透析後の発熱について
- 透析６年目の父(７０代後半)が突然３９度の熱を出す症状が続いています。
- Ａ病院での透析後に発熱し、Ｂ病院では発熱しないため、エンドトキシンによる可能性があると考えられます。
- Ａ病院とＢ病院に相談する際は、透析後の発熱の可能性とエンドトキシンの関連性について話し合うことが重要です。
- ベストアンサー
透析後の発熱について
透析６年目の父(７０代後半)についてです。 ここ１ヶ月の症状なのですが、突然３９度の熱を出します。 血液の炎症反応の値が異常だったので、肺炎だろうという診断で、 解熱剤と抗生物質で治療を行いました。 ここから本題になるのですが １．現在透析しているＡ病院での透析後、突然３９度台の発熱 ２．発熱治療のため運び込んだＢ病院で透析後は特に発熱しない ３．２週間程度Ｂ病院で入院透析し、炎症反応も下がったので退院 ４．退院後、Ａ病院で２回透析後、悪寒３９度台の発熱 ５．再びＢ病院へ緊急入院、現在発熱(透析含む)治療中 素人ながら、ネットなどからの情報を集めると 透析後の発熱にはエンドトキシンなる細菌によるものが関連している とのことですが、いつもお世話になっているＡ病院か現在入院中のＢ病院へ「どのように相談しようか」大変悩んでおります。 そんなことは透析関連施設では当たり前すぎて話にならないかもしれませんし。 どのような言い方であれば問題無いのか、ご指導頂ければ幸いです。
- mantry
- お礼率91% (11/12)
- 病気
- 回答数1
- ありがとう数7
- みんなの回答 （1）
- 専門家の回答
質問者が選んだベストアンサー
透析13年目の患者です。 「近くのクリニックでは体調が悪くなるけど遠くの大病院では良くなる」ということであれば、大病院の透析方法と同じやりかたを近くのクリニックでもしてもらうことでしょう。 大病院のやりかたは当然近くのクリニックにも伝えられています。ですから近くのクリニックの院長にお願いしたら良いです。 ただ、近くのクリニックの院長のプライドが傷つかないよう丁重にお願いすることです。 「Ｂ病院の透析方法だと発熱しないのですが、遠いので通うのがたいへんです。なんとかわたしにＢ病院の透析方法でやっていただけないでしょうか」と頼むべきです。長生きがかかった大事な問題なので躊躇してはいけません。
関連するQ&A
- 透析施設
家族が人工透析を受けています。親身に対応してくれる透析施設はありますか？残っている腎機能を無理に低下させたくないのです。 1年前から東京の中野区の病院で入院し緊急透析が始まりました。現在2軒目の病院で受けています。 糖尿病性腎症ですが、糖尿病治療中のかかりつけ医の担当医は、インスリンが効かないタイプであるという見解からインスリン注射をするように指示を受けたことが無く、入院中にもインスリンは打っていないのですが、退院後併設のクリニックで透析が始まってしばらくしてから、勝手に入院中にもインスリンを打っていたことにされてしまいました。 現在の病院でもその話はしましたが、別の種類のものに取り替えると2ヶ月前に言われたのに、まだ何も変更がありません。 現在の施設では医師が数名、日によって入れ替わりで回診に来ますが、医師によって意見がちぐはぐで、主治医の医師は週に1、2回しか来院しないため、いろんな見解を言われます。 まだ尿もたくさん出ていますし、まだ残っている腎機能を大切にしたい気持ちがあります。 こういう患者の意志を親身に聞いてくれて診療を行ってくれる透析施設がありましたら、是非教えてください。 現在は東京都中野区在住です。
- 締切済み
- 病気
- 大阪で肝臓癌患者の透析してくれる病院教えて下さい！
友人のお父さん(７０代)が肝臓癌で長年療養されていましたが、糖尿病も併発しており、透析が必要となりました。 癌治療をしてくれた病院では、透析治療はしてくれず、迷ってる内に自宅で容態が悪化し近くの病院に担ぎ込み、透析治療をしてもらいました。 混沌としていた意識も回復し、少し落ち着いたと思ったのも束の間、 お父さんが透析治療を拒否し、連日のように叫んだり暴れたり手に負えない状態になりました。 病院側も本人が透析を拒否し暴れるのでは危険で治療出来ない、治療出来ないならここは療養型病院ではないので、出て行って欲しい・・・と言う始末。 やむなく一旦退院しましたが、透析しないと命はないとその病院で言われて いたとおり、退院後みるみる状態が悪化し、救急で現在入院中の病院に入り透析治療を再開。 ところが、この病院は透析こそしてくれるものの、不衛生で看護師の対応が劣悪でこれ以上一日たりともお父さんを置いて置けない！・・・という状態です。 転院を申し出て、行き先を紹介してもらったのが療養型病院で、再来週の後半にしかベッドが空かないそうです。 友達は、それまでお父さんの寿命が持つか心配しています。 また、今の病院も、次の病院も、透析はしても腹水の水は取ってくれないそうです。（技術的に難しいそうです） 友達はお父さんの寿命がいずれにせよ短いのは覚悟しています。 ただ、もう少しちゃんとした病院で介護を受けて納得の上で最後を迎えたいと言っています。 ちなみに今ではお父さんも透析治療に文句を言う元気はないとの事です。
- ベストアンサー
- 病気
- 急に発熱があり原因が分かりません
９／１９午後３時１０分（午後２時から人工透析中／透析は火木土で１回４．５時間 １年８ヶ月経過）ころ突然発熱３９．０度超 血圧２１０～１１０／午後３時の定時測定では血圧１８０の７６歳ジジイです スタッフに電気毛布を巻いてもらってもガタガタ震えが止まりませんでした 回診医師からクラリス２０ｍｇ投与＝午後７時透析終了時、３７．９度／血圧１８４～８７でしたがベッドから立ち上がれません（腰砕けの状態です）＝事後の血液検査では肝機能ＧＯＴ１３９ ＧＰＴ２８０ ＣＲＰ９．７１（９／１５のデータでは、１８、１９，０．１９でしたから１０倍以上のアップです） ９／２６現在、３６度／血圧１７３～７１に下がったがまだ元気にＪＲで通院できません このような急激な発熱と肝機能と炎症反応が急変する年寄りの病気は何があるか教えて下さい＝９／２４現在、透析主治医は頭をひねっています
- 締切済み
- 病院・通院・入院
- 人工透析見識障害
母、78歳 人工透析は5年週3日、昨年十二指腸癌腫瘍摘出手術をして先月まで元気に透析通院をしていました。4月の始めに突然発熱で38.3°c透析開始前に熱を測り確認後透析しました。 熱は1日で下がりましたが、以後フラフラして寝たり起きたりの一週間でした。 熱が出た時は血圧が高く、下がった途端フラフラで2日過し透析に行きました。もともと高血圧で降圧剤を服用していましたが、急に血圧低下の為薬は中止をしていました。 透析から帰るとさらにフラフラで起き上がれず、認知症のように話しが噛み合わなくなりました。 急いて病院に行きCT.MRI等検査をしましたが、透析患者さんに起きる事がある症状です。と言われ、退院して下さい！との指示。入院から退院まで3日の出来事です。 元気に食事ができるようになり、良く話すようになりましたが、今までの母ではなくなってしまいました。 調べたところ、透析中水分を抜き過ぎると低酸素脳障害になると記載してありました。 母は元の母に戻るのでしょうか？
- 締切済み
- 病気
- 腹膜透析に利尿剤の使用について
現在、叔母が慢性腎臓病（糖尿病腎症）で病院に入院し、透析療法を受けています。透析治療は腹膜透析を行っており、トラブルが起きていて除水がうまくいっていないようです。その為に大分浮腫みが出てきているようです。 トラブルに利尿剤を使っています。利尿剤を使用するのはどういうことを期待して使用するのでしょうか？
- ベストアンサー
- 病気
- 2歳児で発熱が続いています
先日肺炎で入院していました。入院中は解熱して退院できましたが、自宅に帰ると再び発熱しました。病院へ受信へ行くと、肺炎は完治しているとのことです。（レントゲンや採血などはしていません。）咽頭炎と診断されました。内服を処方してもらい飲んでいますが一向に熱が下がりません。食事を取れづに4日目です。水分も喉の痛みがあるようでなかなか取れません。受診してからは2日目で先生からは、5日たっても熱が下がらないようなら受診してくださいといわれました。現在は３９℃前後で、解熱剤を使用しても下がりません。薬剤師の方にもしばらくは熱が続くが時期に下がるからといわれました。このまま様子を見ていていいのでしょうか？ 因みに湿性の咳もでています。
- 締切済み
- 病気
- 発熱
今体温計で計ったら40℃ありました まだ発熱から１２時間たっていないのでインフルエンザが反応されないらしいのですが まだ僕は発熱から１２時間たっていないので １２時間たったら病院行くか いますぐ行くかどうか悩んでます どうしたらいいですか
- 締切済み
- その他(暮らし・生活お役立ち)
- 原因不明の発熱が長く続いています。
原因不明の発熱が長く続いています。 小学校低学年の男の子ですが、発熱が１ヶ月近く続いています。 当初、発熱が１０日以上経過していたため、入院させ原因究明のため血液検査を幾つか実施しています。結果においては、特に異常はありませんでした。 入院して６日目あたりから、発熱の昇降が緩和され、入院から１５日経過したあたりに発熱は無くなり退院しました。 退院して４～５日は健康そのものでしたが、６日目あたりから、微熱が４日ほど続き５日目には、４０度まで上がる状態となりました。 翌朝、行きつけの病院で診察させ、入院することとなりました。首のあたりが腫れています（リンパ線） 予定として、リンパ種を調べると説明を受け、手術する事になりました。 主治医も、原因が分からないと言っていますが、このような症状において考えられる要因・原因等ありますでしょうか。（最終的には、骨髄を検査することも検討する。とのことですが？）
- ベストアンサー
- 病気
- 中耳炎で入院済み。今度の発熱はどの科で？
こんにちは。みなさんのご意見を聞かせていただければ幸いです。 １歳の娘、９月と１１月上旬に急性中耳炎で発熱。ともに入院して治療しました。小児科で入院。検査の結果中耳炎とわかり、同じ病院の耳鼻科で治療しました。 ですが昨晩から発熱が起き、きょう午前中には４０度。休診日なので座薬を使いしのぎましたが・・・。 僕の経験だと、以前その２回の中耳炎で入院する前と同じような発熱の仕方なのですが、風邪で熱が出ているのか、それとも中耳炎で発熱しているのか判断しかねています。 退院後は中耳炎の経過観察で数週間おきにその病院の耳鼻科に通院しているのですが、あすは診療日。耳鼻科に行くべきか小児科に行くべきでしょうか・・・・。いかんせん総合病院。耳鼻科で医者に「これは小児科で」と言われても、患者数の多さなどで、すぐに小児科を受診できなく、翌日以降になってしまうのです。 どなたかアドバイスいただければ幸いです。
- ベストアンサー
- 育児
- 転院先に人工透析センターがない。
家族が長期に渡り通院で人工透析をしています。ここには泌尿器科がありません。 この度、一度泌尿器科のある病院で検査を受けるように勧められ紹介状を書いていただけることになりました。希望する一番大きな病院のホームページを見たのですが人工透析センターがないようですが、入院する事になった場合、透析設備のある病院へ車で連れていってもらうのでしょうか。 それとも入院患者が透析できる設備は院内に備わっているのでしょうか。
- ベストアンサー
- 病院・通院・入院
お礼
nishikasai様 ご回答頂いておきながら、長い間お返事できなく申し訳ございませんでした。 原因がなかなかつかめず質問後も入退院を繰り返しました。 原因は透析よりも別ところにあって、透析後の疲れた状態になると発熱を繰り返していたようです。 高齢であったことと、原因が非常に困難な病気であったため残念な結果となってしまいました。 繰り返しの発熱で家族もホトホト困っておりましたので、nishikasai様のアドバイス大変心強く 助けて頂きました。ありがとうございました。 nishikasai様も透析１３年目ということですが、父の透析後の疲れた様子を長年見てきただけに 透析後は非常にお疲れの事と想像致します。 これから季節は冬本番を迎えます。お風邪をお召しにならぬようお体をご自愛ください。 ありがとうございました。