身体依存と精神依存について
- 覚醒剤は身体依存がなく、精神依存が強い。大麻は身体依存と精神依存の両方あるが、依存度は低い。コカインは身体依存がなく、精神依存が強い。アルコールは身体依存と精神依存の両方が強くみられる。
- メルクマニュアル第18版では、ヘロイン・アルコール・コカインが身体依存を生じる薬物として明確に記載されている。ハーバード大学テキストにもコカインの身体依存が関連付けられている。しかし、標準精神医学ではコカインの離脱症状については議論の余地があるとされている。
- 医学書院の「標準精神医学第4版」では、コカインを含むヘロイン・アルコール・コカインが身体依存を生じる薬物と明確に記載されている。しかし、他のテキストや学校の教材ではコカインの身体依存については一定の議論があるようである。
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身体依存と精神依存について
標題につきまして質問させていただきます。 当方ただ今、看護師国家試験を控えて目下勉強中であります。 先日受けた模擬試験に、標題についての設問がありました。以下はその内容であります。 ＜問題＞身体依存が最も強いのはどれか １、覚醒剤 ２、大麻 ３、コカイン ４、アルコール 解答 4番 この問題の解答に対する解説は次のとおりです。 １、覚醒剤は身体依存がなく、精神依存が強い。 ２、大麻は身体依存と精神依存の両方あるが、依存度は低い。 ３、コカインは身体依存がなく、精神依存が強い。 ４、アルコールは身体依存と精神依存の両方が強くみられる。 この解説はメディカ出版の「ナーシンググラフィカ 精神看護学」から引用参考された 解説でした。 この2番3番の解説になんとなく引っかかって調べたのですが、医学書院の「標準精神医学 第4版」では解説にほぼ近い内容でした。 しかし、「メルクマニュアル第18版（医科用）」ではまるっきり正反対の解説がなされており 身体依存を生じる薬物として「ヘロイン・アルコール・コカイン」と明確に記載されていました。 また、「ハーバード大学テキスト 病態生理に基づく臨床薬理学第１版」にもコカインの身体 依存は関連付けられるとされていました。 一方、「ハリソン内科学第2版」では、コカインの離脱症状については議論の余地があると されていました。（３版じゃなくてすいません） ちなみに自分が通っている学校で採用されている医学書院系統看護学講座の精神看護学 には、明確に記載されている文章が見つかりませんでした。 標準精神医学には生じにくいとされているマリファナの身体依存でさえ、この模試の解説には （一応）あるとされているのに、コカインの身体依存はないとされているのに矛盾を感じます。 問題の答えには影響ないと考えていますが、なんとなく気になってしまい頭から離れません。 標準精神医学以外のテキストがすべて米国発だから、人種差や社会背景・公衆衛生等を考え ないといけないのかも知れないですね。 前置きが長くなり申し訳ございませんが、コカインを初めとする物質依存につきまして、身体依存と精神依存の概念をどのように扱っているのかご教示賜りたく質問させていただきました。 皆様お忙しいなかとは存じますが、お時間のあるときにご回答いただけたら幸いに存じます。
- nyanko0129
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海外である程度麻薬常習者と関わった事があるものです。 基本的な事を言いますが、日本とそれ以外の欧米諸国とでは情報が全然違います。 それは何故か、日本では臨床実験が行われないからです。 つまり海外の研究結果を元にしているわけです（大麻についてはアメリカ、ヘロインについてはイギリス、コカインについては・・・と一定のある国ではなくそれぞれの国の研究を見て決めています、その中で一番害が謳われている物であり、尚且つ抑止力になるであろうと思われる研究結果を抜いて日本では発表しています、ほとんどはアメリカの研究結果を元にしていますが、その研究結果事態が戦後ＧＨＱに占領されていた期間の情報です、つまり６０年以上前の研究結果です）。 こんな人任せでいい加減な対応をしているので他国と全然違うのですよ。 各国では臨床実験を行っております。しかしどのような実験を実際にしているのかは一般人にはわかりえません。 僕が麻薬常習者を見て感じた事ですが、 ＞１、覚醒剤は身体依存がなく、精神依存が強い。 身体依存はあります（手が震えたり落ち着かない程度）。が、精神依存のほうが強い。 ＞２、大麻は身体依存と精神依存の両方あるが、依存度は低い。 身体依存はありません。精神依存はあります。依存度は極僅かです。 ＞３、コカインは身体依存がなく、精神依存が強い。 身体依存はあります。しかし日常生活を送る上では特に問題にならないレベルです。精神依存は強いです。 ＞４、アルコールは身体依存と精神依存の両方が強くみられる。 これは正しいと思います。 どの情報が正しいのか、上記の通り日本ではわかりかねます。そもそもアジア人と欧米人では人種が違います。 日本の情報だけを信じずに、海外の情報を調べるという行為は正しいですが、完全に正しいとは言い切れないのが実情だと僕は思っています。 やはり、日本は独自で実験を行うべきです。
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