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カリウム補正
とある病院に勤務している新米看護師です。 職場の先輩にカリウム補正の際、普通の輸液ではなくブドウ糖液を使う理由は何？と聞かれました。 いろいろ調べてみたのですが、手持ちの数少ない資料には何も記載が無く困っています。 すみませんが皆様の知恵を貸してください。 お願い致します。
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どうでしょう、5％、10％Gｌ液にインスリンに影響するほどのブドウ糖濃度ありません、水分です。（ほとんど） また、GI療法とは、インスリン、グルカゴンを併用して用いる、療法です、GはグルコースではなくグルカゴンのGです。 KCL混注時電解質輸液でも使用しています。 言い方悪く言えば、新人いじめ？ 臨床上、あまり差の無いことに感じます。 貴院の医師、薬剤師に言われた看護師の名前を言って何気に聞いてみては？（まずいかな・・・）
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- taro2006
- ベストアンサー率32% (15/46)
>>回答ありがとうございます！！ 大変勉強になってます！！ ところで、追加に質問なのですが、 ＫＣＬ混注時電解質輸液でも使用するのですか？ これは何故なのでしょう？ 薄めて使います、原液のままでは濃い（ｋのEq）からです。 薬理見直して。 煮詰まっているようですね。 理論より、信頼できるDrの指示から勉強しては？ 理論より経験です。
- zenibra
- ベストアンサー率58% (7/12)
カリウム補正というのが、高カリウム血症の補正なのか、低カリウム血症の補正なのか分かりませんが、おそらく先輩が訊かれたのは、NO.1の方がおっしゃっているGI療法のことだと思います。 高カリウム血症の治療で用いる、「グルコース・インスリン療法」です。 グルコース（ブドウ糖）は、インスリンの作用により血液から細胞内へ入ります。 この時にカリウムを一緒に連れて細胞内へ入ります。 このため、グルコースとインスリンを一緒に点滴することで、血液中のカリウムを細胞内へ運び、高カリウム血症の治療に用います。 同じ理由で、高血糖の治療にインスリンを用いる時は、低カリウム血症に気をつけます。 一方、NO.2の方がおっしゃっている、「グルカゴン・インスリン療法」も、GI療法として知られています。肝障害のときに用いられる治療法です。 いじめではないと思います。 どちらも「GI療法」で通用しますので、混同しないようにしっかり内容を確認して行う必要があります。注意しましょう。
お礼
大変勉強になります。 勤めてまだ2ヵ月半くらいなので、難しいことはなかなか (^-^; 皆さんのおかげで勉強になります。ありがとうございます。
- pathology
- ベストアンサー率55% (49/88)
ブドウ糖はインスリンの分泌を刺激し、徐々に糖とカリウムを細胞外分画（血液中）から細胞内分画への移動を促進します。すなわち血液のカリウム濃度を低下させます。 高カリウム血症の対処法のひとつとして、救急では、 50%ブドウ糖50ccまたは10%ブドウ糖250ccまたは5%ブドウ糖500ccにインシュリン5(～10) 単位いれて点滴静注します（ＧＩ療法）。
お礼
先輩との会話中ＧＩ療法の話があったのですよ！！ 早速回答してきます。 どうもありがとうございます！！
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回答ありがとうございます！！ 大変勉強になってます！！ ところで、追加に質問なのですが、 ＫＣＬ混注時電解質輸液でも使用するのですか？ これは何故なのでしょう？