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仕事中に医療機器を壊してしまいました。
主人が仕事中に医療機器に水をかけてしまい（主人の仕事は水を使います） その機器を壊してしまったそうです。 すぐに会社に連絡をしたところ、保険では１００万までしか補償ができないと言われ、 機器がそれ以上の弁償金額の場合は主人個人で負担するようとのことです‥。 詳しい金額は来週わかるとのことでしたが、本当に個人で支払わなければならないのでしょうか‥。 医療機器なんて、大変高額のイメージがあります‥大変不安です。 どのように対処をしたらいいのか、ぜひよろしくお願いいたします。
- satoko_mar
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こんばんは。 医療機器の価格、保険について詳しい方にお聞きしたいことがあります。 特定保険医療材料は国で「償還価格」として、価格が決まっていますよね。 例）患者負担3割として「特材あり」の場合 治療Ａ（1万点）＋特材あり（5万円）＝15万円（本人負担45000円） 逆に「特材なし」ならば、 治療Ｂ（1万点）＋特材なし（5万円）＝10万円（本人負担30000円） のように医療機器の費用は処置料に含まれ、単体で保険請求することはできませんよね。 そこで、質問です。 質問1 上記のような「特材なし」の例の場合、医療機器5万円分は医療機関の負担になり、治療費の残り7万円は健康保険組合の負担になると考えてよいのでしょうか？ 質問2 「医療機器Ｃは償還がきく」というのは「医療機器Ｂは保険適用になる」という理解でよいのでしょうか？ 質問3 特定保健医療材料に含まれる医療機器は、「償還価格＝定価」と考えてよいのでしょうか？ 自分の知識に不安がありますので、間違っている部分があれば、ご指摘ください。 よろしくお願いいたします。
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ずっと調べているうちに「不要」ではないかと思い始めてきました． ■総額保険料に対して還元率が悪い 単純に日額5000円の入院補償額として，80歳払い込み完了で保険料が3000円とすると，今30歳の私が生涯払い込む額は180万円ですが，この払い込み額をすべて回収するためには360日の入院が必要になります． 医療保険は再発する病気に対しては保証がなく，また総入院日数の制限があったりで，全額を回収できるすることはまずないかと思いました． それやったら貯蓄でその180万円を置いておいたら，あとは医療保険が必要ないと判断しました． ■社会保障制度により，個人負担額は貯蓄で十分まかなえると判断したため 医療保険の入院補償額は大概5000円/日ですが，いろんな制度がある今は，退院時に払う一時金を支払う貯蓄があれば保険は不要です． 現状は72300円を超えた分は1%の負担で済みますし，川重健保では最大個人負担金は21000円以内となっており，飯代とか(仕方なしの)ベッド代をあわせても保険なしで十分支払えるのではないかと判断しました． ■医療保険では高度先端医療を適用することはまずなく，たとえ高額医療費還付制度を申請の途中で医療費を支払う必要があっても貯蓄で支払が可能と判断したため です． 結局高額医療で困るのは，退院時の一時金をどうやって払うかで，あとは遅れながらも還付がありますが，認証されていない薬や治療法には還付が適用されずに，さらにめちゃめちゃ高い手術を受ける必要があっても適用外になりますので，そういう病気の保障，すなわちガン保険だけは必要かと思い，入ろうと思っています． 私はガン以外の病気は，ある程度の貯蓄(上の180万円)があれば，医療保険は不要ではないかと思います． 以上現状こんな結論に至りましたが，もし間違えてるとかいろんなアドバイスありましたら教えていただきたく，よろしくお願いいたします．
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