バイクの夜間事故で発生した医療費、健康保険は適用される?

このQ&Aのポイント
  • 夜中にバイクで走行中に停車車両に追突。過失は質問者にあり、救急車で病院に運ばれる。
  • しかし、事故のため健康保険は使えず、仮精算で2万円を支払ったが、後日、金額は約6万円に上ると言われる。
  • 調査すると事故でも健康保険が使える可能性もあるが、第三者行為による傷病届というものがあるそうで、詳細が分からない。
回答を見る
  • ベストアンサー

交通事故についてです。

夜中にバイクで走行していて、ほぼ停止している車に追突してしまいました。 過失は私にあります。 私はそのまま救急車で病院に運ばれて診察をうけました。 診察を終えて支払いを済ませようとしたら、事故なので健康保険が使えないと病院に言われました。 とりあえず仮精算しか出来ないらしく二万円を預けてきたのですが…。 後日、正式な金額が六万円ほどになると言われました。 ネットで調べると事故でも健康保険が使えるような事が書かれていたのですがどうなのでしょうか? 第三者行為による傷病届なるものがあるそうなのですがどんなものなのでしょうか? 事故を起こしたのが初めてなので右も左も分かりません。 ご親切な回答をお願いします。

質問者が選んだベストアンサー

  • ベストアンサー
noname#144490
noname#144490
回答No.4

基本的には使えますよ。ただ、保険使わずに自由診断の方が儲かるから病院は使わせたくないだけ。 役場に相談して下さい。役場から一報いれてもらいましょう。

iorihime
質問者

お礼

ありがとうです♪

その他の回答 (3)

noname#136473
noname#136473
回答No.3

基本的には保険適用ですが、ほとんどの医師会が交通事故は保険をできないように話し合って決めているところが多いようです、相手からの被害者でなく加害者であればと話せば保険適用してくれるはずです、それでも適用できないという場合、あなたの加入されている保険会社:健康保険に書かれている電話に電話で話して直接病院に話してみらった方がよさそうです、もしあなたが任意保険に加入していたら、その保険会社がら自損でも出る保険に加入されていればすべて出るはずです、人身傷害等です。

iorihime
質問者

お礼

ありがとうです♪

noname#191231
noname#191231
回答No.2

★大変で辛いでしょうけど、例えばいくらネットでは事故でも保険が使用可能のはずです!なんて言っても最終的には病院の経営方針ですので、どうこうとかはならないです。ほとんどの病院は交通事故では保険は使用させてもらえません。★最大の問題は差額を支払うのは役所になりますので・・・。その双方の提携がありますので基本的には絶望的に無理です。

iorihime
質問者

お礼

ありがとうです♪

回答No.1

交通事故でも健康保険は使えます。 ネットで調べたとのことですのでご覧になられたかもしれませんが参考までに http://jikoinfo.e-advice.net/faq1.html 病院側が利益のために嘘をついているということでしたら大問題ですね。

iorihime
質問者

お礼

ありがとうです♪

関連するQ&A

  • 交通事故による健保使用。会計事務詳細、教えて下さい。

    医療関係にお勤めの方、特にレセプト等、医療会計事務に詳しい方、お教え下さい。 交通事故による治療で、各種健康保険を使用する場合、原則として役所から「第3者行為による傷病届け」をもらってからの診察となると思います。、診察の際、健保により7割負担してもらい、残り3割を被害者または加害者が負担し、後日、各健康保険組合から自賠責保険や任意保険会社に7割負担分を求償する形になると思います。 この際、「交通事故だけど、健保をしようして治療してほしい」と申し出たとき、必ず、先の「第3者行為による傷病届け」を出さないと医療機関は交通事故を健保で診察してもらえないのですか? できれば、もっと簡単な方法で交通事故の診察を健保扱いで受診できないでしょうか? 例えば、自賠責証券番号を申し出ればいいとか?事故証明を後日でもいいから提出すればかまわないとか? あと、何故このように交通事故でも健保扱いができるのに「交通事故では健保は使えません」と初めから決め付ける事務の方がいるのでしょうか?当然、自由診療の方が保険診療の倍、点数が高く、病院側としては儲かることは分かるのですが?

  • 交通事故にあった場合の治療費について

    昨夜、赤信号待ちで後ろから追突されました。 過失度合いは、相手側が100、こちらは0です。 脊椎が痛み、少々吐き気がしてきたので、病院に行こうと思うのですが、診察費用はこちらがとりあえず立て替える事にになるのでしょうか? また、健康保険は使えるのでしょうか? それと、もし暫く通院することになったら、その都度の診察費用もこちらが一時立て替えをして、後日返金という形になるのでしょうか? 返金されるなら、どれくらいの期間かかるのでしょうか? 昔、娘が事故にあった時、(母子家庭だったのですが、健康保険及び福祉医療券は使えず)こちらが、全額立て替え、現場検証の時に加害者の方にすぐに返金していただきました。 すいませんが、詳しい方いらっしゃいましたら、教えてください。

  • 交通事故について

    自転車(こちら)と歩行者(相手)の交通事故をおこしてしまいました。 相手が転倒しましたので、一応病院に救急車で行きました。 その診察料は5万程度だったそうです。 そこで質問ですが、診察料5万ですが、国民健康保険に入っていればここまでいかないと思うのですが、入っていてこんなにかかるものなのでしょうか? たとえばこちらがその一部を負担した後に、保険で払い戻しをされそうな気がするのですが、どう思われますか?

  • 交通事故保険金について

    本日、赤信号停止中に、追突事故にあいました。 警察には人身事故届出、相手方の保険会社担当者とも現場にて直接話しをしました。 救急車は呼びませんでしたが、首痛・手の痺れ・肩痛が激しかった為に救急医療センターに診察に行きました。 複数になり申し訳ございませんが、下記質問致します。ご教示頂けますでしょうか? (1)救急医療センターでは、診断書の発行がありませんので、明け月曜日にあらためて近隣の医療機関にて診断書を発行してもらいますが、日曜日は仕事を痛みのために休みます。事故発生から診断書発行の間の1日は休業補償対象でしょうか? (2)救急医療センターでは、診察代立替30000円でした。又、診断書代も5000円程掛かると思われます。このような立て替え金は、すぐに相手方保険会社様にて精算して頂けるものなのでしょうか?それとも示談の時の一括でしょうか? (3)自宅から事故管轄警察までの交通費(高速料金・ガソリン代)は精算対象でしょうか? (4)休業補償の定義とはどんなものでしょうか? 以上、宜しくお願い致します。

  • 交通事故の慰謝料について

    車同士の追突事故(過失0です)で、加害者の保険会社と示談交渉中です。 子供2人が怪我をしたのですが、通院による治療で元気になりました。 承諾書の内容と担当者の説明が納得いかないので、 こちらで質問させてください。 2番目の病院に通った時に 「(担当者が)病院のほうに連絡したら、治療費の請求を任意保険にした事がないので健康保険を使って支払ってほしいといっているので、お願いします」 「じゃあ、第三者行為による傷病届けを出せばいいんですね?」 「そちらは何もしなくていいです。支払い方法が変わるだけで問題ありません。治療が終わったら領収書の清算もしますから」 と電話で話しました。 ところが最初に送られてきた承諾書には2番目の病院には通院していない事になっていたので担当者に聞くと、 「領収書を送れば治療費は払いますけど慰謝料は払いません。健康保険を使えば事故の診断書が無いから支払う義務はないので。 納得いかなかったら市役所の無料相談に行ってみてはどうですか?でも、書類に不備がないのにサインを渋ったとなると、請求権を放棄したとして一銭も貰えなくなりますよ」 と言われました。 人身の届けも出してるし、請求権は2年はあったと思うのですが、プロに強気で言われると自信が無くなって・・・ 1、健康保険は慰謝料の支払い対象にならない。 2、サインをしないと請求権を放棄した事になる。 保険会社が言ってる事は正しいんでしょうか?

  • 交通事故(被害者)です。

    知人が8月初旬に追突事故にあいました。過失はありません。停車時に後方から追突された様です。 整形外科、接骨院に通院していましたが、三ヶ月ほどで治療も終了し示談を進める際に、治療費を抑える為に、第三者行為の傷病届を申請し受理されたのですが整骨院が拒否します。 知人は国保で市役所に問い合わせしたところ、2年までは問題無いとの返答はもらってます。 健康保険は治療終了時に提出したみたいなんですが使えないのでしょうか? 因み、整形外科の方は大丈夫だったみたいなんです‥ 宜しくお願いします。

  • 交通事故で健康保険を使うのって

    先週、事故にあいました。 停車中の追突事故だったので10:0で過失無になりました。 私は首・腰・手首の捻挫(鞭打ち)になり通院中です。 交通事故でも「第三者行為届」という処理をすれば 健康保険が使える聞いたのですが、 今、通っている接骨院で「なんで、そんな事をするの?」 と聞かれました。 「第三者行為届」をすると、なにか問題でもあるのでしょうか? メリットでもデメリットでも構いません。 ご存知でしたら、教えて頂けないでしょうか? よろしくお願いします。

  • 玉突き交通事故について教えて下さい

    玉突きの事故の過失割合について教えて下さい。ABCという三台の車の事故で、それぞれA=先頭走行 B=真ん中 C=最後尾走行だったとします。この並び順でB車がA車に追突してしまったところに、最後尾のC車がB車に追突したという場合の過失割合について教えて下さい。※法律の判例とかありますでしょうか? また、結果的に保険金のお支払いは、誰が誰に対して支払う形になるのでしょうか?

  • 交通事故の保険使用と負担金額について(健保・自賠責)

    しかし、この7割分についても相手に治療費を請求する方法があります。自分が加入している健康保険機関(市区町村、都道府県、健康保険組合など)に対して「第三者行為による傷病届」という書類を提出します。これは、健康保険が給付した7割分を、「過失割合に応じて損害を負担するべき第三者に請求するため」の書類です。相手の過失が100%の場合は、7割分全額を、双方に過失のある事故の場合は「相手の過失分」を健康保険機関が相手側に請求して回収します。 http://insurance.yahoo.co.jp/auto/info/option/accident_03.html 上記の記載について質問があります。 交通事故をおこし、 自由診療でかかったばあい こちらに過失があっても医療費は100% 自賠責で補える額です。(10万程度) この場合健康保険を使用することにより 自分の健保組合が 自分の過失分 医療費の7割から負担することになるのですよね? というのも、車と自転車での事故をおこし、当方は自転車で、過失は3割。 相手の保険会社は 健康保険使用で病院にかかってくれといい、 病院は健康保険ではお断りしているといわれました。 一体どうしたらいいのでしょうか? 治療は打撲のみで 事故当初は救急車で運ばれましたが最終的に 3日の通院でおわりそうです。

  • 交通事故、健康保険

     1月21日に交通事故に遭ったものです。 打撲を負いました。 健康保険が使えるのは分かり、通院しようと思うのですが、  整体でもよいということですが、整形外科に行くのに比べて慰謝料は安くなってしまうのでしょうか。 また整形外科は診察だけで治療はしてもらうイメージがないのですが、どういう治療をするのでしょうか。   なるべく早く行きたいのですが、 第三者による傷病届けを出す前でも、健康保険のカードを出せば受け取ってもらえるのでしょうか。その場合、届出を出すまでは自由治療(なまえは確かではない)で高い料金を取られるのでしょうか。 どこから健康保険が使えるのか教えてください。

専門家に質問してみよう