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労働基準監督署
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書式はないので 任意書式ですね 例 ○○署長殿 申告者 住所 氏名 連絡先 事実関係などの必要事項 相談事項、希望事項、相手先（会社名、住所、代表電番） 相手にたいして（勤務先にたいし） 匿名を希望するか しないか その他、必要と思われる事項 こんな感じかな
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