カルテの処分

質問

カルテの保存は一般的に５年が目安ですが、以前私が通っていた病院では、早くから１０年保存を行っているとありました。また近年の薬害等様々な問題から、平成２０年以降診療録は永年保存する事となり、膨大なカルテを管理するために、平成２０年より最新のコンピューター管理システムを導入しているそうです。

にもかかわらず、納得のいかない事態が発生しました。

この病院を受診しなくなり５年以上経過していますが、診療が完結した訳ではありません。病気が治って病院に受診しなくなったのではなく、元々通っていた別の病院へ戻っただけです。慢性疾患のため、未だに薬の服用は続けています。

先日、知りたい事柄があったためカルテの開示を求めました。この病院には医療情報管理室という部署があり、専門職である診療情報管理士がその業務を担っています。この管理士の方にお願いし診療情報の提供を求めました。
そうしたところ、管理士の方からカルテをいくら探しても見つからない、恐らく２年前に病院を建て替えた際に処分したと言われました。

予め提示されている話と内容が全く違い、余りにずさんな管理に絶句しました。この病院は市内でも比較的大きな病院で地域密着型です。診療科も多く患者も多いです。

何故勝手に処分したりしたのでしょうか？法律での５年間保存を超えたからでしょうか？
また、こうした処分を判断指示した人間は誰ですか？当時担当していた医師ですか？
何のために診療情報管理士を常駐させ、コンピューター管理システムを導入しているのでしょう？非常に呆れました。

どちらにしても納得がいかず、患者の病状を軽んじたような行為に思われ許せません。ここへは現在通っている病院からの紹介で通う事になりました。私の意志ではありません。また、現在通っている病院からの診療録も多数提供してきました。それらも全て処分されていました。
捨てたと言っている物に対し探せと言っても無理な話ですが、怒りが収まりません。

このような納得のいかない事柄に対して、どう対応するのが適切なのか助言を頂きたいです。
病状は改善されず、知りたい情報も処分され知る事が出来ず、患者を不安に陥れる病院に存続の意義があるのかさえ疑問です。

以前、不遇な対応をされた患者側から何度も訴訟を起こされていました。少女に対する猥褻行為で逮捕、もしくは病院を終われた医師もいました。地域の病院のため情報は何処からでも入ってきます。マスコミに不祥事を取り上げられる事もあり、否応なしに情報が入ってきます。
最初から信用しなければ良かったのかと後悔の念が拭えません。

皆様のご回答よろしくお願い致します。

回答No.1

ebisu2002 · ベストアンサー

＞この病院を受診しなくなり５年以上経過していますが、診療が完結した訳ではありません。

数か月受診が無く、次回受診の予定が入っていない状況では
この病院での診療は完結しています。
よって最終受診し再診の予定が無くなったと判断できる時期から5年経過後は診療録の保存の義務はありません。
それ以降の保存については病院側の判断によるもので、
廃棄の際に本人への確認の必要はありません。

回答No.2

noname#252929

法律で定められていることを守っていれば、何ら問題にされることはありません。

特に、電子カルテへの移行なんて、莫大な費用がかかる内容になります。
古い手書きの紙カルテを、一枚一枚スキャナーで読み込んで、それがどの患者のものなのかなどを、紐付けしていく作業です。
導入前過去5年と、治療中の人のものは法律で定められている以上、やらなければなりませんが、それ以前のものになったら、治療もしておらず利益も出ないし補助金も出ないものに、お金はかけられません。

患者がお金を払うから、電子カルテに自分のデータを移行してくれ。となればやらないこともないでしょうが、実費で数万円程度は取られることになるでしょう。

それを治療していない患者に対してまで、5年分はさすがにできないでしょうね。

＞以前、不遇な対応をされた患者側から何度も訴訟を起こされていました。

これは、そもそも関係のない話で、カルテの保存とは関係ない話です。
「坊主憎けりゃ袈裟まで憎い」と、言う話としかなりません。