保険に入らないと…

質問

常識的な事でお訊ねするのが恥ずかしいのですが 無知の為、ご存知の方いらっしゃいましたらお教え下さい。

私は現在 国民健康保険にしか加入していません。保険と名のつく物はこれだけです。

この状態で、病院に行き何か大病が発覚した場合 国民健康保険の3割負担のみでどこからもお金は入らず 自費で治療開始する事になりますよね。

こういった場合、何か病気に思い当たる節があり病院にかかりたければ 何かしらの保険に加入し暫く払い込みを続けてから受診した方が良いのでしょうか？
現在、入院や手術や通院などが必要な保険に関わってしまうような病気の心配があり 病院にかかりたいのですが、保険のないまま受診し 万が一大病の診断だった場合 受診後に慌てて保険に加入しても 入れないタイプの保険ばかりではないでしょうか？

首筋にしこりがあり、日々大きく成長しており 直ぐにでも病院へ行きたいのですが 大きな手術や長期入院ともなればかかる費用は保険が下りなければ私には支払う事が出来ないと思い ほとんど無知である保険の世界の仕組みをお訊ねしました。

宜しくお願い致します。

回答No.5

wakko777

もうその状態だと、今から保険に入っても保険金はおりないと思いますよ。
保険に入る際に健康診断が必要なので、その時点で病気が見つかればアウトです。

しこりって結構やっかいなので、すぐにでも病院に行って受診した方が一番の選択だと思います。
仮に医療費が高額になっても、約８万以上になったら高額療養費制度を利用できるので
負担を軽減することができます。
（まぁ、８万くらいは自己負担になってしまいますが）

お礼

詳しくありがとうございました☆

回答No.4

jfk26

＞この状態で、病院に行き何か大病が発覚した場合 国民健康保険の3割負担のみでどこからもお金は入らず 自費で治療開始する事になりますよね。

必ずしもそうではありません。
高額医療費制度があります、この制度は月々の医療費の自己負担額がある上限（自己負担限度額）を超えた場合はその分が払い戻される制度です。
自己負担限度額についてはその世帯の所得のランクによって異なります。
またこの場合は一旦はまとまった金額を払った後に払い戻されると言うことになりますが、さらに国民健康保険限度額適用認定証を利用すれば最初から自己負担限度額を織り込んだ金額のみを払えばいいようになっています。

＞大きな手術や長期入院ともなればかかる費用は保険が下りなければ私には支払う事が出来ないと思い

確かに長期入院となればある程度の金額は覚悟しなければなりませんが、前記の高額医療費制度を利用すればそんなに神経質になる必要はないと思いますが。

お礼

詳しくありがとうございました☆

回答No.3

gzu03531

公の保険（国民健康保険）でも高額医療の変換の制度があります（要申請）。収入などで適応対象金額が違いますので役所で聞いてみて下さい。
戻ってくるのにけっこうかかるので、とりあえず、の資金は必要です。
保険の利かない高度医療や差額ベッドや食事代は対象にならないと思います。

民間の医療保険ですが、実に細かい条件がありますねえ。
今現在が健康の方を対象にしている保険が多いですね。
その為にか、加入してから、すぐの病気は不可だったりしますね。

例外もあるようですが、保険会社の問診にパスできるかがネックです、やってみないとわからない。
これを虚偽の申請した場合、病気になった時に、病巣から証拠が出てバレるかもしれない。まあ、ひょっとしたら、わからずじまいかも？

お礼

詳しくありがとうございました☆

回答No.2

arumagiro

健康保険が適用される物に関しては7割が負担されますが、
適用外のものに関してはそうではありませんね。
例えば入院でしたら、医療費以外にも色々かかると思います。食費やベット代など。
手術も内容によっては結構かかりますね。

例えば私の場合、腫瘍の摘出で半月程入院、手術は全身麻酔でした。
病院側への支払いだけでも5万は余裕で超えと記憶しています。
勿論3割負担分でですが。

医療費は内容によっては大きく費用が変わりますので、いくら掛るかはなんともいえません。
一旦支払うことになりますが、年間で10万を越える支払いは年末調整での
高額医療費制度の適用になって帰ると思います。

医療保険はこの費用を補填する目的だと思います。
日額いくら支払いとか、手術でいくらとか契約内容に応じて支払われます。

ただ、既に自覚症状があるのであれば不実告知になって保険金は支払われないかもしれません。
偶然にも切替直後に入院したので調査員に調べられた経験がありますので。

お礼

詳しくありがとうございました☆

回答No.1

kappanuma

状況からすると、申告虚偽で加入する事になります。
虚偽の加入は、ばれ易いので止めた方が無難です。
加入には病院で健康診断を受けたりします。
また、加入して直ぐに手術や入院が必要な病気に掛かった場合、高い確立で調査されます。(突発性の病気は別ですが)

お礼

詳しくありがとうございました☆