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大腸がん
知人についてなのですが、横行結腸がんの摘出後、半年で横行結腸吻合部に癌再発をしたそうです。術後は順調に見えたのですが。 半年経って血便が出て気づいたそうです。 摘出が完全になされてなかったのではいかと疑っています。 どなたか、ご存知の方どのような原因が考えられるか教えて下さい。 お願いします。
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- j-boy-dr
- ベストアンサー率66% (6/9)
内科医です。 手術標本で、必ず断端陰性は確認しますので、腫瘍の残存は考え難いです。腫瘍は、正常な腸管といっしょに一塊で摘出しますので、腫瘍の一部のこぼれ落ちも考え難いです。 吻合部付近の正常な腸管からの再発と考えられます。 「胃」の場合も吻合部に病変が発生し易いです。
お礼
ありがとうございます。珍しいケースなんですよね・・。
- sodenosita
- ベストアンサー率54% (1291/2359)
一般に大腸癌のように、ある程度ごっそりとっても影響の少ない臓器の場合、断端再発というのは稀なことのように思いますし、摘出した組織の病理検査で、切除断端の評価はされるのが一般的です。 切除された癌と再発した癌に関連性があれば、取り残しあるいは再発、転移と診断できるでしょう。ですが、病理検査の結果で断端陰性であった場合には、取り残しと断定するのは難しいかもしれません。まずは病理検査の結果を参照することになるでしょう。主治医はされていると思いますが。
お礼
ありがとうございます。切除断端は陰性だったと聞いています。 切除の際、癌細胞がこぼれ落ちたなどありえるでしょうか？
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お礼
ありがとうございます。 どうしても、疑いたくなっちゃいますよね・・。