健保適用血糖測定回数は月20回？
- 健康保険における血糖測定回数の制限について、月20回以上測定する場合には保険点数の加算が認可されます。
- 平成20年度診療報酬改定により、血糖自己測定の月100回、120回の加算が新設され、インスリン療法を長期続けている患者における3カ月分のまとめ算定が認可されました。
- 健康保険適用の血糖測定回数に関する説明文には含まれていないものの、健保適用血糖測定回数は月20回以上となります。
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健保適用血糖測定回数は月２０回？
健保適用血糖測定回数は月２０回？かと言う質問に対しての回答はおしなべてＹｅｓで、根拠として下記の説明が紹介されます。 ［説明文］ 新しい血糖自己測定指導加算 平成20年度診療報酬改定で、血糖自己測定の月100回、120回の加算が新設され、インスリン療法を長期続けている患者における、3カ月分のまとめ算定が認可された。 1 月20回以上測定する場合 400点 2 月40回以上測定する場合 580点 3 月60回以上測定する場合 この文面からは保険点数の加算（医療報酬）の説明で、健保適用血糖測定回数の説明とは読みとてませんが、私の理解力不足なんでしょうか。 賢者のアドバイスお願いします。
- hu123456
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お調べの血糖自己測定指導加算は点数表本体の内容ですから通達ではなく 「告示」です。 通達などは点数表の解釈など点数表の本体を補足するものです ＜法規範としての階層＞ 法律 → 政令 → 告示→ 省令 → 通達→ 通知 【平成28年厚生労働省告示第52号】診療報酬の算定方法の一部を改正する件 別表第1(医科点数表) ＜第2章＞在宅医療 http://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000106421.html
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- ebisu2002
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抜粋したものはすでにご覧になっておられるものなので、 普通は全文読む必要はありません どこに載っているのかを確認しなければ納得できないとのことならば ダウンロードして検索なさることもできます http://www.mhlw.go.jp/file.jsp?id=335758&name=file/06-Seisakujouhou-12400000-Hokenkyoku/0000114814.pdf
お礼
お手数をかけました。 見たいところがまだ見つかりません。じっくり調べることとします。 アドバイス深く感謝申しあげます。
- ebisu2002
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なぜか月20回？と書かれていますが？？ 月60回以上ですね 健康保険での血糖自己測定に対する健康保険からの支給は 「在宅療養指導管理料」に加算する「血糖自己測定指導加算」による保険医療材料の支給以外にはありません 月80回以上は１型糖尿病に限るとされていますから ２型糖尿病ならば月60回以上が上限です 月60回以上ですから医学的に必要であると医師が判断した場合には80回分や90回分でも出されるかもしれませんが 多く出した分の費用は保険からは出ませんので医療機関が費用を負担することになります
補足
ご助言感謝します。20回は誤りでした。６０回ですね。 おっしゃる意味は理解できましたが、説明根拠となる通達件名および文書番号を教えて下さい。 調べると先に述べた説明文しか見つかりません。 よろしくお願いします。
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