変形性膝関節症によく効くサプリは？

質問

過去の質問でも検索してみましたが今一つ見つからなかったので質問させて頂きます。

私は３８歳女性です。
スポーツが好きで１年ほど前から週２回ジムに通っています。
２ヶ月前からソフトバレーボールを始めたところヒザに痛みとムクミを感じ整形外科を受診し「変形性膝関節症」と診断を受けました。

先生からは膝に負担をかけないように膝周りや腿の筋肉を鍛えると良いと言われたので、ジムのインストラクターに相談の上、トレーニングをしています。

それ以外にもネットで検索したらグルコサミン、コンドロイチン、コラーゲンが関節にいいと解り、とりあえずドラッグストアでＤＨＣのグルコサミンとコンドロイチンを購入し１週間前から飲んでいます。

ネットで調べても数多くのサプリがあり今後どのメーカーを購入しようか迷っています。

経験者の方、詳しい方、お勧めのメーカーがありましたら教えて下さい。

サプリ以外にもこうするといい、これを使うといいなどお勧めの情報がありましたら教えて下さい。

宜しくお願いします。

回答No.6

higegie

希薄な知識でサプリを売り歩く方々、利益追求に徹した粗悪サプリの横行等々には辟易する１人です。しかし、だからと言って、実績ある分子整合的栄養療法を否定されるのも悲しいものがあります。
分子整合栄養医学の理解度によって、様々な解釈が生まれるものと理解しています。

膝関節の構造は、大腿骨と頚骨を取り持つ蝶番＆クッションが、膝関節だと考えてください。
軟骨の構成成分は次の４つです。
１．軟骨細胞　
２．プロテオグリカン（コンドロムコ蛋白）
３．コラーゲン　
４．水　
これら4つの物質がバランスよく存在して、軟骨の健康が保たれます。このうちどれが不足しても故障につながるのです。
例え話しですが、納豆に卵を入れてかき混ぜた状態で、大豆の粒が軟骨細胞で、その周りを粘々物質のプロテオグリカンが取り囲み、流れ出せない豊富な水分に覆われ、コラーゲンが強化している。そんな状態で軟骨をイメージして下さい。
膝関節の構造ですが、大腿骨と頚骨を取り持つ蝶番＆クッション、と考えてください。

軟骨の４つの構成成分とそれを作る栄養の話です。

☆軟骨細胞も寿命を迎えると死んでしまい、また再生されますが、その細胞自体一個の生き物なので当然のことながら、十分な栄養や酸素が供給されなくてはいけません。そして、再生される為には、細胞が生まれ変わる為の材料(栄養)が十分に補われる必要がありますので、蛋白質・ビタミンＡ・ビタミンＢ群・ビタミンＥ・ビタミンＣ・亜鉛等々の補給が大切です。

☆プロテオグリカンは蛋白質の一種で、組織に柔軟性を与えている物質です。その生成には、グルコサミン・ヒアルロン酸・コンドロイチン硫酸・ケラタン硫酸が不可欠です。グルコサミンから、ヒアルロン酸・コンドロイチン硫酸・ケラタン硫酸が作られますが、作られていく過程の複雑さを考えると、グルコサミンとコンドロイチン硫酸と蛋白質を経口摂取することが一番の近道です。

☆コラーゲンは体が作る蛋白質で、細胞と細胞の間を埋める補強繊維になっています。コラーゲンを食べれば、体の中でコラーゲンになるというものではありません。食べた蛋白質を材料にして体が自ら作る物質なのです。そして、このコラーゲンが弱いと軟骨に限らず、臓器全般が脆弱化してしまいます。
壊血病と云う病気がありますが、これはビタミンＣ欠乏でコラーゲンの劣化が起こり、体中の臓器が壊れて出血を起こす病気なのです。また、女性は知らない間に体にアザを作ることが多いですが、これは、鉄の欠乏からコラーゲンが劣化して、毛細血管が破れる現象なのです。丈夫なコラーゲンを作るためには、蛋白質だけを食べれば良いというものでもなく、蛋白質と鉄とビタミンＣが不可欠です。それによって軟骨のコラーゲンだけに限らず、全身のコラーゲンも強化されるものなのです。

☆軟骨成分の７０％は水なのですが、体に存在する水には体液のように流れる遊離水と、身体の組織が捕まえて放さない結合水があります。軟骨成分の水は、全てこの結合水で、常に入れ替わるのですが、流れ出せないように働いているのが、ヒアルロン酸、コンドロイチン硫酸などです。水を吸い寄せる磁石と思えばイメージが楽かなと思います。そうした働きを維持するために求められるのは、水の補給ではなく、グルコサミンやコンドロイチン硫酸を栄養として摂る事です。

そうした全ての栄養は、体の中で消費されるものなので補充を待っています。常に入れ替わりが繰り返される訳ですから、至適量の栄養を食べなくてはなりません。
医療では、血流の無い軟骨が壊れるとそれは治らないもの！　と決め付けていました。血流のない軟骨にどうして栄養が届くのか？　それは確かに疑問ですね。それを踏まえて、栄養補給の意義を考えてみたいと思います。

軟骨と軟骨の間に隙間があり、これは関節腔(かんせつくう)と云います。また軟骨と軟骨を繋ぐ十字靭帯(コラーゲン物質)と云うのもあって、これは骨同士が離れないように、大変強固に骨と骨を結んでいます。関節腔を囲むように、関節包(滑膜)があります。その中は滑液と云う非常に軟性の強い液体が存在して、軟骨と軟骨がぶつかり合わないようにクッションの役割も果たしています。
確かに軟骨には血管がなく、したがって栄養も届かないように思いますが、実は滑膜に血流から届いた栄養や酸素が、滑液中に放出されて、滑液から軟骨に栄養や酸素は供給されていることが解ってきました。滑液の成分も血管を流れる血漿成分とほぼ同じに保たれているのです。ただ、総蛋白濃度は血中より低いのですが、栄養運搬役のアルブミンは多いのです。したがって栄養状態が悪くなると、滑液の栄養状態も低下して、すなわち軟骨にも十分な栄養が届かないことが理解されてきました。
分子栄養学的な意味での低栄養状態になると、当然の結果として、関節は壊れだします。

運動は積極的にお勧めしたい療法です。関節の中には滑液包(かつえきほう)が３０個も付いていて、その役割は関節に運動負荷がかかると、滑液包が圧縮されて軟骨に滑液の栄養が届くシステムになっているのです。
日々、軟骨も栄養を消費して、その失われた栄養を補う為の自動注油ポンプのような役割を滑液包はしています。折角の優れたポンプ機能も滑液、すなわち体に栄養が満たされていないと、十分な栄養が軟骨に供給されません。

そして、慢性膝関節症に一番お勧めの運動はウォーキングです。肥満を抱えているとすれば、減量効果もありますし、一石二鳥なのです。ウォーキングの目安ですが、関節に痛みがあっても歩き始めると痛みの消える人は、ウォーキングをしても全く問題ありません。

また、歩き出して痛みが軽くなる人、変わらない人には歩くことを薦めます。

そして、歩き始めたら痛みが強くなる人は、ウォーキングはいけません。歩行困難な患者には、水中歩行をお勧めします。
これが、ヨーロッパの整形外科医の判断基準だそうです。
それからストレッチも、関節の可動域を維持するためには有効なのですが、自己流は弊害になることも多く避けてください。必ず専門家のプログラミングが必要です。

製品・メーカー等の紹介はご容赦ください。相談者様のご回復を祈ります。

お礼

長文での回答をありがとうございました。
軟骨の構成、生成過程がよく解り大変参考になりました。
「膝関節症にグルコサミン、コンドロイチンがいい」と耳にする理由がhigegieさんのご説明によってよく理解できました。

サプリメントに関しては賛否評論ですが、やはり試してみたいと思います。
幸いにも私は歩行に痛みは感じませんのでウォーキングも取り入れてみようかと思います。

ありがとうございました。