セカンドオピニオンとして、受診する時

質問

私は、「最近寝る時中心に、胃酸感じる事が多いが…？」と言う内容で、去年の１２月２７日かかりつけの内科医院で、受診した所…

「その症状であれば、逆流性食道炎と思われます。
いつも貴方は、午後の部で受診されてますが、今日が午後の部の年内最終になります。

その為、パリエットと言う錠剤の飲み薬を、年明け１月９日迄の分で処方させて貰います」と言う内容で助言受けた為、、帰宅前の精算時にパリエット入った袋を、貰って帰りました。

薬が切れて症状続いていたが、用事で忙しかった為、年明けとなる先月１月３１日の午後に再診として受診して、「受診直前の、身体の様子」含めて、院長先生へ相談しましたが…

「同じパリエットを、１ヶ月分貰っただけ」でした。

そこで、質問したいのは…

「何も無ければなら、再診で処方して貰ったパリエットが切れる、今月末か来月の３月始め頃にもセカンドオピニオンとして、近所にある胃腸外科医院（胃腸科と外科が、診療科目の医院）で受診する事を、検討している。

胃腸外科医院で受診する時、
「ズバリ口頭で、直接伝える」等、かかりつけの内科医院での診断結果について、胃腸外科医院側の院長先生へは、どの様に伝えた方が良いか？

又、診察時の状況によっては、「胃腸外科医院側の院長先生が、かかりつけの内科医院側の院長先生へ、診察結果に関して電話で照会する」事は、あると思ってた方が良いか？」に、なります。

因みに、胃腸外科医院と、かかりつけの内科医院は…

「診察日且つ時間帯がほぼ同じなので、電話で連絡するとなれば、診察時間内の連絡になる」と、私個人的には思います。

それでは、病院関係の仕事してる方、特に医師か看護師の皆さん、よろしくお願い致します…。

回答No.2

ebisu2002 · ベストアンサー

通常の他の医療機関への紹介時には
診療情報提供料（ Ｉ ）250点
が算定され3割負担なら750円です

セカンド・オピニオン目的の場合は
診療情報提供料(II)500点
の対象となり3割負担なら1500円です
これはセカンド・オピニオンを必要とするような場面はより深刻な病気や希少な病気で情報提供も詳細に必要となるための差でしょう
またセカンド・オピニオンを受ける医療機関も微妙な判断を必要となるケースが多く、通常の診療とは別にセカンド・オピニオン専用の時間を設けていることがあり、これは保険外の自由診療となりことがあり金額を気になさる方には向かないかもしれません

このこととは別に、今回のお書きの症状～診療の流れはよくある症状で妥当な投薬と思えます
今の現状でセカンド・オピニオンが必要な点がどこなのかが疑問です

胃カメラなどの検査がまだでしたら今の施設か紹介を受けて他の病院で検査されてはいかがでしょう
なお、胃カメラで逆流性食道炎の証拠が認められなくても胃食道逆流と言った現象が生じていることは多いので今の治療が無駄と判断される可能性は低いと思います

http://ja.wikipedia.org/wiki/%E8%A8%BA%E7%99%82%E6%83%85%E5%A0%B1%E6%8F%90%E4%BE%9B%E6%9B%B8

参考URL：

http://www.ne.jp/asahi/web/oki/health/shokudoen.html

補足

因みに、「かかりつけの内科医院は、胃腸科が取扱の診療科で無い関係で、胃カメラが無い」ので…

「私の自宅からは、北側へ徒歩で約１０分程。
今回の内科医院からだと、同じ北側へ徒歩で約１５分～２０分（車なら約５分）前後行った所にある、「胃腸科と外科が、診療科である」胃腸外科医院なら、診療科の関係で胃カメラの設備がある。

内科医院で、後日院長先生へ正式に相談した上で、「近所にある専門医なので、紹介状か医療情報提供書、どちらか書く事で紹介するのは可能」の旨助言受ければなら、「紹介状の代わりとしての、医療情報提供書」を書いて貰う事で、胃腸外科医院へ出向いての診察と胃カメラでの検査受ける事を、現時点（２月６日現在）検討してる」所です。

つまり…

「かかりつけの内科医院の院長先生は、胃腸科の専門医で無い。

その為、院長先生自身が専門医である、近所の胃腸外科医院で、胃カメラ検査等含めて、セカンドオピニオン兼ねての受診を検討してる。

この時、「胃腸外科医院側の院長先生へ、説明するのに必要な書類」として、書いて貰うのに依頼したのが正式な紹介状では無く、「簡単な紹介状兼ねた、医療情報提供書」であれば、医院や診療所によるが費用として、最低で幾ら位必要と見た方が良いか？」が、今回のメインの質問になります。

（参考迄に、両医院の診察時間は…

「祝日以外の月曜・火曜・木曜・金曜が、内科医院は午前９時～午後零時迄（午前の部）と、午後４時～７時迄（午後の部）。

胃腸外科医院は、午前９時～午後零時迄（午前の部）と午後４時～７時半（午後の部）迄。

水曜日と土曜日は、両医院共に午前の部だけ」です。）

回答No.1

ebisu2002

お書きの内容は言わば受診の梯子的なもので
セカンドオピニオンと呼ばれるものとは性質が異なります

セカンドオピニオンは現在の診療を継続したまま第三者的な意見を受けるもので
それを受ける場合は今の担当医にそうした希望を伝え、他医への診療情報提供書を作成してもらうことになります

こうしたことや検査の実施などを希望するのは特別なことではありませんから気兼ねなくそのまま医師にお考えをお伝えなさってください

補足

ご覧になり、有難うございます…。

「病院関係の仕事に就いていて、詳しい」方で、ご覧になっていたら…

「かかりつけ医院での受診時に、「セカンドオピニオンとして、専門医への受診を希望してる。
その時、専門医の先生へ説明するのに必要となる書類として、医療情報提供書を書いて欲しい（例）」旨、院長先生へ申し出て書いて貰った」と、します。

「医院や診療所によって、多少違う」のは、認識してますが…

「医療情報提供書としてなら、発行手数料として最低で幾ら位、必要と見た方が良いか？」も分かる方、参考迄に回答して貰えると幸いです…。