歯の治療について質問です
- 右上奥歯の痛みの原因とは?現在の対症療法のみで根本的な治療はできない?
- 歯茎に穴が開き、痛みが強くなる歯の状態について考える
- 歯の奥の歯茎と骨の後退、歯のぐらつきの原因と治療方法について
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歯の治療について質問です。
3日前から右上奥歯の周辺が痛むため歯医者さんに行きました。 レントゲンを撮ってもらうと、歯を支えている骨が一番奥の歯のところだけ大きく後退していて、歯もぐらぐら、歯と歯茎の隙間もかなり広く深く、炎症を起こしているとのことでした。 昔虫歯の治療をしてかぶせ物があるのですが、歯自体は虫歯にはなっていないそうです。 原因は不明で、とりあえず噛んだときに下の歯とあたることによる痛みを軽減するために問題の歯を削り、その周辺の歯茎を深くまで掃除して炎症を止めるという対症をしてもらいました。 でも、根本的な治療方法はなく、奥歯は大切なため今は抜かないが、この対応で今後大丈夫かどうかはわからないと言われました。 今は治療のため歯茎に穴があいているような状態で、とても痛く、鎮痛剤と抗生物質を飲んでいます。 このようなことはよくあるのでしょうか?考えられる原因はありますでしょうか?また、本当に現在の対症療法しかなく、根本的に治療することはできないのでしょうか?
- pekutanu
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NO3です。 1番奥歯が無くなると、確かに噛み合わせの不具合が生じます。 たとえば、下の噛んでいた歯が挺出といって伸びてきます。下の歯のことを考えるなら、インプラントも考えたほうが良いです。 しかし、歯周病の骨のレベルから(想像ですが)インプラントもなかなか難しい症例なのかもしれません。 下の歯の挺出が気にならないのであれば、無理に歯を入れない患者さんも多いです。下の歯もいずれ悪くはなりますが・・・ というのも、一般的には6番まで咬合が確立されていれば、物を噛むのに支障がないと言われています。 あくまで、抜歯前提の記載になっています。支障なく残せるに越したことはありません。 隣の歯と連結して動きを止めるような話もありましたが、隣の歯が天然の歯(治療したことのない歯もしくは小さい治療のみ)の場合は、下策です。隣の歯まで持って行かれる可能性が出ます。 あくまで、動かないのは見かけの問題です。 中で、徐々に悪化します。 ですから、歯周外科等を行っても改善がないのに無理に残すことはお勧めできません。清掃性の面からも、重度の歯周病に罹患している7番を抜歯して6番までで咬合を確立していくことは決して悪いことではありません。 間違っても6番を巻き込む事だけは禁忌です。 歯医者さんの評判とか色々あるとは思いますが、抜歯する歯医者より抜歯しない歯医者の方が評判は良いのが当たり前です。抜歯が正しい判断だとしてもです。技術的なことは、患者さんには残念ながら分かりません。 第三者の歯科医師もしくはそれに準ずる方でないと、治療に対する評価は難しいです。 と、抜歯の話になってばかりで、申し訳ないので 抜歯の基準参考として 痛みが今回消えたとして、そのぶり返す頻度で判断されると良いです。1年に1回程度なら良いかもしれません。でも、1か月に1回起こるようなら厳しいですよね? 痛みが起こる間隔が縮まってきているというのも1つの参考かと思います。
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- kasumimama
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NO2.4です 一度悪くなったところは鎮静するものの完治はせずに 体調が悪い時、ストレスがたまった時、肩が凝った時などは腫れやすくなりますね。 http://www.ishii-dental.jp/ 私の通っている歯医者です。 以前、私よりも相当ひどい、どの歯医者にも見捨てられた人を 先生にメールで紹介しました。 こちらは大阪なのですが、その方は関東だったんです。 先生は見て見ないとわからないとはおっしゃっていましたが(当然です) 見捨てるような言葉はなく、どうにかやりましょうと言ってくださったのですが、 その方は関東でお金もない方でして、先生も遠方でお金がないとなると 交通費や遠方の場合はホテル止まりで、2日間かけて治療するとかするようで そういう場合の費用も考えて、ここでは負担が大きいだろうということで 東京の先生を紹介すると言ってました。 私は経験者なので、先生の腕は確かだと思っています。 物も良い物を使っていますし 虫歯でも顕微鏡?等を使って絶対に残さないみたいな。 機械は最新式がそろっています。 本当に最新かどうかはわかりませんけど そこらへんの目で見て治療するよりも 違います。赤外線?みたいなのあてて虫歯があると音がなる機械や いろいろそろっています。 取りあえずHPでもご覧になってみてください あの痛さ・・・本当たまりませんよね。
お礼
ご紹介いただき、ありがとうございました! 私は幸い大阪在住なので、今の治療の結果を見つつ、受診を検討してみます。 つらさをわかっていただける経験者からのご回答で心強い思いです。
- kasumimama
- ベストアンサー率44% (1218/2747)
NO2ですが、 私も上の奥歯がその状態なんですが、とりあえずその同じオペをしまして 他の歯医者では抜歯を勧められました。 私はその頃は妊娠していたので断ったんです。 そして今の歯医者に出会いました。大変優れている先生で、 歯は残そうということになったんですが、 残すにしても骨が後退しているし、歯茎も同じような状態でしたので 虫歯もあり神経も取ってしまいまして、隣の歯とブリッジでかぶせています。 隣の歯とブリッジにすることでぐらつきというのが少し軽減されます 後は歯周病の進行を少しでもマシにするのに、 歯茎の手術があります。今のところ全く持って問題ないので様子見ています。 私の場合はかみ合わせも非常に悪くて 奥歯と前歯しかかみ合っていなかったので 麺もろくにかめなくて大変でした 矯正をしまして、前歯以外の歯がすべてかみ合うようにもなりましたので 今すごく快適ですし、歯周病もポケット7ミリもあった重症でしてが4ミリになりました。 歯を残した方が良いならばそういう方法になるのかな?と素人的に思います。 歯医者でも方針はいろいろですし腕も違いますからね・・・ 私の歯医者は全国から来ているくらいですからまぁ上手なのではないかと思います。 骨もできないことはないと言ってました。 以前 もっとひどい患者がいらして 歯茎がもうぶよぶよ状態 骨が後退しまくりの人でしたが 先生に尋ねたら、完全には無理だができないことはないとおっしゃっていました。 奥歯がないとやはり 歯並びも変わってきますし一番奥歯は抜いたとしてもインプラントするとか 歯は必要になると思います。
お礼
ご回答ありがとうございます。 受診した歯医者さんが頭を抱えていたので、すごいレアケースなのかと思っていましたが、同じ症状の方が結構いるんですね。 思い起こせば、私も妊娠中に同じ場所が痛くなり、その時はレントゲンも撮らず、麻酔もなしで膿だけ押し出してもらって(すごく痛かった)、その後良くなったということがありました。そのころから同じことが起こっていたのかもしれませんね。 もし差し支えなければ、今通われている歯医者さんを教えていただけませんか?
- Yoshy-Yoshy
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こんにちは。 その歯だけが極度に動いている場合、一般的な歯周病以外に何かしら外傷的な要因が考えられれます。 噛み合わせの問題等です。 どれくらの痛みや、炎症が進行しているか不明なので確かな事はわかりませんが、炎症が重度の場合は根本的な治療がきわめて難しい・・・現実問題不可能です。 では、どうするのか。 やはり、時に抜歯は必要になります。 痛みは1次的に解消されるはずですが、慢性的に炎症が改善しない場合は時に抜歯も必要かと思います。重度の歯周病は抜歯こそが根本的治療です。 重度の歯周病で、なおかつ最後の臼歯(1番奥歯)であれば迷わず、私なら患者さんに抜歯を提案はします。もちろん、患者さんに最後の決断は委ねますが。 もう一度、念を押しておきますがあくまで重度の歯周病の場合です。中等度以下ならば他の方法が選択されます。しかし、残念ながら治療は長期的にかかりますし、骨自体の再生は不可能というのは語弊がありますが、現在の医療では非常に困難です。
お礼
”外傷的な要因”として噛み合わせには、受診した歯科医も少し言及していました。 歯周病の深刻度と1番奥歯の重要度を比較して、抜歯か歯周病の治療かを選択するということですね。 「できるだけ抜かない方がよい」と言われたので、この歯を抜くとよっぽどいろんな弊害があるのだろうと解釈していたのですが、具体的にはどのようなことが考えられるのでしょうか?自分の歯をできるだけ長く多く維持することが大事だということはわかっているのですが、位置的に、役割的に、どのように現在問題になっている歯が大事なのかはわかっていません。 今回の治療で問題なく改善したら、これからは「この歯は特に要注意」と肝に銘じてメンテナンスしたいと思っています。 治療をされている立場からのご回答でとても参考になりました。 ありがとうございました!
- kasumimama
- ベストアンサー率44% (1218/2747)
このようなことはというのは、骨のことですか????? ただの歯周病でしょう。 よくもなにも私もそうです>< 歯茎も2度手術しています。 一番奥は特に磨きにくいことやかみ合わせがきついとかで 歯周病になりやすいです。 歯周病はストレスでも大きくかかわってきます。 虫歯もあり・・・・・ 炎症も起こすのはごく普通といいますか・・・・。 歯茎に穴が開いている? それは歯茎と歯の間をお掃除したんですよね。 痛いのは1日くらいですよ 長くても2日くらい 私はそれを 全部の歯やりましたから^^ 軽いオペですね。 綺麗に掃除してお薬入れたらすぐよくなりますよ でも歯周病はひどくなったものはよくはなりません 現状維持です。 きちんとしたオペをすれば少しは良くなります。 私はまた予定してますが・・・・ 歯周病は遺伝、歯磨き不足(磨きのこし)ストレス 菌 後は知りません・・・・。 とにかくいつもきれいにすることですが、歯茎の中は歯ブラシは届きません 定期的に歯医者で綺麗にしてもらえば 痛みは出てくることはほぼないです。 私は手術した後 歯科矯正し歯並びをキレいにしたために骨がやわらかくなり少し動きますので ましになりました。 またついでに手術して骨が薄いところに前歯の方ですが移植というか 骨を継ぎ足しました。それはカルシウム????かなんか忘れましたが 自分の赤血球と混ぜて自分の骨にしちゃうらしいオペです。 歯磨きも十分綺麗にしていて定期的にしてるので もう3年くらい痛みはありません それまでは半年に一度とか気が狂いそな死ぬような思いをしました すごく化膿して痛み止めもきかないえげつない痛みです。
お礼
「このようなこと」とは骨のことです。 歯医者さんによると、骨の後退は生まれつきではなく、何らかの力がかかったためであり、そのために歯周病を起こしているという風に理解できたものですから、原因がわかれば予防もできるのかな?と思いまして…。 骨を継ぎ足すという方法もあるんですね! なんとか歯磨きと定期的な歯医者さんでの掃除で歯茎をきれいにキープできればいいのですが。 確かに、痛みは今日からほとんどなくなり、鎮痛剤も必要なくなりました。 ありがとうございました!
- keijidairi
- ベストアンサー率29% (103/347)
歯科大学病院に行くことをおすすめします。 私は神経の治療をした後、また歯が痛み出し、治療した歯医者に行ったのですが、治療はきちんとやってあるの一点張りで聞き入れてもらえませんでした。 歯の痛みぐらいでと思いつつも、友人のすすめで東京医科歯科大学歯学部付属病院に行きました。何十枚もレントゲンを撮って被爆したのですが、原因はわからないまま1年近くたちました。 熱が出て髄膜炎になり、死に掛けたとき、神経の治療をやりなおすしかないと言われ、病院でやりなおしをしたところ、レントゲンに写っていない神経がありました。レントゲンには神経が1本しかなかったのに、開けてみたら2本あり、レントゲンに写っていないほうの神経の治療がずさんだったのです。 1年以上の激痛が続いたため、15年近く経っても脳が痛みを記憶しているため、今でも痛みがとれません。しかも全ての歯が痛みます。頭痛がしても全部の歯が痛みます。 炎症を起こしているのならなおさら適切な治療が必要です。 早く、大学病院に行ったほうがいいですよ!
お礼
そんなに怖いケースがあるとは、驚きました。 私は神経の治療はしていませんが、そこまでしないと菌が脳に達することもあるということなんですね。 受診を検討してみます。 ありがとうございました。
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