栄養相談はどこで？

質問

義父が糖尿と小脳梗塞があります。
栄養相談がしっかり出来る管理栄養士さんがいらっしゃる関西の病院はどちらでしょうか？

栄養相談というと、私が高校時代成分表で計算したくらいの内容しか具体的指導は頂けない病院が多いのを思います。

糖尿にとって、カロリーがダメなのか、甘みがダメなのか？
甘みはあっても、カロリー０ならいいのか？など・・

回答No.8

gakushaneko · ベストアンサー

> アスコルビン酸・サイクル？で血中から取り込まれた
> ブドウ糖だけは酸素でエネルギーへ転化し、激しい運
> 動で一時に大量のエネルギーが必要のとき、酸素不足
> となり、不完全燃焼となり、筋肉に疲労物質「乳酸」？
> が溜まってしまう。。？？

えっと，まず，「アスコルビン酸・サイクル」ではなく，「（三）カルボン酸サイクル」またはその上の「クエン酸サイクル」だと思います。
ブドウ糖は，解糖という過程を経て，ピルビン酸になり，酸素があれば，クエン酸サイクルを経て，ATPを生成し，三カルボン酸サイクルを経て，筋肉を動かすなどのエネルギーを得ているのだそうです。
また，ピルビン酸が出来たとき，酸素がありませんと，乳酸を生成するだけに留まるのだそうです。
といっても，この説明は，局所的な説明ですので，ある細胞では，クエン酸サイクルへと，別のある細胞では，乳酸を生成するといったように，同時に起きていると思って良いと思います。

また，乳酸が出来てしまうのは，激しい運動だけでなく，長時間の運動でも出来てしまうと記憶しています。（でも，自信ないです）

> 血中の一定濃度以上のブドウ糖はこのサイクルでエネ
> ルギーに変えられるか、ブドウ糖のまま肝臓や△△？？
> や筋肉に蓄えられ、脂肪になったりするが、それが血
> 中の中にずっと！停滞したままの状態が「糖尿病」？> でまちがった理解をしていませんか？？

う～んと・・・，ちょっと違う部分があると思います。

「ブドウ糖が血液中にずっと停滞したままの状態が糖尿病」ではなく，「ブドウ糖が血液中に多い状態が永く続くのが糖尿病」だと思います。
健康な人であっても，ブドウ糖の血中濃度は，一定量以下に下がることはありませんし，また，食後の状態から，少しずつでもブドウ糖の血中濃度が下がりませんと，人間は死んでしまいますからね。
「停滞」と言ってしまいますと，ブドウ糖の血中濃度は上がることも下がることもなくなってしまいますので・・・。

また，細かいところですが，ブドウ糖（グルコース）を肝臓に蓄積させるときは，グリコーゲンとして蓄積しています。
筋肉は，グルコースのまま取り入れられ，そのまま使用されますが，ごくわずかに量，グリコーゲンとして蓄積されることもあるようです。

> 酸素は、ブドウ糖の血中濃度に対して活性化されるも
> のの、サイクルまで届くブドウ糖の実数量より多くな
> ってしまい、浮遊して、組織、細胞を酸化し、損傷し
> てしまう

酸素は，実際には，クエン酸サイクルの時に必要になります。
ですから，「ブドウ糖の血中濃度に対して活性化される」わけではありません。
クエン酸サイクルは，細胞内でまわっているのですからね。

人間が活動しますと，必ずと言って良いほど，活性酸素を生成してしまうのだそうです。
クエン酸サイクルがまわるとき，酸素を使用するのですが，O2丸ごと使用しているのではなく，O2のOひとつを使用し，残りのOを使用するというような段階を経ています。
この残りのOを使用するとき，別のO2のOを使用してしまうこともあり，先のOがクエン酸サイクルからはずれてしまい，活性酸素として浮遊することになるのです。
つまり，活性酸素とは，酸素イオンでして，液体に溶けますので，場合によっては，血液の中へと出て行ってしまうことも，充分考えられることなのです。

活性酸素の働きは，オキシドールは活性酸素の宝庫であるといえば，想像出来るでしょう。
オキシドールは，一般的に「H2O2」とされていますが，実際には，「H2O+O」です。
つまり，水の中に活性酸素が溶けているわけです。
また，オキシドールは，ご存じのとおり，「消毒液」です。
細菌の「細胞」を死滅，または，活動をしにくくしているのですから，人間の細胞だって同じ細胞なのですから，同じように作用してしまうわけです。

と，ここまで書いてきましたが，あのね，そんなに難しく考えなくて良いと思いますよ。
ここまで，理解を深めてしまおうとしますと，kuropyさん自身が，きっと，参ってしまいますよ。

大切なのは，kuropyさんのお義父さまが糖尿病と小脳梗塞を患っているという事実と，糖尿病は合併症を引き起こしやすいという事実，そして，カロリー管理を含む栄養管理をしっかりすることで，糖尿病は改善することが出来るという事実だと思います。（治癒ではないところが悲しいですが・・・）
ですから，もう少し，単純に対処しても良いと思います。

ところで，maynilaさんが，参考URLで紹介しているサイトは，お勧めですね。（Diet6の部分です）
私が勧めたダイエット法と同じですが，こちらの方がよりわかりやすくなっているものと思います。
私の父，および，私の妻は，この方法でダイエットを成功していますよ。
といっても，二人とも，本の方を利用していましたけどね。

糖尿病食事療法のための食品交換表
http://www.bunkodo.co.jp/books/tounyousyokuhinkoukan6.html

という本です。

CD-ROM版　糖尿病食事療法のための食品交換表
http://www.bunkodo.co.jp/books/cdromv3.html

というものもあるそうですよ。

お礼

PS　糖尿の食品成分表のHP見せていただきました。高校時代に持っていた日本女子栄養大学？の成分表と構成そのものが随分と違ってます。４年前に一般の食品成分表は購入しましたが、使い勝手が慣れずに、前みたいに国語辞書的簡便さにまで使いこなせていません。又、新たに使い方などお聞きしなくては。。と思います。その節はどうぞよろしくお願いいたします。
「単純に対処しても良いと思います。」⇒からくりが分れば後は手際を詰めるのはお任せください！
又、maynilaさんへ送信ミスしたようです。ご注意ありがとうございます。

補足

gakushanekoさん、ありがとうございます。
（１０００字以内にする為、２段にしました）

「乳酸が出来てしまうのは，・・・」⇒エネルギー不足になるから、筋肉中のグリコーゲン？を間に合わせに消費し、結果、乳酸が出来る？？
「健康な人であっても，ブドウ糖の血中濃度は，一定量以下に下がることはありません」⇒基礎代謝エネルギーの支え？
「食後の状態から，少しずつでもブドウ糖の血中濃度が下がりませんと，人間は死んでしまいますからね。」⇒この過程が高校時代から不思議で仕方ありませんでした。一定以上の濃度（循環を害しない程度の、という濃度でしょうか？）だと、どういうプロセスで害するのでしょうか？血糖値の判断基準とはどこから算出or測定結果されてるのでしょうか？
学生時代から不思議に思い続けてきたのです。。
「筋肉は，グルコースのまま・・」⇒皮下脂肪への序章でしょうか。
「先のOがクエン酸サイクルからはずれ・・」⇒悪玉といわれる「活性酸素」の正体ですね。
「オキシドールは活性酸素の・・」⇒実はオキシフルで血液やシミを落とす働きでも使ってたのですが、このプロセスも疑問に思っていたのです。
というのは、、老人の肌着は時々「失敗！」があるのでシミ抜きがしばしばなのですが、オキシフルのタイミング（例えば、付いたらスグ？一度水洗いで水溶性部分を落としてから？蛋白を酸化で分解しやすくする？一度選択して落ちていないシミにも効果があるのか？）と条件（洗剤液のようなものと混ぜた方が効果的なのか）が、オキシフルのからくりが分らなかったので困っていたのです。。
又、その昔、歯を白くするのにさえ！オキシフルを使ったそうです。
酸化することで、老化は進行していく。。ＤＮＡの元々の塩基配列を変えてしまうことから、再生細胞の変質を早めてしまう？？
「kuropyさん自身が，きっと，参って・・」⇒子供の頃から自然の働きにとっても興味があるのです。「知る喜び」が毎日のつまらない家事をとても有意義にさせてくれるのを思うのです。