• ベストアンサー

社会保険失効中の診療

高額な医療請求書が共済健保から届きました。 2年前から給料明細から社会保険のお金が引かれなく、おかしいとおもいながらも、病院で保険証を出すと保険診療で支払いになっていたので、気にしないで使っておりました。 昨日、突然社会保険失効中の医療費を来月払ってくださいと請求書が届きました。入院もあり100万円近くです。 会社に聞いたところ、不景気で社会保険を滞納しているとの事でした。お金もないですし、どうすれば一番いいのでしょうか?

質問者が選んだベストアンサー

  • ベストアンサー
回答No.4

協会けんぽへ、「社会保険失効」の内容を確認しましょう。  書類上、貴方が退職したことになっているかもしれません。  会社自体が、脱退していると言うことも考えられます。  その上で、国民健康保険へ相談することですね。  貴方に重大な落ち度がないということで、2年前に遡って加入し保険適用してもらえるか、確認してください。  2年分の健康保険料の負担は大変かもしれませんが、国保の適用になれば、協会健保からの支払い分は、国保の保険給付がされます。(一時立替はあるかもしれませんが、そこは国保と協会健保へ相談です)  私が気になるのは、社会保険が失効しているということは、年金も未納になっている可能性があります。こちらの確認も忘れずにしてください。

その他の回答 (3)

  • adobe_san
  • ベストアンサー率21% (2103/9760)
回答No.3

>時効などはないのでしょうか? 時効・・・ありまっせ! 民事請求やさかい「10年」ですわ! >失効しているのなら、窓口などでわからないものでしょうか? どないして調べるんでっか? 保険証窓口に出す毎に「協会けんぽに確認しますんで待っててや!」やったら いつ診察が受けれるか判りまへんで! その手間を省くための「保険証」やと思いまっけど・・・ >2年も経って合算して請求がくるのは普通の事でしょうか? いや・・・異常ですわ! 多分なんやが、会社との折衝で「話にならん!」であんさんに請求されたんやと思うで!! 可哀想に・・・・

  • 177019
  • ベストアンサー率30% (1039/3443)
回答No.2

私も過去に不景気で社会保険料を払えない会社に勤務していましたが、この質問は私は疑問に思います。「突然社会保険失効中の医療費を来月支払え」ここがおかしいです。と言う事は、この「保険失効中」とは、会社が勝手に資格喪失届けを出していたということですか?だから今になって十割払えですか?こういう意味に取れます。いくら会社が社会保険料を納めていなくても、資格喪失をしない限り失効にはなりません。

kuusann
質問者

補足

資格喪失届けを出していることは、知りませんでした。 会社にもう一度確認してみます。 また、2年前に失効していて2年分の診療した費用の請求がきました。 時効などはないのでしょうか? 失効しているのなら、窓口などでわからないものでしょうか? 2年も経って合算して請求がくるのは普通の事でしょうか?

  • adobe_san
  • ベストアンサー率21% (2103/9760)
回答No.1

>どうすれば一番いいのでしょうか? 無い袖振って払いまひょ。 それしか方法はありまへん。 この事態、一番悪いんは「会社」でっせ! 支払った分会社に請求しはったら宜しいわ!!

kuusann
質問者

補足

間違いました。 共済健保からの請求ではなく、協会けんぽから請求がきました。

関連するQ&A

  • 保険外診療と共済。

    素人なのでよくわかりません。  腕のいいお医者さんを受診しました。初めに保険外診療ですと説明を受けました。ただ、高額医療の請求はできないが、医療費控除の請求はできますと教えてもらいました。 納得して治療を受けています。  しかしたまたま共済の人から、医療費が返ってくるかも知れないといわれ、申請しようかと思いました。 必要なものは(1)レセプトと領収書 あるいは(2)診療報酬領収済明細書と療養費請求書  と言われました。  病院に問い合わせたところ、保険診療でないからレセプトはないとのことでした。診療報酬領収済明細書についても出せないと言われました。これがどういう書類かまったくよくわからないのですが、保険診療でなければないものでしょうか? 調べると、海外で受診したときでもこの診療報酬済明細書を出せば医療費が返ってくるとありました。じゃあ保険診療とか関係ないんじゃないかと思います。  もしかすると見当違いな質問かもしれませんが、教えてください。

  • 高額医療費請求と医療保険

    はじめまして。 知人が入院しその医療費のことで質問です。 入院費が10万円くらいなのですが、社会保険に加入しているので、高額医療費が請求できるの対象になっています。また、●民共済で医療保険に加入していて、入院1日で5000円支給されるようです。(支給対象の入院日数はクリアしています。) そこで、入院費10万円に対し、高額医療費の請求をして約8万円の自己負担になりますが、この8万円に対して、●民共済の医療保険を使うということは可能なんでしょうか?

  • 社会保険

    先日私の母がくも膜出血で亡くなりました。そこで質問なのですが兄の社会保険に加入しているのですが、高額医療費の請求は出来るのでしょうか?入院は1ヶ月程していました。手術もしました。10月分は63,750円で11月分は何十万かと思います。兄は税金がかかっており母は非課税者です。高額医療請求が先か、社会保険脱退が先でしょうか?誰か教えてください。

  • 県民共済の失効

    県民共済について調べていたのですが、「掛け金を3ヶ月滞納すると失効になる」 「失効しても再加入は可能」などと 出てきました。 仮に失効になった場合、滞納分の掛け金は後日請求がくるのでしょうか。 再加入する場合は滞納分を払ってからでないと再加入出来ないのでしょうか。 県民共済の「よくある質問」を見てもかかれていないので、ご存じの方にお聞きしたいと思いました。 よろしくお願いいたします。

  • 保険適用外診療に、保険点数が付くのか??

    先日 病院に掛かり 保険の明細で疑問が有りました。 顔のイボとかホクロの除去手術を受けましたが、これは美容整形の 部類に入るので、 全額が自腹になりますと言われお金を払いました。 皮膚の再生も含め 2ヶ月通いました。 後日になり、健康保険組合から医療費の案内の葉書が届き、 明細を見ると かなり色々と、受けたことが無い保険点数が 付いており、オカシイと感じて保険組合に、病院から貰った 医療費の請求書をコピーして渡しました。 保険適用外診療(自由診療)に 保険点数が付くのは可笑しくないですかね??  私の無知ですか?? 病院が保険診療で ピンハネされたのかな?? 保険組合の方は、??みたいで 病院に実際の治療内容の書類を 見て 正当かどうか判断すると言ってました。   誰か教えて下さい。

  • 交通事故、自由診療と健保診療はなぜ使い分けするの?

    交通事故の際に自由診療というのもあれば保険会社から健保利用で行ってくださいとかありますが (1)いずれにしてもかかった医療費は保険会社がだすのであればなぜそのような使い分けが起きるのですか? (2)自由診療、健保診療いずれの場合でも保険会社から病院へ連絡がいけば治療費は立て替え払いではなく病院から直接保険会社へ請求となるのですか? 以上宜しくお願いします。

  • 入院します お金のこと

    入院してお金がかかるのですが、お金が戻ってくる方法など色々教えて下さい。 今のところの知識では、 一月にかかる金額が多かった場合は高額医療ということで戻ってくる。 医療保険と共済に入っているのでそれも使えそう。 医療費控除。 高額医療で戻ってきたお金は控除は出来ないのでしょうか? 医療保険と共済とどっちかしか保険は下りませんか? 他にもお得な情報があれば教えて下さい。 社会保険加入です。

  • 診療費

    かかりつけの歯科医に支払った診療費ですが、健保組合からの医療明細を見ると もっと私が支払っている事になっていて、その分健保組合負担額も多いのです。 どういう事だと思いますか?これは次回、歯科医に行った時に確認した方がよいのでしょうか?

  • 任意保険と診療費・入院費

    6月末に自損事故を起こしました。特にケガは無かったのですが、貧血を起こしてしまい救急車で運ばれ、一晩入院しました。この時の診療代、入院費は任意保険で支払いました。  ところが、9月末に社会保険事務所の方から電話がはいりました。以下がその内容です。  入院した病院から診療費・入院費の請求が来た。  社会保険事務所で立替えている状態なので、支払って頂 きたい。当日は社会保険で診療したが、事故は仕事から の帰宅途中で起きたから労災が適用になるので後日その 代金は返金することになっている。 任意保険で支払ったのに何故病院から社会保険事務所(以下、事務所と略します)へ請求されたのでしょうか? また、私は雇用保険は加入していますが、労災には加入していません。 教えていただければ幸いです。

  • 社会保険を滞納している事業主の高額医療請求について

    私の父は中小企業の会社経営をしています。ここ数年の不景気で売り上げは下がり、社会保険の滞納が数カ月続いていました。 今後の資金繰り、経営方針を考えている矢先に、事故に遭い、経営継続は不可能になりました。 これから倒産という形を取るのですが、その場合、滞納していた社会保険はどうなるのでしょうか? そして今現在、かなりの医療費が発生しているのですが、保険は適用されるのでしょうか? 「高額医療費」や「医療費の控除」など申請したいと思ってるのですが、滞納していると適用されないのでしょうか? ご教示ください。よろしくお願いします。