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医師意見書は、介護保険支払いの要介護１～５の等級評価に 必須とされています その医師意見書ですが、作成と役割について教えて下さい 親を介護施設に入所させた経験があります。 入所に先立ち、又は、入所後も毎年（？）三者面談といって ケアマネジャー＋施設側＋本人家族が会議で協議します その聞き取り調査・実態調査を終えて、ケアマネジャーが調書を作ります 施設側は、調書の提出を受けて施設の担当者が内容を医師へ提出して 医師が閲覧の上で、意見があれば意見を記入して 医師意見書が出来上がります それが、市介護保険課へ提出され介護審査会で審査を受けてその年の介護認定等級が決定します。これが入所者の入所費用の基礎になるのだろうと理解していますが、誤りや不足があれば教えて下さい。 換言しますと、医師意見書はその記載様式からみても、介護を受ける入所者の「生活上の世話介助」の必要度合い評価して記入され、最終的に医師の意見が添えられて医師意見書になるシステムと理解します。 なお、医師意見書の形式には入所者の生活状況を把握するため 「人身の状態に関する意見」の項が設けられています そこに、認知症の「中核症状」の欄とその「周辺症状」の欄があります この認知症要件については、必ずしも医師の医学的診断を条件にしていない。 つまり、介護負担上の介護度合いを知るための参考に 盛り込められていると受け止めますが・・・ 如何でしょうか 以上、気付いた点です。教えてください。

今介護の本を読んでとても衝撃を受けています。 精神科の病棟で認知症の方達の介護なのですが… 拘束（つなぎの服を着せて車椅子に縛りさらにその車椅子を柱にくくりつけるなど） 暴言（わがままだ、臭いなど） おむつの取り替え（今おむつの取り替える時間じゃないから取り替えないと言うが、おじいさんは気持ち悪がっている） その他にも沢山ありました。 私の母が介護福祉師で老人ホームにいるのですが、違い過ぎて驚きました。 拘束はいけないことではないのですか？ 精神科だからやはり重度の認知症であり、老人ホームとはまた違うのですか？ 病棟に入った瞬間に独特の不快な匂いがしたというようなことが書いてありましが、私の母の老人ホームではそんなことありませんでした。 これは不潔ということなのでしょうが、管理が悪すぎるのではないでしょうか？ こういうのは結構当たり前にあるものなのでしょうか？ 長くなりましたが宜しくお願いします。 ちなみにこの本の話は2007年です。

質問なのですが、高校で介護福祉士の受験資格を得た場合ケアマネージャーの受験資格を得るためには何年の実務経験が必要なのでしょうか？ 今持っている資格はホームヘルパー2級のみです。 また介護福祉士での実務とホームヘルパー2級では、ケアマネージャーの受験資格の実務経験に差は出るのでしょうか？ また介護福祉士の受験資格は今度の法改正で無効になってしまうのでしょうか？ よろしくお願いします。

介護職やりながら副業をやっている方はいますか？ 介護職に就いて間もなく一年になりますが、仕事にも馴れてきたので 休日や勤務後に自宅で副業をやってみようと思っています。 以前少しやっていて休眠していたアドセンスをまた再開しようと準備 を始めました。 そこで介護職をしながら副業をされている方はどのような副業をやって いるのかに興味を持ちました。 できれば副業の内容とその収入について教えていただけませんでしょうか？ ※時々、質問に対して説教をする人がいらっしゃいますが、説教はご遠慮下さい。

私は現在新卒で病院の介護職をしています。 大学時代は社会福祉を専攻し、社会福祉主事の資格を持っています。(社会福祉士の国家試験はは今年落ちてしまいました。) 今の職場の求人は大学に来ており、社会福祉士・社会福祉主事の枠で募集していました。 ですが採用担当の方にまず1年目は介護職として働かなければならないと言われました。 わたしは介護に関する技術的な知識はほとんどなく不安でしたが、介護職に対する意欲ややる気はありましたし、将来社会福祉士としての知識を生かして働くために、介護職を経験しておきたいとも思っておりました。 しかし実際に現場で勤務してみて、どうしても乗り越えられないことがあります。 それは患者様のオムツ交換です。 オムツ交換の際の便の臭いがどうしても耐えられません。 どんなに頑張っても、頭痛と吐き気がおそってきます。 マスクをしてできる限り臭いを嗅がないように努力をしていますが、どうしても気分が悪くなってしまいます。 介護職に対してはやる気がありますし、頑張りたいとも思っていますが、どうしてもあの臭いは耐えられず、数日経ってもなれる気配もなく、到底乗り越えれる気がしません。自分の気持ちに反して身体がついてこないことにとても落ち込んでしまっています。 親に相談したところ、早いうちに辞める事も勧められました。(もともと介護職に反対していたこともあって) 今は日勤ばかりですが、そのうち夜勤があり、夜勤は介護職1人で行います。 もちろん1人でオムツ交換をしなければなりません。 やはり生理的にムリと言うことでは、この先介護職を続けていくのは厳しいでしょうか？ 意見、アドバイスよろしくお願いしますm(_ _)m

要介護３で透析患者である祖母の認知症がだんだん酷くなっているように感じています。 現在自宅介護で週３日の透析と週１回のデイサービスを受けています。身体に不自由はないのですが、透析以前は全身水がたまってパンパン状態で寝たきりだったため、筋肉が弱り一人では歩行が出来ない状態で、更に本人が歩行したいという意欲がないため、最近では立つのもままならないくらい筋肉が弱ってしまっています。 それで現在寝たきりなのですが、何かにつけて大声で家族を呼びつけるので困っています。 睡眠している時と、食べている時以外はほとんど「お～い、お～い○○」と家族を呼びつけています。時間に関係なくです。早朝でも真夜中でもです。夜は以前は睡眠導入剤を服用させていましたが、現在は眠剤のユーロジンというお薬を服用させていますが、２，３時間すると目が覚めてしまい、夜中の２時とかに大声で家族を呼び続けるのでたまりません。 そこで朝まで起きないように眠剤を強いものにしたときに問題はあるでしょうか？（認知症の症状などが進んでしまうとかのリスク） また、祖母はとても食欲旺盛で、とにかく何かを食べたがります。 透析を行っているので食事制限はありますが、祖母はいつも朝・昼・晩の食事には満足しているようで、いつも「美味しい美味しい」といって出されたものは全部食べますが、１，２時間経過するとお腹がすいたととてもしつこく大声で叫びだすのです。 認知症なので注意しても１分後にはまた叫びだすし、欲しいといわれるたびにおやつをあげるわけにもいきません。３回の食事の１時間くらい前から、食事を目の前にもっていくまでずっと「ごはーん、ごはーん」と大声で叫ぶし、それは夜中の２時３時でも叫ぶのです。 このように食べ物を欲しがりすぎる場合の良い対処法などないでしょうか？ 長文になりましたが、どうぞよろしくお願いします。

こんばんは。 新卒半年目の金融機関職員です。 最近介護、医療の方向に興味があり、そちらの仕事に転職したいという気持ちが大きくなってきたので、（金融機関でもう少し頑張り社会経験を積んだ上で）長い目で転職を考えています。 現在、自分の進みたい道としての候補は以下のとおりです。 (1)作業療法士の養成学校に通い、作業療法士になる。 (2)まずは介護職で現場経験を積みながら、社会福祉士と精神保健福祉士取得し、地域包括センターや老人施設、精神病棟で働く。 自分は精神分野に興味がありますが、臨床心理士やカウンセラー等で職についていくのは非常に難しいと考え、現在(1)と(2)の方向性で考えています。 (1)よりは(2)の方が自分にとっては現実的かと思っていますが、「介護の世界は給料が安く、ケアマネや社会福祉士になっても介護士とほとんど給料がかわらない」「結局いつか介護の世界を離れるならば最初から選ばない方が良い」「男の仕事ではない」などの意見が多く、大変不安に思っています。 自分は結婚ももちろん希望していますし、個人的には３００万円～４００万円程の年収を希望しているのですが、社会福祉士、精神保健福祉士を取得した介護士では実現可能な収入ではないのでしょうか。 やはり学校へ通うリスクは高いが、しっかりと目標を持って学校を卒業し、国家試験を合格した上で作業療法士になる、(2)で考えたほうが無難なのでしょうか。 特に現場で働いておられる方のアドバイスを頂きたいです。よろしくお願いいたします。

結婚2年めの次男の嫁です。 現在は賃貸でマンションに住んでいるのですが、仕事柄、夫の転勤などもなさそうなので そろそろ住宅について勉強しようと思い、中古物件を中心に見学にいったりしました。 しかし、夫の父が実家で一人で暮らしているので、もし私たちで住宅を新たに構えると 高齢になってきているお義父さんはこのまま一人暮らしをすることになります。 夫には兄（長男）がおり、現在はマンションを購入し家族４人で暮らしています。 お義父さんはまだ体に不自由はなく元気なので、取り急ぎ一緒に暮らす予定はない様子。 そこで、あまり深く考えずにお義父さんに同居について打診したところ、とても喜んでいただき、 次の週には住宅メーカーの営業を呼び、実家を２世帯へ立て替えるという計画の話がスタートしました。 予想以上に早い展開だったので戸惑いはありましたが、お義父さんのことがとても好きですし、お義兄さんたちは 当面同居は考えていなかったということから、２世帯を建てるという話をすすめようとしています。 しかし、将来的に介護をすることはもちろん考えてはいたのですが、それを考慮した上で私たち夫婦に 兄夫婦よりも少し多めに（土地も含めて考えて）遺産を分配したいとのことでした。 兄夫婦は納得しています。 しかし、多めに遺産をもらうことになれば兄嫁に手伝ってほしいことがあっても、頼むときに気が引けます。 過酷な介護になる可能性もあるとは思うのですが、やはり一緒に住むからには多めの遺産を受け取り、 覚悟した方がよいのでしょうか？ それとも遺産を平等にして兄嫁と協力した方がよいのでしょうか？ 少し混乱しており、解りづらい文章になってしまいましたが、何かアドバイスやご意見をいただきたいです。 よろしくお願い致します。 　　・

　設置基準について下記の事を教えて下さい。 県や市の建築・福祉関係に聞いても分からないそうです（信じられません） (1)　３階以上は、特別避難階段を２箇所以上とありますが、 屋外避難階段を１箇所設置した場合は、１箇所以上で宜しいでしょうか？ (2)　中廊下は巾２７００以上ですが、老人室（居室：個室）が両側に無い場合で反対側に他の居室（例：休養室等）がある場合も巾２７００ 以上必要でしょうか？ 上記の件はユニット型６０室・直通階段２箇所・ＲＣ造４階建の計画です。 （正確な情報をいただける役所・建築関係の方に御願いしたいと思います。）

現在大阪府で生活介護の事業をしています。支援費制度時には、デイサービス事業をしていました。自立支援法の変更時に営業時間を夜９：００までにしたいと府に相談したところ生活介護事業は日中支援なのでということで陽の沈む１７：３０までとなりました。しかし、別の府の職員は日中とは寝るまでともいいました。現在、２１：００まで利用を希望される利用者が多々います。規制も緩和されていますが、生活介護事業を２１：００まで実施することは可能でしょうか？何か参考になるものでもかまわないのでご指導ください。

小規模（15名以下）デイサービスの開業を検討しています。 ・その場合の職員は看護士1名・生活相談員1名・事務員1名の他、介護職員は何名必要でしょうか？ 　やはり2名というのが一般的でしょうか？ 　また、リハビリ室を設ける場合、機能訓練指導員も別途1名必要でしょうか？ 　それともこちらは看護士が兼務できるのでしょうか？ ・他の方の質問・回答を見ますと、病院との連携による支払い報酬について触れられている方もいましたが、そういった連携は必要なのでしょうか？ 　また、実際に報酬は1ヶ月で何万くらいになるのでしょうか？ ・現在、要支援・要介護レベルの認定調査が行われており、要介護1や2の方でも今後は要支援になってしまう可能性があるようですが、そうなると全国的に利用者の総数自体が減ってしまい、デイサービス等介護事業の経営がますます厳しくなってしまいますでしょうか？

4年付き合った彼と今年結婚する事になりました。 私の家 姉－男(遠い他県に住んでます)嫁入り 私（未婚）21歳 その為、両親の老後は私が見る予定。 彼の家は 　　　　　　祖父　－　祖母 　　　　　　　　　　　↓ 後妻－駆け落ち－　父　　－　　母(他界) 　　　　　　↓　　　　　　　　　↓ 　　　　　　男　　彼．妹－男・弟－女(10代デキ婚) 　　　　　　　 　　24歳 　 このため、小さい頃から祖父・祖母に育ててもらってました。 父は近くに住んでいますが許してはいないようです。 弟も信用できない。同居なんて嫌だ。 妹は嫁に出ている。 長男である彼に嫁に入るのが前提ですが、嫁に入ると我が家が絶縁になってしまう為、婿に来てもらうようになりました。 それで話は出来てたんです。 それがあと入籍まで数ヶ月！の今、祖父が嫁に来て欲しいと言っているみたいです。 彼の苗字を残し、一緒に同居してほしいと。 祖父は彼にとても信頼を置いているので彼に家を継いでもらいたいそうです。 彼は後から後悔しないようにしたい・・・と。(まだ迷っているようです） 彼の気持ち分ります。でも、どうしたら・・？ 私の新婚生活が介護生活なんて嫌だ！ 彼の両親(みたいな関係)の世話も出来ないなら結婚するなって言いますか？ 感謝の気持ちはあります。でも、自分達の生活を護りたいんです。 そんな考え幼稚ですか？甘いですか？ でも、彼の為にも同居したほうがいいんだろうか・・・ もう本当に分りません。 彼もずっと悩んで苦しんでます。 どうしたらいいんでしょうか？

　現在、介護業界に進みたいと思っていて求職中のものですが今まで10件ほど面接に行きました。資格はホームヘルパー2級は持っていますが施設での実務経験はないです。 　それのせいかどうかはわからないですがどこからも敬遠されてしまい、いっつも書類とともに「お祈り」通知がやってきます。しかし、「２ちゃんねる」などの書き込みを見ていると「未経験、無資格でも入れる業界」とか何とか書かれていることがあります。 　人手不足とよく言われますが、入るには敷居がやたらと高過ぎるのでどうすればいいのかわかりません。 　中には書類選考、筆記試験、小論文、面接をパスしないと入れない施設もあるようです。 　なんで敷居を高くするのか理解出来ないです。

現在同棲して3年になる彼がいます。 最初の一年目に彼の両親が作った借金のために、保証人になっていた彼も自己破産し、どうなるかと思いましたが、幸い私の仕事も健康も順調な時期で乗り越えることができました。 しかし、昨年私が体調を崩し1日おきに通院しなくてはならず、職場を辞めました。今は専業主婦のようなもので、治療費以外の生活費は彼が頑張って働いてくれて順調に治療も続けられました。 ところが先日、彼のお母様が亡くなりました。お父様は思うように動けず、透析も受けているのですが、痴呆が始まっており、ひとりでは 薬の服用も忘れがちだそうで、彼は遠方に住むお父様をわが家で預かりたいと言い出しました。 現在、お父様は年金ももらっていないので、生活保護を受けていますので、一旦同居したら生活保護も打ち切られるなどの問題もありますが、一番の問題は私自身が「彼のお父様なんだからお世話させてもらいます」という気になれないことです。 彼はお母様の連れ子で、お父様には幼児期に虐待を受けたと聞いているのも理由のひとつですが、結婚ではなくパートナーとして子供もあきらめて二人で一緒に暮らしていこうというヴィジョンを描いていたので、正直戸惑っています。 でも当たり前のように、やれるだけのことをしようという彼の優しさも理解できます。 ただ、いくら外に働きに出ていなくても、会ったこともない彼の父親が同居して、病院の送り迎えや病気のための特別食など不安です。 彼に不安をこぼすと「お金がない親を持って自分もお金を持っていなかったら、この方法しかない。役場や病院に相談できることはした」と言うので、自分が人間として非道なのではないかと答えを出しかねています。 私の母親に相談したところ、この1年は生活費を出してくれてたかもしれないけど、最初の頃はあなたが生活を支えてたんだから、結婚もしてないのにそこまでしなくていいから実家に戻って来なさいと言ってくれていますが、思い切れません。 彼との生活は精神的に安定できるものなのですが、介護は途中で投げ出せないということも踏まえて決断しなくてはならないと思います。 こういった問題を経験した方いらっしゃいますか？

要介護3で、認知症のある父（77歳）の入所できる施設を探しています。（アリセプト服用） 現在、在宅で主に母（67歳）が介護していますが、介護疲れから体力的にも精神的にも限界状態です。 （私は別居で仕事もあり、子供が小さいので、介護者は母だけです。） ショートステイを週に何回か利用していましたが、夜中の興奮が激しいとの事でこれからのショートステイは断られました。 その他デイサービスは、利用出来ています。 ただ、夜のトイレ介助が大変で、母はノイローゼのようになっています。 ケアマネージャーさん、役場（地域包括センター）に相談しましたが、 現在利用のショートステイ先で、受け入れ不可能の状態なら、他施設でも同じ事になってしまう。との回答で、日中のデイサービスを毎日利用させてもらうプランが精一杯のようです。 近くの老健施設に数件電話しましたが、どこも満室ですぐに受け入れは不可能との事でした。 基本的な希望は、在宅介護なんですが、母の精神状態が心配な為、ずっとではなく、一時的にでもいいので施設入所をしたいのですが、八方ふさがりで困っています。 ケアマネージャーさんに精神科の入院はどうかと言われ、かかっている病院に相談しましたが、空きベットがなく、また医師から見ると入院するほどの症状ではないと言われました。 老健施設と、特養の入所申し込みはしましたが、すぐに入れそうにありません。 本当に困っています。 どうかお知恵をお貸し下さい。よろしくお願いします。

ハローワーク行って介護関係の仕事について聞いてきました。 老人介護施設に働きながらヘルパー２級の資格をとれる所があるので 応募しようかと考えていました。そんな中で自分の健康面で不安があ ったので聞いてみました。Ｃ型肝炎で問題ないですよねって感じで・・・ ところがきっぱり Ｃ型肝炎キャリアは介護関係に就けない。 健康診断で掛かり採用されません。 感染症キャリアでしょう・・・。 個人でヘルパー２級の講座を受ける時も健康診断で撥ねられますって 言います。 厚生労働省の下記ページに http://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou09/02-09.html 「HCVに感染している保健医療従事者が、仕事上の制限を受けること はありません。」とあります。 私の場合はまだ仕事にも就いていないので、ハローワーク職員は止 めたほうがいいよ的な意味合いがあったのかもしれませんが。 実際の所どうでしょうか？ 介護施設や訪問介護関係の方はＣ型肝炎をどの様に捉えているので しょうか

現在３５歳男、無職状態です。 資格を取ることを検討してるのですが、 「社会福祉士」という資格に興味を持ちました。 １年半ぐらいの期間通信教育で（スクーリングが約一カ月）勉強した後に、社会福祉士の受験資格を得ることが出来るという通信の学校があることを知りました。 その後の受験に合格できたとして、 仮にこの資格を持っていれば、実際、僕の年齢で、相談業務のような職に就けるのでしょうか？資格を持っていても実際の求人は少ないというのをネットなどで見かけるのですが、３０代後半で介護職の経験が全然ない僕にでも仕事に就くことが出来るのでしょうか？ 資格を持っていたとしても、あるとしたらヘルパーの仕事になるのでしょうか？ そして、福祉関係の仕事の紹介とかは、福祉人材センターとかハローワークでしょうか？他にもどこか仕事を斡旋する施設とかあるのでしょうか？ ちなみに住んでる地域は大阪です。 無知な質問で恐縮ですが、よろしくお願い致します。

ある特養に勤務している相談員ですが、ショートステイでは通常日中お預かりして、お帰りは同じく日中ですが、例えば時間延長で夕食後の１９～２１：００あたりまでお預かりが可能になった場合（そういうニーズがあった場合ですが）延長料金という形での請求はできるのでしょうか。また、その際の介護給付の有無や金額はどのようになるのでしょうか。 勉強不足で申し訳ございません。 詳しい方おられましたら教えて頂ければ幸いです。

介護福祉士の資格を目指して専門学校に通っている専門学校１年生について質問させてください。 もうすぐ入学してから始めての実習が老健施設で始まります。 初めてなので、実習というより見学といった感じでしょうか。。。 ２年で介護福祉士の資格が取得できる予定ですが、 現在、どんな就職先にアプローチするべきか迷っているようです。 就職先は数多ある昨今ですが、色々な方が 「福祉の現場は仕事はきついが、給与の面で厳しいですよ。」と指摘されます。 介護福祉士は数年後、国家試験必須になると聞いていますし、将来、給与の面で家族を養っていけるのかとても不安になっています。 ・実際、就職するばあい、給与の面で就職を選ぶ場合どのような施設や方面が将来的に有望なのでしょうか？ ・また、介護福祉士の他に今のうちに取得すべき資格があれば教えてください。 福祉の仕事には誇りをもって携わっていこうという気持ちは変わらないようですが、回りの者（私を含め多数）にとっては心配と不安が渦巻いています。 できれば、現場で実際に働かれている方のご意見をお願いいたします。 よろしくお願いいたします。

私の夫は４人きょうだいで、姉が３人おります。つまり末っ子の長男（３０代）です。 夫の父がパーキンソン病になり、一年ほど前に要介護３の認定を受けました。両親は二人暮らしで、主に義母が介護していますが、高齢の為、近くに住む私たち夫婦も通ってお世話をしています。体が大きい上に、ほとんど動けない為、かなり大変です。 姉が３人おり、みんな近くに住んでいるのですが、自主的には実家にほとんど来てくれません。母が大変だから手伝ってほしいと電話しても忙しいからと断られます。私は、自分の両親に介護が必要になったら、お世話に行くのは当たり前だと思っているので、義姉に対して、実の娘なのに...と悲しくなります。子供は親を看る義務があると思うのですが、嫁いだらそうではなくなるのでしょうか？同じような立場の方の意見をお聞かせいただけたら幸いです。