糖尿病2型・あんまり食べない人の場合

質問

離れて住む高齢の母が糖尿病になったようです。わたしにはあまり糖尿病の知識がありませんので色々調べています。
長文なので質問を先にまとめますね。

・糖尿病ってそんなに少ない病気ですか？
・何故糖尿病になったのですか？
・今後、具体的にどう気を付けたらいいですか？
・悪化はどの程度の期間でどの程度進みますか？
・悪化をした場合、次にどういう症状が考えられますか？

2型は多い県でも5万人に一人と聞きます。そんな難病クラス(聞いたことのない病気という意味です)の人数ってほんとですか？いっぱいいる印象なんでわたしの周りも多いです。
親類だけでも3人います(母とは遺伝の関係がない親類)。

グルコースは339。
インシュリンは打っていませんが、内服薬が出ました。メデット錠250mg。
この薬を調べるとまず食事療法・運動療法をしてから処方とありましたが、判明した日に出たようです。
ただ母は高齢と言う事もあり食事量はあまり取りません。
女性の一人前より少なく1日2食、デザートは元々好まず、お酒も飲みません。煙草は少し吸います。
間食は煎餅程度は昔から食べていましたが、毎日欠かさず取る・大好き、と言った感じではありません。
正確な量は不明なのですが、足(後述)の事で入院した際にお見舞いで沢山お菓子を持って行きました(何が食べたくてもいいように色々集めたもの)。
ですがいらないとの事で全て持ち帰りました。
なので今はあまり食べていないのだと思います。

病院でも「食べる量があまり少ないと良くないから増やす様に」と指導があったとのこと。
そして運動ですが、現在リンパ管炎によるほうかしきえんを発症し、運動どころか至近距離を歩くのさえ厳しい状態です。自炊は勿論していません。
体型は年代なりにふくよかではあります。おでぶタレントほどではありません。
以前痩せた時に顔回りが痛々しくなり、私は丸い位が丁度いいなと思った位です。
今も顔はやや細く、足は病気の為パンパンです。
なので実際の体型はよくわからないのですが、そこまで太ってはいない様に思います。
上半身だけの運動では痩せるほど期待できませんし、足からリンパが常に流れてる状態であり、場合によっては高熱が出ていてこちらも困ってはいるのですが、そんな状態では運動どころではありません。
それらもあって薬が先に出たのかな？と私は勝手に思いました。
具体的にどうすればよいのでしょうか。

回答No.1

ColdTemper

あなたが治療を担当されるならわかりますが、これは本人が理解しないことには如何しようも無いと思います。

・糖尿病ってそんなに少ない病気ですか？

→１型と２型を取り違えているようです。２型はとても多いです。

・何故糖尿病になったのですか？

→直接的にはすい臓の能力が落ちたから。そうなる理由は人によりさまざまなので一概には言えない

・今後、具体的にどう気を付けたらいいですか？
→血糖と血圧のコントロール、肥満の解消

・悪化はどの程度の期間でどの程度進みますか？
→さまざま。薬が出て血糖値が改善はするだろうが、余分な血糖は筋肉や神経で消費されないのなら脂肪に変わる。脂肪はインスリン抵抗性を高める原因なので、太るほど薬がまた効きにくくなり、最終的にはインスリン注射になる。ただし、この悪化はまだコントロールできるが、糖尿病の悪化というのは、通常は合併症の進展のほうを意識する。

・悪化をした場合、次にどういう症状が考えられますか？
→合併症の出現。「しめじ」といって、し＝神経障害　め→糖尿病網膜症　じ→糖尿病性腎症

ざっと見た感じ、まだすい臓からインスリンは分泌されているようですね。メデットは、肥満によってインスリンが効きにくくなっている状況を改善する第一選択の薬です。
あとは自炊をしていないことから、炭水化物過多の状況が考えられます。食生活の改善は必須です。

患者本人の状況が性格に判らないようではこれ以上なんともいえません。主観では駄目なのです。参考URLのサイトを隅々まで熟読していただいて。基本的な知識を本人、家族ともどもに身に付けるようにしてください。あなただけが勉強してもきっとうまくいかない事は保証します。

そして、高齢と書かれていますが具合的には何歳でしょう？もし７０や８０ならば、そんなにしゃかりきになって治療に勤しむ必要は無いという考え方だってあります。合併症に陥らないようにゆるいコントロールが出来れば、生活の質を落とさないで済むからです。

とりあえず患者として申し上げられるのはこんな感じです。

参考URL：

http://allabout.co.jp/gm/gt/1844/

お礼

丁寧なご回答ありがとうございます！心強かったです。
一つずつ触れていきます。更に疑問点を書きますが、必ずしもColdTemperさまでなくてもいいのでお待ちしております。

・人数→わたしが見たデータはI型のものだったのですね。道理で…
これは完全に解決しました(^。^;)

・原因→何十年も前ですが過去にすい炎をやったことがあります。関係あるのでしょうか…？
遺伝とI型を除き、暴飲暴食の末になるものという認識だったのでまさかまさかでした。

・血圧→昔はわたしと同じく低血圧でしたが、年齢と共に高血圧となり、10年前くらい？から内服薬にて調整しておりこちらは大丈夫そうです。
・血糖→具体的にできることを教えて頂きたいのです。
普通の糖尿ならカロリーを徹底的に減らし管理しますよね？対策もそういうものが主体かと思います。
所が質問の通り増やさないといけない訳です。

肥満→これも質問文を踏まえた具体的な解消法をお願いしたいです。指示通りこれ以上食べれば当然太るでしょう。そもそも食べていないのに減らないのです。
入院生活様の状態で、一体何をどうすればいいのでしょうか？
健康の為に動きましょう、ならどんな方法でもいいのでしょうが、体型を変えるとなると生半可な方法では役に立たない筈です。
とにかく早急に結果が出なければいけないことでしょうから、投薬を受ける、などでしょうか？

・進み具合→義父を糖尿病で亡くしてるのもあり、なんとなくはわかるつもなのですが(悪化の原因は不摂生です)、1ヶ月くらいでも悪化は考えられますか？半年はどうでしょうか…。
正直メデット以外は改善の方法がわからない為、このまま行った時どの程度普通に過ごせる猶予があるのか気になります。

・症状→自覚症状のない人が一番はじめにまず来やすいもの、と言うのが知りたかったのですが、無差別に「しめじ」の中から選択肢される感じでしょうか。覚えやすいですね、しめじ。

母は70代前半です。
父を今年亡くしたばかりで一人暮らしが始まりました。
パンは好きなので、朝食などに食べていると思います。確かに簡単に済まそうとすると炭水化物に偏りますね。
後は注文でお弁当にしているようです。お弁当ってどうしてああバランスが悪いのでしょうね。

先週位から「何を食べても口がまずくて」と余計に食べる量が減っているようです。
あれ？これって自覚症状…

補足

参考URLを頂いていたのですね。
折角頂いたのにごめんなさい、仕様で枠ごと見られない環境です。
本文中でしたら見られますので、もしまたこちらへいらっしゃるようでしたらコピって頂ければ読むことができます。勿論やってくれという訳ではないので(^。^;)
頂けたら助かります。自分でも引き続き調べてみます。
ご配慮ありがたいです。