奥歯の歯根治療

質問

ひと月ほど前に、歯が浮いたような感じがあって、パンのような柔らかいものを噛んでも、痛みがあった。しかし、しばらく、すると痛みが取れたので、そのまま、歯医者にも行かずにいたが、昨日、かぶせてあったものが取れたので、（左下の6番目の奥歯）治療の為に、行きつけの歯医者にいった。そこで、レントゲンを撮ったのですが、（以前から歯の根っこの先に暗い影が映っていて、膿胞があると言われていた。大きさが、さほど大きくないので様子を見ようと言われていた。）
　「前から言っていたでしょ？見た限りでは、この影の部分は、骨が溶けている。土台を取って、歯の状態を見てみる。歯の状態が良ければ、半分を残して、悪い方の前半分を抜き、残った奥の半分と5番目の歯とブリッジを掛ける。」と言う説明を承諾して、土台を取り、状態を見る。「歯の状態は、それが可能なようだ。二つに分かれている奥の方の根っこはしっかりしているようだ。だから、根っこが、悪くなっている前の方、半分（奥歯を半分にして）を抜いて奥の方の半分を残して、それと、5番目の歯にブリッジを掛けるしかない。」と言う診断でした。

　　「半分を残して、半分を取り、悪い根っこを治療して、ブリッジを掛ける。」
と言う診断ですが、この場合、半分を抜き、どうしてもブリッジを掛けるしかないのでしょうか？できれば、歯根の膿胞を治療して、綺麗にはできないのでしょうか？その後、土台を作り、今までのように、クラウンを被せるだけの治療は出来ないのでしょうか？歯根の膿胞は、綺麗には治療できないのでしょうか？それが、どうしても分からないので、教えていただきたいのですが・・・。
　　どなたか、お願いします。

回答No.3

aothegenus · ベストアンサー

なんで症状がないのに抜くの？

嚢胞と抜歯とブリッジの点数稼ぎでしょ。

嚢胞だか何だか分かりませんが根管治療して後は放置でいいじゃん。
嚢胞の大きさは？歯根の先に小さな影があるくらいで抜歯していたらみんな抜歯じゃないの？
症状がないし、あっても根管治療で様子見では？

無症状でクラウンが取れたならクラウン付けて終わりでしょ。
２年以内に痛みが出て再受診されたら赤字になるから先に嚢胞と抜歯とブリッジの点数を取るという非医学的な計画でしょう。

過去の症状で抜歯をするのですか？

それと半分だけ抜歯をしてブリッジをつけるという治療がどのくらい長持ちする治療なのかを再質問されたらいいです。貴方はどんな治療でも等しく長持ちすると勘違いしています。半分だけ抜歯をせずに全部抜くのは半分だけ抜歯をしてもすぐにダメになるからです。つまり半分だけ抜歯をしてまたもう半分を抜歯する方が通院回数が増えて儲かるのです。

抜歯をせずにクラウンを付けてもらうのが正解。歯を残すための治療ですよ、腫れたら腫れたでいいでしょ、歯がないより。

お礼

私も、最初は、「クラウンを付け直して終わりかな？」と、安易に考えていたんです。前から、言われてはいたんです。影があると。「様子を見る」と言うことで、今まで経過してきました。

　今回、クラウンが取れる前に、少し歯が浮いた感じがあって（クラウンが取れた歯）、二日ほどで治ったのでそのままにしていたら、突然クラウンが取れて、歯医者に行った訳ですが、まさか、「半分抜歯、残した半分と手前の歯にブリッジを掛けるしかない。」と言われ、迷っていて、「他の歯医者にも意見を聞いた方がいいのか？このまま、かかりつけの歯医者で、施術した方がいいのか？」と、意見を聞きたくて、質問を出したわけです。

　aothegenusさんのようなやり方もあるんだと言うことを知りました。

　ありがとうございます。　再考してみます。参考になりました。

回答No.4

aothegenus

まず感染根管治療は作業的にも商売的にもしたくない、割りに合わないというのがあります。
そしていきなり抜歯という商売はしません。いずれになります。つまり最初から抜歯を待っていたのです。
医学的であればこれまで様子見をするのではなくて根管治療を続けて今日に至ってもいいのですよ。なぜ放置したのでしょう。放置したのならまた放置でいいじゃないですか。したがって理由は先に述べた事になりませんか。

★歯を半分だけ抜歯しそんな半分のものにブリッジを乗せる治療の予後がどうか再質問されたらいいです。そして両者の保険点数の違いも。
歯根嚢胞なのかそれ未満の歯周病なのかも判然としません。
病気の歯を半分にしたら残った歯は弱くなるんですよ。そこに噛む圧力がかかります。それは大変なので隣の歯とつなげます。つまり隣の歯の負担が不自然に方向に増加するのです。隣を歯を削るんだからその歯を痛めるじゃないですか。ぜんぶ本末転倒なんですよ。分かりませんか？
その歯が痛くて痛くて膿が止まらないのであればその厄介な一本を処分するという事です。いずれにしても抜けば残りの歯の負担が増します。医学的には抜く不利益に見合う酷い病状が必要なのです。
前述した★の再質問が建設的です。残された歯根の寿命が縮まる可能性を無視したらいけません。また抜歯してブリッジを！作り直すのが儲け方です。クラウンではなくブリッジを作りたいのは医学でなく商売の理由です。

回答No.2

noname#196137

いや～、半分を残して使うか、抜歯するか・・・です。
私は抜歯と言われて、別の歯医者に行き、同じような治療を受けました。

奥を半分残す治療って、実は面倒で、手間も時間もかかる。
そんなのは、引っこ抜いちゃった方が簡単。
儲けは変わらないので、さっさと抜歯することが多いです。
その歯科医は、手間かかっても良心的な治療してくれる、良い歯科医だと思うよ。

半分残すことで、その歯がまだまだ使える。
たった半分でも、その歯があるかないかで、いつかは必要になるだろう部分入れ歯が、全然違ってきます。
それを実感するのは、まだだいぶ先かもしれないけど。

お礼

回答　ありがとうございます。昨日の回答も、「かかりつけの歯医者の診断が正しい。」と言うものでした。
半分残して、ブリッジを掛けることに、少し抵抗があり、躊躇していたんですが、歯医者を信頼して、治療を受けることに専念できそうです。ありがとうございました。

回答No.1

w_i_n

実際にその歯を視診し、レントゲン写真を見て判断した歯科医の診断が正しいと思われます。
ヘミセクションをしてでも半分残そうと努力している担当医にまかせてはどうでしょうか。

お礼

そうですか。　分かりました。今日、その部分を消毒に行きます。17日に、歯管をきれいにする？のかな。

まあ、任せてみることにします。ご返事、ありがとうございました。