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保険申し込み後の告知内容の確認について
保険申し込み時に健康状態を告知する義務がありますが、保険会社はどのように調査するのでしょうか？ 申し込み時点で過去５年間に病院にいったかどうか？などを調査し、告知内容が正しいかを調査するのでしょうか？それとも保険金の請求があったら、その時に調査するのでしょうか？
- internetgoo
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- angiotensin
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私の経験では調査は、やはり加入してすぐの保険が多いでした。主治医、いなければ院長が応対しました。 2年経過した後も、国内大手生保が加入後初めての入院だと言って調査に来ました。 加入何年後かに来たのは診断書の以前かかった病気の記載の確認に来ました。
お礼
回答ありがとうございました。お礼が遅くなりすみません。
- yayo33
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基本的には、保険金の請求があった時にその通院、入院があった病院のカルテなどは調査すると思います。 入院給付の請求に関して、前件を過去数年にわたって（他の病院の通院歴まで）は調査しないと思います でも、ランダムに調査する可能性はあると思います。 申し込み時点では、まれにではありますがランダムに（契約が締結した後でも）調査員が告知について再度調査に入る場合があります。 その際に告知違反がわかれば、契約解除となってしまいます。 実際、生保の営業をしていてそういう事例がありました。 いずれにしても、告知違反をすると保険金がもらえない、保険が解除になる可能性がありますから、正直に告知する事です。
お礼
回答ありがとうございました。お礼が遅くなりすみません。正直が一番ですね。
- doctor_money
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加入申し込み時には告知の内容調査はしません。あくまで保険金・給付金請求時です。 申し込み時に１件１件調査をしていると膨大な量と手間になるので、請求時に調査を実施することで、告知義務違反などのチェックをします。 全県調査を行うわけではなく、不審な請求や、主に申し込み直後の請求に対し行っているようです。
お礼
回答ありがとうございました。お礼が遅くなりすみません。確かに全件調査していては大変ですね。
- ga-ku
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基本的には請求があった時になります。だから支払時に告知義務違反等で問題になってしまうわけです。告知程度済む保険金の範囲では、特に通販の場合などで安易に「健康状態」の告知をしてしまうと厄介な事になります。 自分の告知内容は開示して貰えますし、告知補足を入れる事も可能なはずです。もっとも告知補足をする事によって、条件がつく可能性もありますが・・・
お礼
お礼が遅くなりすみません。参考になりました。
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回答ありがとうございました。お礼が遅くなりすみません。専門家のご意見はとても参考になりました。