黒くなって栄養状態も悪く痩せ細っています。今回は姉自身が入院するので、母が退院になったら施設へ入所させると言ってきました。姉は母を引き取った時、それまで住んでいた結構大きな家を貸家にし大邸宅を購入。その住宅ローンの額が母の年金と同額の○○万円です・・。母の年金が無いと贅沢できなくなるから、私に介護を頼めないのかも？先月、母に梨を送ったところ届いたとの連絡が留守電にあり、母を口汚く罵る姉の声とオロオロと泣きそうな母の声が録音されていました。家庭裁判所の審判は時間がかかるし、弁護に頼むと費用もかかります。母を早く救うには？アドバイスをお願いいたします。

こんにちは。私は福祉施設に就職して間もない初心者です。 現在は歳の近い先輩職員につき、日々入所者に接しています。 仕事は心身ともにもきついですが、とてもやり甲斐を感じています。 しかし、そんな中現実と言うか残念なことがありました。 と言うのは私についている先輩職員が施設創立時から優遇された立場であると言うことを周りの職員から聞いたからです。 内容は以下の通りです・・・ (1)私の勤務する施設は実質自治体出資だが、先輩職員は自治体の福祉課長の姪で、施設立ち上げの時点で採用が決まっていた。 (2)現在介護主任だが介護主任の中では最年少かつ経験年数が少ないが、給与表の階級はベテラン主任より遥かに等級が上。 　　先輩より経験年数がある人がヒラの状態。 (3)人事に関しゴネられ、以前から希望していた生活相談員職に付いた。 　　しかし、完全に介護に外れると特殊勤務手当てや夜勤手当が付かないため介護主任兼任となった。 (4)何かにつけて「生活相談員の仕事が忙しい」と現場を外れることが多くなった。 　　介護の仕事は特殊勤務手当てや夜勤手当確保のための腰掛け程度。 (5)周りの職員に対し、上からものを言う態度がエスカレートした。 以上のことから先輩職員は「我が世の春」状態です。 私は「若いのに仕事ができる先輩」として凄く好感を持って目標にしていたのですが、現実と言うか事実を次々に知ることで嫌悪感が芽生えるようになってきました。 福祉施設といっても「コネ」は存在するのはある程度予測は立っていましたが、ここまでひどいとは知りませんでした。 私の施設のようなことは結構普通のことでしょうか? また、何かよい対策と言うか心構えは有るでしょうか? 福祉施設でお勤めの方のアドバイスお待ちしております。 仕事自体はとてもやりがいがあるので、続けたいともいますが・・・。

医療保険、介護保険には入れますよね。 年金はどうなのですか。

ケアマネジャー介護報酬は何ヵ月後に口座に入ってくるのでしょうか？

老人介護福祉施設のホームページを作成中です。 現在リンクのページを作成しているのですが、 皆さんなら、どんなページへのリンクを貼りますか？ （現在は省庁関連のサイトを中心に作成しています） また、老人介護福祉施設のホームページに、こんな機能やページが欲しい などのご意見もあれば、参考にさせていただきたいです。 よろしくお願い致します。

現在、介護職をしているのですが最近腰が痛過ぎて病院に行こうと思っています。 介護職を始めてから初めて腰痛持ちになりました。 また、私は非常勤で雇用保険以外は入っていないので国保です。 この場合、労災は使えるのでしょうか？ また、使える場合はまず何をすれば良いのでしょうか？ よろしくお願いいたいます！

なんだか、子供産んで離婚したほうが得な気がするのは私だけですか？ 年金も含めて、結婚して専業主婦しているほうが損な気がします。 私のとことは、介護のために専業主婦で子供3人。 損得を言ったら限がないですが、介護にも手当てがほしいです。 一応私は男の立場の意見です。

結婚３０年の専業主婦です。 １０年間介護していた実父が亡くなり、遺産１千万を受け取りました。 夫名義の家のローンが５００万残っているのですが 介護に協力し支えてくれた感謝の気持ちもあり 出来れば遺産で一括繰上げ返済したいと考えています。 その場合税務署には何らかの報告が行くものでしょうか。

看護師の仕事を男性が目指す場合、体力がないといけまんせか？ たまたま、老人ホームを見学したとき、そこの職員の方、女性の方でしたが、体格がすごく良くて、筋肉がありそうで、ビックリしました。 介護と看護は似たような仕事をすることも多いと思います。看護や介護の仕事につくには、腕力、体力は必要ですか？

現在の時点では、法律ではっきりしていないと聞いたのですが、今ヘルパー二級を取得しても、介護師の資格をとらないのであれば、仕事にすぐ就く予定がないので介護師の資格まで取得の可能性はありません。よって、ヘルパー二級は持っているだけの者は意味のない資格になるのですか。

施設には人員基準というものがありますが、兼任できるものもあります。 通所介護施設では、生活相談員、看護職員、介護職員、機能訓練指導員、常勤管理者が定められていますが、１人が２つを兼任できるものもあります。 これによる施設側のサービスの質の低下や弊害などあると思うんですが、実際はどうなんでしょうか？