変形性膝関節症

質問

病名変形性膝関節症と言われて約１年以上経ちます。始めの頃はリハビリに通ってましたが、今は病院には行ってません。多少の慢性的な痛みは有りますが、日常生活には、大きな支障はないので、軽いストレッチやウォーキングなどをしながら、日頃から筋肉を鍛えてます。ただ、階段の下りがどうしても出来ません。降りれるようにするにはどんな運動をすればいいでしょうか。又半歩づつなら降りれますが、一歩踏み出した時に多少痛みが走ります。どうしても仕事を開始するので、階段が無いところなど有り得ないので、余り痛まずに階段を一歩づつ降りれる方法を教えて下さい。

回答No.4

o120441222

No．1です。補足ありがとうございます。

＞教えて頂いた足を上げる運動はやってますが、きちんと出来てませんでした。だから余り効果が出なかった気がします。げんこつ一つどころか、結構上に足を上げてましたしウォーキングも少しの距離だけで、私は何も分かっていなかった気がします。

出来る限り分かり易い説明を心がけていますが、何せ拙い文章力です。真意をくみ取って下さって有難うございます。

腿の前の筋肉の評価は専門的には周径を計ります。お皿の骨の上縁から５センチ上、１０センチ上を左右測り比べてみましょう。あと触った感じの筋肉の閉まり具合も大事な目安になります。また誰かに測ってもらうやり方もあります。

貴方は寝た状態（お皿を必ず真上に向けてください）、相手に貴方の腿を上から押さえてもらいましょう。その力に抵抗して、膝を曲げずに足を上げてください。左右同じ力で押えてもらいましょう。どうですか？左右差なく相手を圧倒できましたか？相手は手に対して、貴方は足ですから通常は負けるはずありません。あげるのがやっと、もしくはあがらない、力に左右差があれば、筋力が弱っている証拠です。

このような情報や痛みの感じを日記などに記すと、経過が手に取るようにわかります。と言いますのはこの手の疾患は風邪などと違い昨日今日で比べても何の意味がなく、一週間、一か月、半年、一年と比べることに意義があります。ただ、悲しいことに人間とは忘れていく生き物ですから、日記的な記録を付けておくととても参考になると思います。痛みの記録は１０段階で評価するといいでしょう。一番痛い時を１０とします。痛みとはすごく主観的な事柄で、他人にはわかりにくいものです。自分でさえ時がたてば記憶が薄れていきますから、出来るだけ客観性のある情報として残した方がいいと思います。

＞階段を降りる時に変な話ですが降りるコツと言うか、精神的に恐怖があって尻込みして交互に足を出せないと言うか、つい力を痛い方に体重を掛けて無理するせいか、内側が痛むので、二歩目が出せずに降り方が分からなくなってしまってます。曲げて降りるのか、真っ直ぐに踏み出すのか、

階段に限らずなんでもそうですが、どんな膝の状態でも普通に行動するが一番です。普通の動きが膝にとって一番負担の少ない動になるわけです。例えば歩く時は踵から着くのが普通です。しかし膝に痛みのある方や高齢の方はつま先の方から着地しがちです。街ゆくご老人と小学生の歩き方を見比べてみるとよくわかると思います。つま先から地面に着くということは、膝が伸びていないということです。膝が曲がったまま地面に着くと、膝の構造上、体重を　“面”　で受けるのではなく、　“点”　で受けることになります。例えるなら満員電車の中でハイヒールで足を踏まれるか、スニーカーで足を踏まれるかの違いです。

すいません前置きが長くなりましたね。階段で言えばおろす方の足は真っ直ぐにして、つま先から着地します。残す脚は軽度屈曲させ、つま先が残ります。本当に痛ければ手すりや杖を使って、一歩ずつ下りるのも一時的にしょうがない場合もあります。人間とは習慣になってしまった体の使い方をなかなか変えることができません。膝の為にも正しい使い方を練習する必要があるかもしれませんね。

膝OAの痛みの目安は動き始め、立ち始め、正座など色々ありますが、最後に残るのが階段の下りです。この痛みがなくなり、お薬なしでも良い状態が続くようなら、初めて治療完了、すなわち完治となります。いろいろご事情はあるとは思いますが完治に向けて頑張ってください。

長文、乱文失礼しました。他にも何かあれば遠慮なくお聞きください。

補足

詳しく有難う御座います。早速、お言葉に甘えさせて頂いて宜しいでしょうか。階段の降り方で、左右交互で一歩づつが中々出来なくて、１年以上も経つと階段の降り方も忘れてしまうのでしょうか？痛くない時は何も考えずバタバタと軽快に降りてたのに、今じゃ、交互左右１歩づつが出来ず半歩づつ悲しくなります。痛む足は右足です、先ず、右足から降りますが、左足は、右足と同じ着地点で、一段づつはやはり怖くて。その時も痛む足を真っ直ぐにして爪先で着地ですよね？何か変な言い方で分かりずらいですよね？済みません。住んでる家が二階建てでコンクリートの階段なので、結構幅広と言うか、一段が高さが有るので、どうしても足を伸ばした時に力を入れて着地しないと、無理がある階段で、間から下が見えるせいか、余計怖くて、以前はそんな事は思っても見ませんでした。もう当たり前に階段を降りる事は諦めたほうが良いのでしょうか？仕事や世の中に、階段は必ず付き物ですよね、無いところを探して仕事をするなんて無理ですし本当に辛いです。でも努力は惜しみません。長々と愚痴を言って申し訳ありません。