セラミッククラウンについて

質問

宜しくお願い致します。

セラミッククラウンで前歯の歯並びを治したい
と思っています。（前歯含めて６本）
色々調べてみると術後のトラブルもあるみたいで
不安に思っています。
もちろん個人差があるのは分かっているのですが、
本当のところどうなんでしょうか。
５年保障・・とかよく見かけますけど
その後にトラブルがでる確立はかなり高いのでしょうか。削ってしまったあとに後悔しても遅いので
みなさんの意見を聞かせて下さい。
宜しくお願い致します。

回答No.2

katatumuriojisan · ベストアンサー

セラミッククラウンのトラブルには次のような場合があると思います。

○クラウンそのものが壊れる（セラミックが割れたり欠けたりする）
○クラウンの土台となる歯や根が２次的な虫歯や歯周病で傷んでしまう

それぞれの原因には次のようなことが考えられます。

○製造上のミスや治療ミスによる歯科医院側に責任があるもの
○メインテナンスの不適切や明らかに使用方法を間違った（ビールの栓を歯で抜く等）事等による患者さん側に問題がある場合。
○事故等による不可抗力による場合

上記のそれぞれが複雑に絡まって様々なトラブルが起こります。

さて、そのトラブルの起こる可能性ですが、ほとんど予見できない、と言うのが本当の所ではないでしょうか。
５年、と言う数字がどこから出てきているのか、上記のどの場合に保証が得られるのかは良く分かりません。
大多数の人が諦めがつく年月、と言った所から来ているのかも知れません。
決して、統計的に５年ならもつ、それ以上ならもたない可能性が有ると言ったものではないような気がします。

セラミック特有のトラブルは、その素材の特徴（No.1様の大変詳しい回答をご参照下さい）から、主に欠けたり割れたりすることが挙げられます。
また、噛合せ面（前歯の裏側等）にもセラミックを使用した場合はその硬さゆえに僅かな噛合せの調整不良でも関係する歯にダメージを与えてしまうことがあります。
これ以外の要因は、同じ程度の治療（手抜きなど無い）をしたと仮定すれば、保険の前歯冠であれ金冠であれ寿命に大きく影響する物では有りません。

歯科医師が適切な診断、治療をし、歯科技工士が正確な冠を製作していればそれこそ１０年でも２０年以上でも十分持ちこたえます。
その逆の場合、数ヶ月も経たないうちにトラブルが発声する事も有ります。
つまりは、信頼できる先生に身を任せ、後はとにかくしっかりメインテナンスをし、また定期健診などを受けると言ったことが大切になると思います。

これもNo.1様に詳しい解説が有りますが、前歯の白い冠には次の様な物が有ります。

○保険の物
・ＨＪＫ／全部を硬質レジン（プラスチック）で作ったもの：綺麗ですが弱いのであまり使いません。
・硬質レジン前装冠／銀歯の前面に白いレジンを装したもの：場合によっては裏の銀歯が見えてしまいます。
保険材料は絶対的な強度が弱く、長期的には磨耗や着色の心配がやや有ります。

○自費の物
・メタルボンド／金属キャップの上にセラミックを焼付け：微妙な色表現に優れる。
・オールセラミック／全部がセラミック、特に歯茎との境目付近の自然さは抜群。
・ハイブリット／上記のセラミック部分を強さや粘りを増した特殊なプラスチックベースの素材で作ったもの：光の屈折、拡散が歯に近く本物に近い透明感等質感は最高。
プラスチックの弱さやセラミックの脆さを改善すべく開発されたハイブリットは値段も安く選択肢に入れられても良いと思います。
隣の歯の色と寸分違わず合わせるのはやや困難ですが、前歯６本を同時に作るのでしたら、良い結果が得られると思います。

余計な話が多くなってしまいましたが、トラブルの起こる可能性は、本当に治療の良し悪しとメインテナンスにほとんどその結果がかかっていると思います。
例えば「５年以内にやり直しをする人はどの程度いるのですか？」とでもお聞きになり、あまりにも多い様でしたらその歯科医院自体に問題があり、そうでなければお任せしてみる、と言った程度の判断はしても良いとは思いますが、後は運を天に任せる、みたいな事になってしまうかも知れません。
（下手な所に掛かればトラブルが多いのはほぼ確実なことですから…）

工業製品と違いそのくらい不確定、予想のつかない事態も多くあると言うことです。

あまりアドバイスになっていないかもしれませんが参考にしていただければ幸いです。

お礼

お返事ありがとうございます。助かりました！