• 締切済み

不正行為について

ネットで知り合った整骨院を経営している方に 「うちで治療しな」と言われたのですが、 「私、どこも悪いところないんだけど。」 「てか、医療費とか交通費がかかるから嫌だよ」と答えると、 「医療費はいらない。交通費も出してあげる」 「通院してることにすれば、うちにお金が入るんだよ」 と言われました。 しかも、その方は【強迫性経症】でカウンセリングを受けています。 でも、通っているカウンセリングの先生にはカウンセリング代は 払わず、そのかわり治療をしてあげているそうです。 柔術師は精神系の病気を持っていると、 仕事(経営)することはできないらしく、 「バレたらヤバいから隠してるんだよね・・・」とも言っていました。 こういうことって、告発するのにはどうしたらいいのでしょうか。 言われた日は、「スロットで5万負けた」と言っていたし、 「貯金したいんだよね・・・」とも言っていました。 「そういう患者集めしてるの?」と聞いたのですが、 「そういう訳じゃないけど・・・」と言っていました。 こういう不正行為は多いと思いますが、 なんだか許せません。 どうすればいいのかご存じの方いらっしゃいましたら、 ぜひ回答をお願いします。

みんなの回答

  • hmcke213
  • ベストアンサー率28% (298/1049)
回答No.1

まぁ半分ネタなんでしょうね。大げさに言って興味を引きたいのでしょう。 確かに心身に障害があって業務を適正に行えないような場合に免許取り消しがあるようですが、隠せている程度であれば業務は適正に行えるでしょうしね。 保険の不正受給について告発したいのであれば、免許を出している厚生労働省とかはいかがでしょう?

全文を見る
すると、全ての回答が全文表示されます。

関連するQ&A

  • とんでもない不正

    初めまして。 とんでもない不正を目の当たりにし、皆様のお知恵を拝借したく、書き込みを致しました。 私はとある個人医院で受付をしています。 医院は1日300人程の患者数を集める地元では有名な開業医です。 この医院、隣に調剤薬局があるのですが、患者様の薬局誘導は日常的に行なわれていました。 しかし、門前薬局の経営者が医療法人の院長である事が分かり、大きな不正である事に気付きました。 私は県の医療課と社会保険事務局に連絡をし、内部告発を行ないました。 県からの調査によると、調剤薬局の登記簿謄本を調べると代表取締役社長に医院の院長が就任している事が発覚しました。 自分で告発した事ながら、今後どのようになっていくのかが不安でたまりません。 レセプトを調べ直してるらしいのですが、今後この医院はどのような処分になるのでしょうか? また、院長に対して処分が下されない事や、告発者がばれる事等は有り得るのでしょうか?

  • 医療費不正請求について

    今勤めている事業所で請求業務を担当していますが、医療費の申請において不正を行っています。告発して改善されるでしょうか。 また、そのために、告発者が明らかにされるのでしょうか。 また、告発することにより現事業所が閉鎖にあることはあるのでしょうか。 働いている方々にとって職場を失うことになるのでは。。。困るし。。 しかしながらこのまま不正はつづけてほしくありません。 とても悩んでいます。 何も言わず触れず、退職したほうがよいでしょうか。 なお、事業主は私利私欲を肥やしています。福利厚生もありません。

  • 保険の不正請求(整骨院など)

    近々身内が整骨院を開業予定です。 (鍼灸師・柔腹師の資格あり) 不況の中、経営は大変だとは思うので応援したいと思っているのですが・・・ 「保険を使える整骨院は保険の不正請求など当たり前のようにしている」 というウワサを聞き、少し不安になっています。 友達などからは、こうでもしないと収入につながらないんじゃないの? と言われてしまいましたが、身内からこのような詐欺まがいの仕事をするような人が出て欲しくないと思うばかりです。 (仕事内容的にはとても尊敬できる仕事だと思うのですが) このような保険の不正請求は当たり前の事になってしまっているのでしょうか? それとも一部の人だけで、まじめに経営をしている整骨院もあるのでしょうか? 現状を知ったところで何が出来るってわけではありませんが、実際に整骨院を経営されてる方やお勤めの方からお答えいただけると有り難いです。

  • 整骨院の保険不正請求はどこに訴えれば?

    祖母が整骨院で白紙の紙に名前を書かされ、保険を不正請求されていることが分かりました。 ネット上で調べると、整骨院の保険不正請求は日常茶飯事のようですが、きちんと訴えれば取り合ってもらえるものなのでしょうか。経営者に罰は課せられますか? 祖母は窓口での支払いが安く済んだということなので、得?といえばそうかもしれませんが、傷病名を書き換えてまでその経営者が儲けるのは納得がいきません。その経営者は多額の儲けがでたおかげで豪遊しています。とても腹立たしく思っています。 どなたか詳しく分かる方がいらっしゃいましたら、教えて下さい。 どこに訴えればいいですか?

  • 救急病院の理事長の不正

    ○○病院は影で数々の不正をしています。 ただの切れ痔の患者を入院させ性病だと言って淋病の薬を泌尿器科で処方する(理事長の指示) 生活保護の医療扶助で形成外科のほくろ取り、シミ取りレーザーの医療費を福祉事務所に請求している。 腰椎のヘルニアで運ばれてきた救急患者に座薬だけ処方しほっとけば治ると言って頼みもしない腰のコルセットを業者に作らせて賄賂をもらうなど数え切れないほどの不正を影でやっています。この救急病院の不正を告発するにはどうしたら良いでしょうか?殆どの不正に理事長が関与しています。 この金儲けしか頭にない医者の仮面をかぶった金権体質の理事長をどうにか出来ないものでしょうか?

  • 交通事故不正請求

    最近こんなニュースがありました。 整骨院が交通事故治療の水増し請求をして逮捕と。 実際は来ていないのに2人の女性患者を沢山来てたことにしたという内容。 その女性2人も任意で事情聴取とありました。 他にも30人ほどの余罪(数千万)があるとみてとありましたが… 整骨院をかばうわけではないですが、これって水増し請求と知ってて「慰謝料」を受け取った時点で患者も同罪じゃないんですか? 知らなかったなんて訳ないですし。 最後は確か詳細を確認しサインしますもんね。 なんで整骨院側だけが逮捕されるんですかね? 他にも30人ってその30人も水増しって知ってて慰謝料沢山もらったんだろ!それだってりっぱな共犯だろ!という憤りを覚えます。

  • 保険適応外ものへの施術を保険請求している病院は

    よく整骨院などで肩こり、腰痛、肩こり、五十肩などの保険適応外ものへの施術を保険請求しているところがあると聞いたのですが、 そういう不正の取り締まりは患者さん・従業員の告発によって行政がしてくれるそうで、 行政・公務員はそのために税金から給与が支払われてらしいのですが、行政とは具体的に何処で調べてもらえるのでしょうか?たとえば、そういう病院が提出してしている治療内容うんぬんも自分自身なら、行政?保険かなにかの組合?教えてくれるんでしょうか?不正がわかった場合、その患者も罰せられるんでしょうか?

  • 勤務先の歯科の不正請求

    歯科助手のパートで現在のところで5年勤めています。 先日、会社員である旦那の健康保険組合からの 『医療費のお知らせ兼保険給付金支払い決定通知書』を見て あまりの高額請求に愕然としました。 勤務中の空いた時間に、昨年一年間で3回ほど、 院長に歯石取りとクリーニングをしてもらったのですが、 虫歯治療等はされなかったにも関わらず、 通知では、昨年中15回の治療で、 自己負担9万円弱、健保の支払額が20万を超えていたのです。 とても温厚で真面目で、患者からの信頼が厚い院長ですので、 本当に信じられない思いですが、 このことに気づいてから、院長が入力するレセプトコンピュータ の画面を注意深く見ていて、さらに気がついたのです。 一般の患者さんにも同様に治療内容と違うレセプト入力している!! 紙の手書きのカルテとコンピュータのレセプトが違うのが動かぬ証拠、 いずればれてしまうのでは?と思いますが、 そういう審査は入らないのでしょうか。 医療費の不正請求に関していろいろと検索したりしてみましたが、 私は、支払い基金等に内部告発して、 この歯科医院を閉院に追い込もうという気もちはありません。 だだこれは、患者や従業員、そして財政が厳しいと言われている 健保(保険料を納めている人たち)に対する大きな裏切り行為 ですので、 とにかく不正請求を改めて欲しい・・・ これを院長に直接訴えることが出来ません。 もし言ったとしたら、、、と考えると働きづらくなります。 とても働き易い職場で、短時間のパートでも満足いく時給なので、 しばらくは続けたい、と思っています。 でも、この事実を知ってショックでここのところ悶々としてます。 どの医院でもやっていることなのでしょうか? どうすればいいでしょうか?

  • 整骨院での保険の不正請求?

    こんにちは。 以前、保険の不正請求について質問したものです。 http://soudan1.biglobe.ne.jp/qa5165028.html 今月、市役所から、国民健康保険の「医療機関への支払い明細」が送られてきました。 内容を確認したところ、以前質問した問題のある整骨院の名前が載っていました。 どうやら保険扱いで処理されたようです。 この整骨院では「腰痛」で鍼治療を受けました。 たまに、腰を電気で温めたり、マッサージを受けたりもしてました。 ですが、どれも保険対象になりませんよね? 受付時に、白紙の紙を渡され、言われるがままに署名してしまったのがやはりまずかったんでしょうか。 これが不正請求だとしたら、騙された自分がとても悔しいです。 明日、市役所に聞いてみようと思っています。 そのあと整骨院にも問い合わせしてみようと思うのですが、 逆にそのことで、保険で支払われた分を再度こちらに請求してきたり、 最悪、自分が訴えられたりして、共犯にされたりする可能性はあるのでしょうか? 色々考えると怖くなってしまいます。 お詳しい方、是非アドバイスをいただけないでしょうか…! どうぞよろしくお願いします。

  • 柔道整復師の不正請求 交通事故

    6月に交通事故(追突事故)に遭いました。 整形外科と整骨院で治療をしていました。 6ヶ月の治療を終え、後遺障害に認定を得るべく、診断書(医師)、施術証明書(柔道整復師)を取り寄せたところ、整骨院からの自賠責保険の請求に不正なものを発見しました。 実際は行っていないものを行ったかのように虚偽の請求をしていました。 当方、治療内容は毎回記録しておりましたので、間違いはありません。 自賠責の管轄である国土交通省に連絡しても、厚生労働省へ連絡して・・・ 厚生労働省へ連絡しても県で相談して・・・ と全く興味を示しません。 自賠責保険は我々が納めたお金で運営されています。 柔道整復師の行為は絶対に許せません。 どうすれば懲らしめてやることができるでしょうか?