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肺ガンの骨転移 今後の経過について
- 肺ガンの骨転移が進行し、痛みが強くなりました。鎮痛剤の効果に不満があります。
- 腫瘍は肺内転移、リンパ節転移、骨転移の４か所に広がっています。間質性肺炎も進行しており、咳や息切れが続いています。
- 放射線治療は肋骨の転移には使えず、痛み止めが必要となっています。患者さんの状態はこれからさらに悪化していく可能性があります。
- fukufuku08
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- がん・心臓病・脳卒中
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- hey_ocha
- ベストアンサー率55% (158/286)
補足） 記憶障害については、「せん妄」と呼ばれる状態の症状の一つの可能性が高いと思います。 せん妄は、体の状態が弱ったり、薬の影響で脳の働きが鈍くなってしまうことです。 薬が原因のこともありますが、モルヒネだけでなくたくさんの種類の薬が原因となりうること、そもそもモルヒネだけでせん妄になることは少なく、体の状態が主因であることが多いことなどから、実際に診療を行っている先生でないと、何が原因かは突き止められないと思います。 多くの場合、体の機能が弱ることによって意識状態が自然と低下していきます。 現在の診療水準では、麻薬性の薬によってわざと意識状態を落とすことはありませんし、下の方がおっしゃっている「麻薬性の薬で鎮静（セデーション）」は行いません。鎮静を行う場合には、睡眠薬を使用します。
お礼
重ねてのご回答をありがとうございました。 再度のご回答に気付かず、記憶障害について 自分が精神的に追い詰められているので別カテで質問をしてしましました。 もしご覧になって不快に思われたら申し訳ありません。 主治医の先生に明日、お会いするので 本人の前で聞けなかった事など、色々と伺ってみようと思います。 ありがとうございました。
- NETPC
- ベストアンサー率35% (98/275)
>>最初の診断からこの２月で５年になります まずは"長期生存"されている状況を幸いに思います。 予後６ヶ月、治療して１年越がやっとですから。 >>一般的に骨転移を起こすと、どのような弱り方をしていくのでしょうか。 癌性疼痛を伴う事が良くあります。あと病的骨折の原因になります。 弱るとは直接関係有りませんが、進行癌ですので衰弱されてゆくと思います。 衰弱がお薬のせいかどうかは怪しい所と思います。 >>この先どんなに痛いのか想像出来ない 確かにそうですが、薬剤による緩和治療にて大抵緩和出来ると思います。
お礼
お礼が遅くなり申し訳ありません。 ご回答頂きましてありがとうございました。 今は痛み止めがよく効いているようですが、最近、記憶障害と言うべきでしょうか、 記憶力が相当あやしくなってきており、何度も説明した事などを「聞いてない」などと言い 話がかみ合わない為、対応に苦慮する事ばかりです。 最近では長期生存が良い事なのか私にはわからなくなって来ています。
- hey_ocha
- ベストアンサー率55% (158/286)
痛み止めによって弱っていくということは医学的事実ではありません。参考にされたＨＰは残念ながら参考にならないということです。 １）癌が進行すると痛みが強くなる ２）癌が進行すると体が弱くなる ３）強い痛みには作用が強い痛みどめが必要 ここから、強い痛み止めを使うと体が弱くなる、という結論が誤解されることが多いのですが、事実が異なることはよくおわかりになると思います。 なお、痛み止めをちゃんと使って痛みをとったほうが寿命が長くなることは、いろいろな研究によって明らかになっています。 骨転移の痛みは医療用麻薬だけでなく複合的な対策が必要です。緩和ケアの専門家にも一緒に治療してもらえるように、主治医に依頼してください。 病院内に緩和ケアチームがいれば主治医は代わらず痛み専門の治療も受けることができます。 骨転移が命にかかわるかは、場合によります。骨転移だけが極端に進行すれば血液が作りにくくなって命を脅かすことはありますが、通常は骨転移による症状は痛みや、骨がもろくなることによって移動が不自由になっていくことです。 体が弱るかどうかは、がん全体（転移、原発を合わせた）総合的なものですので、一部を取り出してもあまり意味がありません。 何れにせよ、下手な情報に惑わされることなく、まずは目の前の主治医、医療スタッフ、病院の医療相談室などで十分相談なさってください。
お礼
お礼が遅くなり申し訳ありません。 ご回答頂きましてありがとうございました。 大変よくわかりました。 今は痛み止めがよく効いているようですが、最近、記憶障害と言うべきでしょうか、 記憶力が相当あやしくなってきており、何度も説明した事などを「聞いてない」などと言い 話がかみ合わない為、対応に苦慮する事ばかりです。 これも薬の影響でしょうか。
- tt47
- ベストアンサー率48% (18/37)
一応、骨転移にはゾメタという薬があるのですが、試されましたか？ また、メタストロンという薬もありますが、こちらは取り扱っている病院がまだ少ないです。 http://www.nmp.co.jp/CGI/public/meta/top.cgi ゾメタもメタストロンも苦痛の緩和だけでなく、抗腫瘍効果もあるのではないかと言われています。
お礼
お礼が遅くなり申し訳ありません。 ご回答頂きましてありがとうございました。 今は痛み止めがよく効いているようですが、最近、記憶障害と言うべきでしょうか、 記憶力が相当あやしくなってきており、何度も説明した事などを「聞いてない」などと言い 話がかみ合わない為、対応に苦慮する事ばかりです。
- kozzuu
- ベストアンサー率75% (3/4)
医療は素人です。 先日義父が小細胞癌（肺）でこの世を去りました。 骨（骨髄）転移していると思われたのは、11月はじめ。 足が痛い、しびれると言った2週間後には手すりなどに掴まらないと歩けなくなりました。 そのころから痛くてしょっちゅう身体の向きをかえていました。 テレビを10分も続けてみることが出来なくなっていたようです。 お父様が「もういい」とおっしゃるのでしたら、痛み止めを増やしていただいたらどうでしょう。 いろいろな種類（パッチとかオプソとか）があるようです。 それらを使っていても、正月の最後の一時帰宅のときに義父は「いたいよ～」とうめいていました。 余計なお世話と思いますが、義父を見送っての反省を書きます。 ○介護申請をしておくべきだった。退院を迫られたときに「家で看られない」と思ったので。 ○一時帰宅出来たときに家の中を車椅子が通れるように通路を確保しておく。 ほんの一泊二日でも患者にとって「家」は良い方向にはたらくようです。 義父は帰宅したとき痛み止めを飲むのが極端に減るほど元気になりました。 ○義父は生きる気マンマンでしたのでホスピスを探さなかったが、死の数週間前に病院からホスピスを探すように言われた。 その後ホスピス面談日に酸素吸入になり、転院することなく亡くなりましたが…。 ホスピスをお探しになられるのでしたら、お早めに。
お礼
お礼が遅くなり申し訳ありません。 ご回答頂きましてありがとうございました。 今は痛み止めがよく効いているようですが、最近、記憶障害と言うべきでしょうか、 記憶力が相当あやしくなってきており、何度も説明した事などを「聞いてない」などと言い 話がかみ合わない為、対応に苦慮する事ばかりです。 お義父様のご冥福をお祈り致します。
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