sambadunbaのプロフィール

２００９年９月３０日（水）～１０月２日（金） 国立京都国際会館で開催された 「第50回日本児童青年精神医学会総会」の ９月３０日（水）１４時１０分～１７時の教育症例検討 「当初破瓜型統合失調症を、次いで初期統合失調症を疑い、最終的にはアスペルガー症候群を疑うに至った1例」 に於いて、演者の東京大学医学部准教授、中安信夫（大変著名な精神科医で「初期統合失調症」という臨床単位の提唱者で、かの宮崎勉の精神鑑定も務めた）は、自らの誤診例について赤裸々に語ったのだが（誤診を包み隠さずに公表するという事自体は、保身ばかり考えている医師の中にあっては大変高く評価出来るが）、精神科に於ける診断と治療いうものが、こんなにもいい加減で、恣意的で、でたらめなものかと改めてショックを受けた。 結局、中安が、患者が呈する精神症状に対して、その原因を、ああでもない、こうでもないと、恰も哲学の命題を考えるように、仮設を立てて、辻褄が合うように机上で論証しているに過ぎないのだ。 他の医師に意見や助けを求めることもなく。 これが精神病理学なのだろうか？ 哲学者なら、これで許されよう！ しかし、生身の患者の立場からすれば、こんなモルモットみたいな事やられて、しかも誤診に基づいて、副作用のある薬物を投与されたら、たまったものではあるまい。 日本における精神医学の権威と目されている中安信夫ですらこうなのだから、他の精神科医はどうなのかと考えると空恐ろしくなる。。。 中安に限らず、そもそも成人を対象としている精神科医は、発達障害等の児童精神医学の知識も経験も欠落しているし、生育歴の聴取という事もしっかりとなされていないし（本来、ヒトは生まれてから死ぬまで連続的な存在なのが当たり前なので生育歴を無視できるはずはないのだが）、他の医師にセカンドオピニオンを求める事もしていない。 これが宮崎勉のように社会の耳目を集めた裁判の為の大がかりな精神鑑定を行うといったケースなら、中安も、児童精神科医の栗田広の意見を求めたようなのだが、通常の臨床に於いてはそこまできっちりとはやらないようなのだ。 最初は破瓜型統合失調症、次に初期失調症という誤診に基づいて、スルピリド５０ｍｇ＋抗パ薬を、初期投与に於いて劇的な改善が認められたというだけで、確たるエビデンスもないまま、ただ漫然と続けていただけである。 講演後、聴衆の中から質問に立った児童精神科医の杉山登志郎も、これにはかなりショックを受けたようで、 日頃、発達障害を診ている児童精神科医だと５分でアスペルガー症候群と診断可能なケースだと述べ、 「同じ東大には発達障害の専門家の金生由紀子もいたのに、なぜセカンドオピニオンを求めようしなかったのか？　東大では、医師の間での、横の連携はないのか？」（まったく正確ではないが、これに近い表現）と驚きを隠せないでいた。 そう言えば、東大精神科は長らく、外来と入院が対立するといった奇妙な状態が長年続いていたのだが、９０年代に松下正明が解消、統合して、もっと風通しの良いものになったのではないのか？ それとも、自分の患者は、誤診だろうが何だろうが、意地でも最後まで自分が引き受けて、他の医師の意見を聞くとか、診察を受けさすとかいうことなど沽券にかかわるとして、考えも及ばないほど、医師の世界は、縦割りで硬直しているのだろうか？ 今現在でも、アスペルガーや高機能自閉症の発達障害なのに、統合失調症や境界性人格障害と誤診されてまま、抗精神病薬の投与を漫然と続けられ、副作用で人生を無駄にしている患者が、それこそ、この日本の精神科にどれくらいいるのだろうか？ 精神科の診断というのは、かくもいい加減で、医師個人の恣意的で狭隘な判断に基づいたデタラメなものなのか？ あと、抗精神病薬という錐体外路症状のような危険な副作用のリスクが伴う薬を、こうもたやすく投与する（それも、誤診に基づいて投与するのだから、立派な人権侵害で犯罪に近いのではあるまいか？）のが、現在の精神科の常識なのか？（当然、製薬会社からの見返りといった暗黒面も存在しているに違いない） そこで、皆さんの、精神科の診断と治療に関しての、忌憚のないご意見をお聞かせ下さい。 どんなご意見でも、どうか遠慮なさらずに、お気軽にお書き込下さい。

２０歳から親元を離れ只今４１歳、半年前に結婚しました。今思い出しても小さな頃から母親から遠ざかることばかりを考えていた気がします。母親はその反対で一人娘の私をいまだに所有物扱いで追いかけてきます。昔から学校の先生や知人に私の事を褒められれば自分の育て方がよかったのだと威張る。私の態度が気に入らなければすべて私が悪い。そして私に対してあんたは自由になりたいだけ子供は親の面倒をみるものだ！とそればかり言われてきました。結婚した今も勝手に携帯電話の家族割を申し込み、毎日毎日電話をしてきます。機嫌がいい時はそれでも普通に話をしますが、私が料理中だとか食事中だとか言っても自分が話したい時は一切関係なし！６月の上旬に同日３回目の電話があり、またまた同じような話をしたので、私が嫌な声を出したところ、もういい！とすごい剣幕で一方的に切られました。普通なら１週間以内に折り返して詫びを入れない私にものすごい剣幕で電話をしてきてこちらがノイローゼになるほどの怒声と軽蔑・屈辱的発言を繰り返し、それでなんとかご機嫌を直す繰り返しだったのですが、今回はそれっきり全く音沙汰なしなんです。７月の上旬にまた怒声や軽蔑的言葉で傷つく恐怖から連絡をしてなくてごめんね！と私なりに普通かつ優しいメールを勇気をもって送信するも無視。いまだに電話もメールもありません。前代未聞です。私の方が大人になって電話を入れるべきでしょうが、どうしても電話の前に立つと心と身体が震えます。しかしながらこのままではどんどん溝が深まるばかりで、一日中この事ばかり考えて鬱になってます。皆さんでしたらどうなさいますか？思い切って嫌な事をしつこく言われても電話しますか？本当にどうしたらいいのかわからなくなってきました。母の今の心情もわかりません。私にガンガン言う事をエネルギーとして生きている人なのにどうしたのでしょう？？きっと私の結婚相手に対しても憎しみが湧いてるのかもしれません。怖いんです。