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２月の末に　祖母が寝返りを打った際に　肋骨を骨折しました。同じ場所を３度目なのですが… 　それから２カ月近くたち、それなりに骨はくっついてきたのですが　困ったことが起きました。 　いつも往診してくださるお医者様が　祖母の歯を見て、「可能な限り　早急に歯医者で口腔ケアを受けた方がいい」と言うのです。 　歯医者に行くことは問題ないのですが、歯医者のイスに座り　－－あれは一寸反る感じになりますよねーーその「反る」姿勢をすると　祖母いわく　骨がグッと開く感じになり、また離れてしまう　と言うのです。 　様子を見てみると確かにそんな感じもあるのです。 しかし往診の主治医の言う通り、なるべく早く専門の口腔ケアを受けた方がいいことも分かっています。 　そのような事情なのですが、何かよい手立てをしてくださる歯科をご存じの方がいらっしゃいましたら教えていただけないでしょうか。 　ちなみに当方は　千葉市周辺に住んでおりますので　車で行ける範囲でなら助かります。

歯科衛生士学校に通っている受験生です。 クラスメートに薬剤師がいます。彼女も来春に歯科衛生士の国試を受けます。 口腔ケアをしたい理由で衛生士の資格が欲しいとのこと。 そんな彼女が今月、誕生日なので、プレゼント何がいい？と聞いたら、 医学書と言われました。 何か、良い医学書あれば教えてください($・・)/~~~ シエン社にいって、探してはみますが。 それとも、数千円の図書券をプレゼントしたほうがいいでしょうか？？ 丸投げな質問かもしれませんが、よろしくおねがいします。

訪問歯科診療についてご質問があります。 現在当院では、身体障害者の患者様のご家族からのご要望で、毎週1回、1ヶ月に4回を上限として訪問歯科診療を行っております。 この患者様は自身で歯ブラシをうまく使うことができないので、診療開始当時は口腔内の状態も悪く、歯周病疾患が多く見受けられました。 しかし3ヶ月を経過した現在では、口腔内の状態も安定しており、治療・処置は概ね終了となり、衛生指導や口腔内ケアのみとなりました。 当院としてはそろそろ訪問歯科診療を打ち切りたいのですが、患者様のご家族からは継続して受診したいとのご要望があり、訪問を打ち切ることは困難となっております。 以前に独居の高齢者の患者様に訪問歯科診療を行った際は、介護認定を受けられた患者様だったので、介護保険の適用で居宅療養として訪問歯科診療を行いましたが、今回の患者様はまだ40歳に達しておらず介護保険の適用も受けられません。 処置・治療も無いまま衛生指導のみの算定を続けることは如何なものかと思いますので、やはり訪問歯科診療を打ち切った方が良いでしょうか。

毎日のデンタルケアで欠かすべからざる有効なものの優先順位を教えて下さい。 恥ずかしながらこれまでデンタルケアに無関心でいたため、毎日の歯のケアで何を優先すればいいのか分からず困っています。恐縮ですが以下で何を必須とすれば良いのか教えてください。 A.歯ブラシでの歯磨き B.デンタルフロス（糸ようじ）による歯間掃除 C.歯間ブラシによる汚れ除去 D.口腔洗浄器の使用 知り合いから歯ブラシによるブラッシングだけではケアとして全然ダメで毎日デンタルフロスもやれと言われたことがあるのですが、私はデンタルフロスはおろか糸ようじの使い方すら習熟しておらず苦手なままで毎日歯ブラシによるブラッシングしかやっていませんでした。 そして最近、他の友人から口腔洗浄器を使えば手軽に歯ブラシのブラッシングなどの代わりになると薦められたのですが、知り合いからは口腔洗浄器は洗浄できる面積が歯ブラシより狭くてダメだと言われ、毎日のケアに何をすれば良いのか分からず迷っています。 （http://kakaku.com/item/K0000015466/?lid=ksearch_kakakuitem_image） 現状：（成人男性です） 1.口、顎が小さく、歯ブラシはドゥークリアハブラシの超コンパクトヘッドを使用 http://www.doclear.jp/lineup/toothbrush_1_2.html 2.これまでは歯みがき粉を付けずお湯のみで丁寧に歯ブラシで5～10分ほど磨いていました（ミントなどの香料で口がスースーするのが好きではなかったため） 3.あまり歯みがきやデンタルフロス使用の習慣がなく上手ではない（歯を磨くのは夜のみで磨かないまま寝る日もある）です 4.歯間の食べカスが取りきれずに軽い虫歯になったり虫歯になりかけている箇所も出てきており、歯医者さんでは歯茎が弱くなっていると言われました 5.（喫煙や喫茶の習慣はありませんが）歯にやや黄ばみがあり、歯磨きなどのケアでできることなら少しずつでも白くできればという思いもあります 歯は一生付き合う大事な体の一部と認識しておりますので、ぜひ歯科医師や助手の方、その他専門家の方やその方面にお詳しい方のアドバイスやご意見を伺えれば幸甚です。 以上、つたない質問にて恐縮でございますが、ご指導のほどよろしくお願い申し上げます。

主に頚部聴診と肺音（呼吸音）を取るのに適している聴診器を教えてください。 一般的にはリットマンが優れているとのことですが ・シングルでもいいのか？ダブルがいいのか？ ・成人用でいいのか？新生児用がいいのか？ ・そもそも兼用することは間違いなのか？ 目的は　主に在宅で口腔ケア・摂食嚥下訓練をされている患者さんに使用するためです。 実際に在宅などで使用されている方がいらっしゃいましたら　お教えください。 よろしくお願いします。

父（90歳）が　誤嚥性肺炎で、市民病院で入院しております。 （１）しばらくしたら、「転院か　自宅療養かにするよう」 言われておりますが、 どちらが良いのか　迷っております。 （２）また　自宅療養にする場合、 どういうことに気を付けるとよいか （口腔ケア、歯磨き 　飲物は「とろみ」をつけて 　は聞いておりますが　・・・　） （３）また　一度なったら、再発しやすい。 ある資料には　平均余命３ケ月　と書かれていましたが、 本当でしょうか　？ （１）～（３）につきまして どれでも、 何かご存知の方（アドバイス） お願い致します。 教えてください。

自分はたくさんの虫歯があったにも関わらず放置してしまい穴が開いてしまったり虫歯が深くなったりして銀歯？銀を被せた歯が４本、他にも白い詰め物した歯が何本かあります。治療を終えてからは虫歯はできておらず、口腔内のケアも人並み以上にしています。 そして最近彼女もできました。しかしすごく気になっていることがあるんです…こんな不健全な歯だらけの自分とキスなんてしたら相手に不快感(薬品の匂い？)を与えないだろうか…？とすごく気になって３ヶ月付き合ってますがキスしてません。 やっぱり変な不快感を与えてしまうのでしょうか？

ジェット水流で食べカスをすっきり除去するデンタルケア器具についてお訊ねします。 １）ノズルは歯（歯茎）に接触させるのでしょうか？（離して使用してもOKでしょうか？） ２）使用する水は水道水でしょうか？それとも専用の液体？ 実は口腔ケアではなく、LPレコードのスクラッチノイズを軽減するのに使えないか検討しています。いろいろな方法を試しているのですが、どれも今一です。そこで、タンクに洗浄液（台所用洗剤）を投入しジェット水流で洗い流すと効果がありそうな気がします。目的外使用ですが現在、お使いになっていらっしゃる方、お教え下さい。

29歳の男性です。介護経験3ヵ月。初任者研修とガイドヘルパー(全身性)を持っています。生活支援員の業種を希望しています。 そこで自分が考えた自己PRを見ていただきたいと思い、質問をしました。 『前職でいつも機嫌が悪い利用者さんに対し、毎日挨拶と声掛けなど丁寧に接していたら、いつのまにか私にだけ笑って挨拶してくれました。排泄介助や口腔ケアなどに関しても、時々ですが私を指名してくれたので、それに応えられるように、その人に合わせた適切なサービスを努力してきました』 以前の回答者様からのアドバイスを元にまとめてみました。 これで良いのでしょうか？

現在、特養の施設(単独型)で介護職員として1年弱ほど働いていますが、 その中でいろいろ疑問が沸いてきました。 他の施設では、どのように介護しているのか知りたく、 今回質問させて頂きます。 【質問】 　　≪　食事介助のペースが速い　≫ 　　　施設では、職員１人で１フロア居住者１２人の食事を、１時間 　　　足らず(４５分程度)で終わらせるペースで進めています。 　　　食事のペースが速く、全体を見渡す余裕も少なくなり、 　　　事故が起きないか心配です。 　　　他の特養または施設では、どのくらいのペース・体制で食事を 　　　進めているか教えて頂けないでしょうか？ 　　　　※食事は、 　　　　　配膳→食事介助→服薬→下膳→口腔ケア→歯ブラシ・コップ洗い 　　　　　までです。 　　　　※全て食事介助が必要な方は大体３人、多い時では６人くらいです。 　　　　　口腔ケア介助は大半の方が必要です。 　　≪　レクリエーションなどがほとんどない　≫ 　　　施設では、職員は基本的業務で手一杯でレクリエーションなどは、 　　　ほとんど行えていません。あったとしても、ボランティアの方が 　　　来て、催し物を１ヶ月数度行う程度です。そのため生活が単調 　　　なもの(食事→排泄の繰返し)になりやすいと感じています。 　　　他の特養または施設では、どのような感じなのか教えて頂けない 　　　でしょうか？ 下記の質問も同時にさせて頂いています。ご参照頂ければ幸いです。 　　他の特養での 食事介助の方法について知りたい 　　　http://okweb.jp/kotaeru.php3?q=1186759 以上、よろしくお願い致します。

生後4ヶ月になる柴犬を飼っています。 ストレス発散と歯のケアを兼ねて、牛皮で出来た骨型のおやつを与えたところ 他のオモチャや餌の時はイタズラに奪ってもそれほど執着しないのに、骨おやつだけは 異常なまでに執着し、離そうとせず、少しでも近寄ると今までに見たことも無いほどに 凶暴になって吼えて続け、こちらを威嚇しておやつをガリガリと噛んでいました。 なんとか取上げると、落ち着き平常時に戻りました。 普段はおとなしい犬なのでこの豹変振りには驚きました。 対処法として当面は与えないようにしようと思いますが、口腔ケアの観点からも 今後なにかしらしてあげたいとは思います。 同じような経験がある方、またはこういった場合の犬に対する対処法などをご存知の方が おられましたらアドバイスいただければとお思います。

医療に携わる者です。 顎関節が拘縮しているために、開口範囲が狭く口腔ケアがしにくい患者様がいます。歯のぐらつきがあるために開口器を使用することができず、マッサージなどでは一時的な改善しか認められません。 下顎引いた状態で過ごしていることが多いため、枕の高さを調整して下顎を上げ気味にしたり、テレビの置き場を高い位置にすることで目線を変える等、環境の調整に取り組んでみようと思っています。 しかし、そういった文献などが見つからず、困っています。顎関節の拘縮改善、開口量の拡大に繋がるような文献、またはアドバイスをお願いします。 患者様は寝たきりですが、意識レベルは正常で、自分で開口しようとする意思はあります。

わずか5分の訪問歯科診療は、心のこもった診療なのでしょうか 私の家族や知り合いが入居していた　特別養護老人Ａ、 特別養護老人Ｂでは、 入居者全員がこの特養の協力歯科医療機関であるＣ歯科医院 の訪問歯科診療を毎週受診していました。 特養からは訪問歯科診療を入居者全員が、しかも医療費の一部負担金を 無料で毎週受診をするという内容の説明は一切ありませんでした。 （私共は医療費の一部負担金を免除される世帯ではありません。 医療費の一部負担金を無料で受診していた件に関しては、このままで いいのかを行政機関に相談しています） 歯科医院からも診療内容に関しての説明は一切ありません。 家族としては、自分たちの知らないところでどんな診療を受けていたのか 詳しく知りたいものです。 私共が気が付いた時には、特養が歯科医院に診療を申し込んで、 毎週訪問歯科診療をあたりまえのように受けている状況でした。 （訪問歯科診療を受診させた目的は、誤嚥性肺炎防止の口腔ケアとのこと） この訪問歯科診療、驚くのが歯科医院に支払われる医療費です。 診療報酬明細書を見ると、最短の診療時間が　わずか５分！ しかも、治療らしいことをしている形跡が全くないにも拘らず、 たった５分で保険点数（診療報酬点数）が、７００点超え！（７０００円超え！） 私は歯科医師ではありませんのでよくわかりませんが、 高齢者に対して、わずか５分で、心のこもった丁寧な診療が できるものなのでしょうか。 歯の治療の必要が無い状態で、単なる口腔ケアが目的の僅か５分の 訪問歯科診療は、国の医療財源を費やして毎週受診する価値がある 医療なのでしょうか。 こんな短時間の診療で、歯科医院が受け取る診療費はその医療行為に 見合っている報酬なのでしょうか。 朝日新聞が報じて注目が集まっている『患者紹介ビジネス』の記事を 思い出す不適切な訪問歯科診療ではないでしょうか。 （医療費の一部負担金が無料で、入居者とその家族に充分な説明が 　無い状況で単なる口腔ケアを毎週行う訪問歯科診療） 社会保障費が危機的状況であることが、連日報道がされています。 高額な税金と健康保険料を納めて国の社会保障を支えているみなさんは このような訪問歯科診療をどのように思われますか。 ご意見をお願いします。

何個か同じ質問を参考にさせて頂きましたがその後のケアに ついて教えて下さい。 数年前に神経を抜いた歯がここ数箇月痛みつづけかかりつけの 歯科医でレントゲンも撮ってもらいましたが、やはり歯茎の 状態が悪いので歯間ブラシや歯磨きの指導を受けました。 治療としても歯間を掃除してもらいましたが、自分では 歯茎のブラッシングのみで歯間ブラシはまだ実行していません。 しかし最近は夜にうずくと痛み止めを飲まなくては眠れない 時もあります。ブラッシングと歯間ブラシの遂行で どれくらいしたら効果が現れるのでしょう。また効果が現れない 場合は歯科医ではなく口腔外科などで診察した方が良いでしょうか？

18才の愛猫が歯周病で現在死間近です。優しく撫でてあげたり、声をかけてあげたりしています。愛猫は２匹居ます。親子です。親の方は白内障ですが、歩けますし、ご飯も水も飲めます。歯周病の子は口腔内が痛むのか、水もご飯も食べなくなりました。(近くに置いても食べようとする意欲は見られません) 子を産んだ猫は長生きすると聞いたのですが、、、 今歯周病の子は頑張って立とうとしますが、左右にふらついて横に倒れてしまいます。 頑張れ！と言うのもおかしいし、とにかく大丈夫。そばに居るよ、と声をかけてます。 どんなケアをしたらあの子にとって良いのか、 今もずっと考えています。

賢いお金の使い方。 浪費癖が多い私。 何故あんな物にお金を遣ってしまったのかと後悔してしまう事が多々あります。 知り合いには口腔ケアにお金を遣っている人、美にお金を遣っている人、エチケットにお金を遣っている人、服が好きでファッションにお金を遣っている人、煙草や酒にお金を遣っている人などがいます。 私としては服やバッグ、靴やアクセサリーといった残る物にお金を遣いたいですが、どうしても食にお金を遣ってしまいます。 人それぞれでしょうが、どんなことが賢いお金の使い方、生きたお金の使い方だと思いますか？

数日前から舌や歯茎など、口腔内の全体が荒れているような状態になり、とても辛いです。 はじめは一部だったのですが、徐々に広がっていき、今では普通の食事はおろかお粥も食べられない状態です。 今までこのようなことがなかったため、どう対処していいのかも途方に暮れています。 近頃予定が立て込んでおり、まだ病院へ行けていない状態なのですが、そもそもどの病院へ行けばいいのかもわかりません。 やはり耳鼻咽喉科、口腔外科、皮膚科あたりでしょうか。 知人に相談したところヘルペスではないかと言われたのですが、調べてみると大人での発症率はとても低いようでし、判断がつきません。 近日中には医者に描かれる予定なのですが、何か自分でできるケアなどないでしょうか？ 備考ですが、私は子供のころからアトピーを持っています。 また、関係性は不明ですが症状が出始めるのと時期を同じくして２日ほど３８度近くの熱が出ました。 同じような経験のある方や、専門家の方、対処法など教えていただきたいです。 よろしくお願いします。

高齢の祖母の口腔ケアの為に モンダミンうるおうドライケアというマウスウォッシュを使ってるのですが、いつもはちやんとグチュグチュうがいしてくれてペッと吐き出してくれるのですが今日だけは何を思ったのか飲み込んでしまいました。 パッケージを見てみても誤飲誤嚥に注意と書いてあるだけで対象法については表記されてませんでした。 とりあえずネットで調べたら製品のサイトでは少量なら問題ありませんとなってましたが、少量とはどれくらいを指すのでしょうか？ 口に含むのはいつも大体15~20mlほどです。私にとっては少量ぽいようでも高齢者ではどうなのてしよう？ 応急処置？としてうがいさせて水分取らせましたが… 今後は注意して気をつけたいと思いますが、高齢なのでちょっと心配です…

虫歯が次々できる…気がする 虫歯の恐怖が日に日に増してきています。 ふと鏡で口内を見たら、小さな黒い点が増えて凄くへこみます。ついこの前まで無かったのに… 定期的に歯医者さんには行っていて、 最近は口腔ケアも頑張って揃えてるだけあってショックが大きいです。 ケアを頑張るようになってから、なぜか虫歯が増えた気がします。 とは言っても痛みがある歯は今なくて、歯医者さんにも削るような治療を勧められることはないです。歯科検診で虫歯ありとは書かれた。歯茎は大丈夫でした。 歯医者さんも信じられなくなって色々クミコミが良いところを探してます。色々行ってみる方がいいのでしょうか。 今はチェックアップジェル、電動歯ブラシ(電動なしで磨くこともある)、ワンタフト、フロス、ミラノール洗口液をメインに使っています。 あと重曹うがい(正しいのか微妙) 間食はしないです。飲むものは水か無糖のブラックコーヒーを飲んで、その後うがいする位。 将来の歯の悩みで、ノイローゼ気味です。 アドバイスをお願いいたします。

特別養護老人ホームオズ　　入居者の訪問歯科診療について 私の祖母が入居していた泉大津市の特別養護老人ホームオズ、 同じ法人が運営する特別養護老人ホームオズだいすき倶楽部では、 入居者全員が石橋歯科（堺市）の訪問歯科診療を毎週受けていました。 しかも、祖母は患者自己負担を免除される世帯では無いのですが、 歯科医院は徴収していませんでした。 これは法律上不適切な行為ではないかと思いましたので、大阪府に 相談したところ、やはり不適切であるとの回答がありました。 この特別養護老人ホームの入居契約書や重量事項説明書には 医療保険を使って、歯科医院の毎週訪問診療を【患者自己負担無料】で 毎週入居者が受診をする説明が一切記載されていません。 契約書に記載されていないことが、充分な説明が尽くされずに平然と 行なわれてもいいものでしょうか。 祖母は特に歯の治療等が行われたわけでなく、簡単な口腔ケアを受けて いたそうです。 入居者全員が口腔ケアという名目で訪問歯科診療を受診することに よって歯科医院は儲かると思いますが、国の医療財源はどうなんでしょうか。 社会保障制度改革国民会議で議論されていたことの原因は、こういう 節度のない医療の受診が問題ではないでしょうか。 知り合いから聞いた話では、患者自己負担無料を抗議した入居者さんの 家族のもとに歯科医院は慌てて集金に来たそうです。 私共も抗議すると集金に来るのでしょうか。充分な説明が尽くされずに 受診した診療費の患者自己負担を払う必要があるのでしょうか。 ご意見をお願いします。