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高額療養費について
ご存知の方是非教えて下さい。 高額療養費についてですが、同月に入院と通院した場合、申請は別々になるのですか？ 1ヶ月の半ば頃まで入院をしていました。入金費用は10万以上かかり、高額療養費委任払いの申請を出しました。 その後退院、現在は通院し、同月内で高額な検査などを受け、40,500円以上を超えました。（高額療養費申請は今回で7回目です。）通院の場合は、その都度支払いをしなくてはなりませんし、委任払いはできないですよね？ 申請方法はわかりませんが別々に申請できたとして、簡単にいうと通院、入院分と40,500円×２負担することになるんでしょうか？ 役所で何度も聞いたのですが聞く人によって答えが違うんです・・すみませんが教えて下さい。
- melfina
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質問者が選んだベストアンサー
ＮＯ．３のnaonao0709です。 >同じ病院でかかった費用でなくてもいいですか はい。違う病院でかかったものでも良いです。 気をつける点は、総合病院などで診療科が分かれた場合は、計算は別々になり、それぞれが2万1千円を超えなければいけませんが、検査を受けたということですので、ひとつの科で受診されたのですよね?でしたら大丈夫です。
その他の回答 (3)
- nanao0709
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高額療養費ですが、同一月内に健康保険内で診療を受けた窓口負担分が２１０００円を超えた場合、合算と言って足すことができます。そしてその足した金額が規定金額(収入によって３段階)を超えていた場合に支給されるものを言います。 例を挙げると 入院して５万円(健康保険診療)支払い 同じ月に通院して４万円(健康保険診療)支払った。 この場合、各々２万１千円を超えていますので合算することができ、合算した金額から規定金額を引いた額が高額療養費として支給されます。 質問者の方の支払った金額が健康保険診療のものであれば、このケースは支払い対象になりますので、申請してみてはいかがでしょうか。 入院の場合、差額ベッド代や光熱費など保険外のものが多々加算されていますので、領収書を確認してみてください。おおむね保険内、保険外の記載があります。ない場合は窓口で聞いてみてください。
補足
何度もすみません。ご回答頂いた通り、同じ月内に入院費、通院費それぞれ、2万1千円を超えていますが、同じ病院でかかった費用でなくてもいいですか？？ 現在通院している病院は、入院していた病院と同じですが退院後、検査を受けることになり、入院していた病院に検査機械がなかったので違う病院で検査を受けました。その際、健康保険を使って28,000円ほどかかりました。その金額も合算できますか？
- KAAZ
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条文を間違った解釈していたり、わかったフリをしていい加減な説明をしたりする役所の人は多いです。 （正しい事を教える・もし解からなければしっかり調べて教える という「教示義務」がある事を理解しておらず、「無知による恥ずかしさを感じないために、その場しのぎする」＝市民の権利をないがしろにする行為です。） 本件とは異なりますが、 私の患者さんで言うと例えば、窓口への書類提出を何度か試みたものの、役所側の間違った説明によって請求をかけられないまま申請期限切れとなり、過去数年分何十万円も損してしまったケースがあります。（私がその患者さんだったら間違いなく行政不服審査請求や民事訴訟を起こしますが…。） 役所に問合せる時は「必ず」担当者の名前と日時を控えておきましょう。 はっきりしない場合は、県庁や厚生労働省に問合せた後、市役所に赴き質問し、「ふーん、そうなんですか？おかしいですね？上位機関である○○□□課の誰々さんは～～と仰っていましたけどね？」というような感じで、地元役所側の対応を待つのが賢明な手法です。 ご質問の内容とは逸れましたが、助言として少しでも参考にして頂ければ幸いです。
お礼
家族が入院をするようになって役所へ行ったり電話する機会が増えましたが、昨日聞いたことも次の日聞くと、「その話はうちの（課）のなんていう名前の人間がしたんですか？」と全くあっていない話をされたこともありました。これから注意して問い合わせしたいと思います！！ ありがとうございます！！！
- tateyan
- ベストアンサー率32% (228/700)
入院、通院は別計算です。 私も長期間の入院を何度も経験しました。 その時に退院は月末にしなけりゃ損だなぁ、などと思いました。 同月に通院40,500円は自己負担になると思いますが、高額療養費の支給を年に４回以上受けたときは一般の方の自己負担額が40,200円に減額されますから、僅かながら返ってくるかもしれませんね。
お礼
ありがとうございます！医療制度などこういったことは今まで全く知らず、とても勉強になりました。参考サイトもわかりやすく助かりました。ありがとうございました！
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なるほど。大変参考になりました。これからも利用することになりそうなので助かりました！ありがとうございます！！