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高額療養費について・・・

popoyuriの回答

  • popoyuri
  • ベストアンサー率21% (4/19)
回答No.2

他にも高額療養の質問がある度に答えてきましたのでそちらも検索して読んで下さいね? 高額療養費の考え方はあくまでも保険対象に対してのものなので、分娩に関するものは対象外となります ただ、異常分娩に対しての帝王切開は病気とみなされますので対象になります その際の差額ベッド料、食費、保険外商品、寝具などは保険外なので高額療養の対象外となります 健康保険の対象になった医療費が一ヶ月あたり63500円以上であった場合(非課税世帯など別枠がありより優遇されます)それをひいた金額が戻ってきます 難しいことをたくさん書きましたが要するに今回の場合は保険で払った金額が10万円あった  そこから高額療養のベースになる金額である63500円を引いた そうしたら約3万円になったということなので合ってます 私も去年手術で入院しましたが、奥さんと同じケースで2ヶ月に渡ってしまったためにもらいが少なかったんです 高額療養費は一ヶ月単位でカウントするので、例えば5月が3万円で、6月が4万円だと合計で7万円払っていても一ヶ月で基本になる金額を越えていないために一円も戻ってきません 逆に一ヶ月で保険で払ったものが7万円だと引き算したものが帰ってきます そして申告制のものなので必ず手続きして下さいね 不明な点はお答えしますので補足質問下さい ただ、以上は高額療養費の話 VORTEXさんが言ってるのは出産還付金では? それはまた別ですよ? 保険によっては返ってきません まずは人事部に聞いてみて下さい 結構戻ってくるはず...

VORTEX
質問者

補足

回答ありがとうございます。 出産還付金はすでにもらっています。 また、主な支払いの詳細は5月は約7万ですが、6月は約21万(内訳:入院料、投薬料、注射料、処置料、手術・麻酔料、検査料)が保険区分:社保2割、約16万(内訳:処置料、検査料、分娩介助料・新生児介補料)が保険区分:お産10割となっていて、まだ細かい領収書もいくつかありますが、これが主な支払いの大きい分です。 保険区分の違いががよく解りませんが、ひょっとして何か関係があるのでしょうか? 高額療養費の返還分はこんなものなのでしょうか?

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