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心エコーの勉強方法を教えて下さい
現在、心エコーの研修を実施している検査技師です。 腹部エコーは経験がありますが、心エコーは計測や機能評価をしなければならないので、勉強の仕方に苦戦しています。 圧較差を理解しなければ、pressure half timeも理解できないと言われ、血流波形の傾き(正常と狭窄があれば形が異なるのは何故か)やPISAや、もうひとつ名前は忘れましたが、定量方法の違い等、本を読んで理解したいのです。 私自身まだまだ疑問があります。 拡張早期波のE波と心房収縮波のA波が、1回しか僧房弁が開いてないのに、波形が２つ現れるのも、わからないし… 本を読んで理解したいのですが、どの本がわかりやすいかおすすめがあれば教えて頂けたらと、思いました。 超音波検査学会が出版しているテキストが、良いとも聞きました。 いろいろ教えて頂けたらと思いますので、宜しくお願いします。
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- ebisu2002
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> 超音波検査学会が出版しているテキストが、良いとも聞きました。 はい、お勧めです http://www.ishiyaku.co.jp/search/details.aspx?bookcode=229290 > 拡張早期波のE波と心房収縮波のA波が、1回しか僧房弁が開いてないのに、波形が２つ現れるのも、わからないし… まず根本的間違いが ↑ 僧帽弁です 僧帽弁のＭモード見てください（Ｂモードでもよくみれば）2回開いています なぜ2回開くのか＝ご自分で書かれた拡張早期波のE波と心房収縮波のA波 それぞれの成因をはっきりさせること もしかしたら 心電図が読めないとか？ 心電図の波形と心室、心房の運動のタイミングの理解ができていないとか？ ではありませんか 学生時代の教科書レベルは充分理解できていますか？
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- 心エコーを勉強中ですが、悩んでいます。
現在、他病院で心エコーを研修している臨床検査技師です。 今は計測ができる画像を出せるようになり、様々な症例を勉強させて頂いてます。 心エコーの参考書は、数冊購入しました。この本には書いていないけど、この本には書いているので、教えて頂いた事や、本を見て大事なところを一冊の本に書き写したり、自分でちゃんと理解できているか、自分なりの表現で文章にしてまとめたりしています。 現在勤務している病院での心エコーの件数は月に数えるくらいで、今はバイトの検査技師さんに来てもらってます。 その時も一緒にprobeを持たせてもらってます。 私は心エコーを以前からやりたいのもあり、ドクターも中途半端ではなく年数をかけて、マスターして下さいと前向きに考えてもらい、私としても心エコーを取得するにあたり頑張って４ヶ月になりました。 仕事をこなし、空いた時間に練習をして、課題と言われたapical longのviewを出すコツが私なりにわかり、出せるようになりました。 私はただ、検査するだけでなく、何故拡張期圧があがっているのか？ 上がったらどのように心臓は変化していくのか？ 弁膜症があれば、どのようにして圧較差が変化しphtも変化するのか？ などを把握して検査に望みたいのです。 本を読んでもわからない事もあり、研修先の指導者の検査技師の方に聞いたりしていますが、なかなか理解できなかったりで、自分に腹が立ちます。 心エコーを実際に検査している人は、全員が理解している訳ではないと、言っていました。 ただ、ARあるな、MRあるな、壁運動異常あるなと記録し、結果を報告するだけの人もいると聞きましたが、実際にいるのでしょうか？ 壁運動異常あってもどこの冠動脈の支配下か？と考えることをしなくても検査はできるみたいだと…。 私の勤務先は開業医で、そんなに症例はありません。 しかし、検査をするからには、なんで左房が大きくなっているのかとか、拡張能を評価する時、患者さんの年令の割りにE波が高いのはおかしい→偽正常化だから、その原因はなんでだろう？などと、理解したいと思ってます。 まだまだたくさん心エコーをマスターするにあたり、課題や覚える事がありますが、現勤務先で心エコーをマスターしたいと思う私の考え方が、おかしいのか？と悩んでいます。 転職する気は今のところないですが、心エコーの件数が少ない開業医で勤務している私は、苦戦しながら頑張っていますが、理解できなかったり覚えれなかったりして、自分てばかだなあと苛立ちます。 研修はあと２ヶ月で終わりますが、半年でマスターできるとは思っていないので、今後も研修先の病院を変えてでも、研修は続けたいのです。 しかし日常の仕事もあり、勤務先には何人か検査技師がいますが、仕事が滞るとカバーしなくてはいけないし、腹部や頸動脈エコーをできる技師が私しかいない為、抜けられたら困ると、遠回しに言われたり… だから、他の検査技師にエコーを現在教えていますが、すぐにできるものでもないのですが、地道に指導はしています。 こんな状況で、私が心エコーを勉強していますが、不器用なのでこなせず、負担が大きく私自身いっぱいいっぱいです。 でも心エコーを勉強することは、難しい事もあるけど苦にはならず楽しいです。 生態など理解する事は、大切と思うのですが、現に心エコーを検査されている方は、どのように勉強されマスターしていったのかな？と疑問に思います。 ちょっと思い詰めてる気もしますが、悩んでいます。 いろいろアドバイスなど、教えて頂けたらと思いました。 長文読んで頂きありがとうございました。
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カテーテル検査でスワンガンツ＆心筋バイオプシー検査について カテーテル室１年目の技師です。 カテーテル検査でスワンガンツの検査を度々やりますが、特にAS（大動脈弁狭窄）の患者において検査されることが多いようですが、LVとAOの圧較差を見ることが大の目的でよろしいでしょうか？ あとスワンガンツでは氷水生食を急速で流し、COを測定し、平均を出しますが今一目的がつかめません。 何のためにそんなことするのか？？ ネットの解説も今ひとつピンときません。。。。。 先輩の方々は、どちらかというと課題を出してきて、調べさせるという形で、最低限の仕事しか教えてくれません。 また私も４月に入社したばかりで、その場しのぎで仕事をしていまして、原理がどうとかよりDrに怒られないようにと最低限のやるべきことしかしていません。余裕がないですからね(^_^;) （実際、技師は原理とか目的とか分からなくても仕事はできますからね・・・・・） でも仕事をするからには、そういった原理は知っておきたくてこの場をお借りします。 またスワンガンツをやると、ついでにバイオプシー検査もやることが多いのですが、この組み合わせが多いのはなぜでしょう？？ AS患者にバイオプシー検査って関係あるんでしょうか？ 心筋バイオプシーっ右心室から心筋を取りますよね・・・・・？？？ バイオプシーって病変部位からとるのでは？？？ すみません・・・・・全く意味が分からなくなってきました。頭の中がぐちゃぐちゃです。 詳しい方どうか教えてください。 宜しく御願いします。
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補足
回答ありがとうございます。 基本的な間違いをしてしまいました。 心電図も一からやり直しをしています。 よくわかっていないので、詳しく教えて頂けたらと思います。 心電図の本は「心電図の読み方パーフェクトマニュアル」を勧められました。 自分の知識のなさに腹が立ってきます。