- ベストアンサー
膀胱洗浄について教えてください。
- みんなの回答 （1）
- 専門家の回答
質問者が選んだベストアンサー
「国立大学病院集中治療部協議会：ICU感染制御CPG策定委員会、ICU感染防止ガイドライン、じほう、2003」の中で、「膀胱洗浄は閉塞が予測される場合以外は避ける（A-III）」と書かれているようです。 推奨ランクの「A」とは、「強く推奨する」もので研究論文のランク付けとして「III」とは、「症例集積研究や専門家の意見」とのことです。 膀胱留置カテーテルに関して、このガイドラインの中では他には「膀胱留置カテーテルの無菌的な挿入と維持に関する正しい技術をもった医療従事者だけが膀胱留置カテーテルを取り扱う（A-III）」「医療従事者はその教育を定期的に受ける（A-III）」「膀胱留置カテーテルは清潔器具を用いて無菌的操作で挿入する（A-III）」「必要時に必要な期間だけ留置されるべきである（A-III）」「閉鎖式採尿システムを使用することによって尿路感染を減少しうるので、清潔な閉鎖式採尿システムを維持する（A-III）」があるようです。 また、「感染コントロールとしての、導尿患者の定期的な細菌培養検査は行わない方がよい（B-II）」「予防的な抗菌薬投与が尿路感染を減少させたとする明確な証拠がないため、行わない方が良い（B-III）」「抗菌薬による膀胱の持続洗浄には有用性が認められておらず、ルーチンの感染予防として行わない方が良い（B-I）」とも書かれているようです。 ご質問の全てに回答できたわけではありませんが、膀胱洗浄が行われなくなってきた根拠は、こんなところかと思います。
関連するQ&A
- 膀胱留置カテーテル留置中の患者様への陰部洗浄
今度男性のカテーテル留置した患者様の陰部洗浄をするのですが、 カテーテル留置された方っていうのは初めてで、 文献を探してみても「カテーテルの中の尿は排液してから行う」 であったり、「カテーテルは尿道口から8センチ」まで洗うであったり、細かい根拠や留意点がのってませんでした なにかいい文献であったり、根拠留意点教えてもらえたら嬉しいです
- 締切済み
- 医療
- ２週間前に膀胱腫瘍の手術をうけました。
２週間前に膀胱腫瘍の手術をうけました。 昨日急に血尿が出てトイレは血の海となりました。 自己導尿しているんで血栓がちょろちょろついてくるぐらいです。 大きな塊は膀胱に入っているんだと思うのですが 先生は留置カテーテルをしようとするのです。 やっぱり尿を持ち歩くのは嫌なのでとりあえず止血剤をもらいました。 ただ血栓は自己導尿している私には出すことができないのですが こういう場合、膀胱洗浄というのは効果ありませんか？
- 締切済み
- 病気
- 神経因性膀胱の症状と自己導尿と間欠式バルーン
４０歳の男性です。頚椎を痛めているのに無理をし続けた結果、排尿が出来なくなり神経因性膀胱と診断され自己導尿を先月から開始しています。 神経因性膀胱で自己導尿中の諸先輩方に教えていただきたいのですが、私は頚椎から神経因性膀胱になっているとの診断なのですが、左足に力が入りにくく歩いていて膝崩れがあったり、便の方も出にくいものの、一応走ったりも出来ますし、尿意も感じます。 首や腰の障害で神経因性膀胱になった方の場合、下肢の麻痺や尿意も感じなくなったりするような気がするのですが、実際のところどうなのでしょう。 また、導尿時はかなり尿道が痛く、出来るだけ細い12Frのカテーテルを貰っているのですが、排尿に時間がかかってしまいます。皆様はどのくらいのサイズを使用されているのでしょうか？ また、仕事中や外出先での自己導尿はなかなか時間や設備的に難しいため、できれば日中は間欠式バルーンカテーテル留置、夜間帰宅後は自己導尿と使い分けたいのですが、実際病院の方ではどの程度まで物品を出していただけるのでしょうか？ 実際に、使い分けている方がいらっしゃいましたら、具体的にどのくらいの間隔で、どのくらいの物品を貰えているのか教えていただければうれしいです。 現在は、再利用型のセフティカテを月に一本と消毒液を１瓶、キシロカインゼリーを二本もらっています。これに、DIBの間欠式バルーンカテーテルとレッグバッグを追加で出してもらう事は出来るのでしょうか？かかりつけのところでは、間欠式バルーンカテーテル自体取り扱いが無いようなので、出してもらえるところがあるのであれば、紹介状を書いてもらって病院を移ろうかと思案中です。
- 締切済み
- その他（健康・病気・怪我）
- 導尿について質問です
知識不足で恐縮なのですが、導尿とはどういった事なのですか？ 膀胱留置カテーテルによる導尿とは？ バルーンカテーテルとは？ 膀胱から機械で自動的にたまった尿を引き出すのか、排尿をセンサーか何かが感知して尿を引き出すのか… ←ここらへんが特に疑問です いまいちつかめなくて…教えてください。お願いします。
- ベストアンサー
- 医療
- 膀胱の機能低下で、留置カテーテルを装着の義母。
初めまして。初めて質問させていただきます。 実は在宅介護をしておりますが、ここ４ヵ月程義母の膀胱機能低下で留置カテーテルをつけず、私が一日４回の導尿をしておりました。 しかし、田舎に少し義母が遊びに行きたいということで、留置カテーテルをつけて田舎に行ったのですが、自分で抜いてしまいます。２週間で４回つけ直し、すぐに抜いてしまいます（バルーンは膨らんだまま）。 田舎にいる間は、普通の内科でお願いをしてカテーテルを入れてもらっています。抜いてしまうことでの考えられる問題はなにかありますか？また、導尿をできずにずっと尿が膀胱に満タンになったまま一週間なり１０日なり日にちがたつと、どういうことが考えられますか？ 現在、介護中心者の私の子供がインフルエンザのため、かかりつけの病院に聞きに行くことができず、このサイトを知ってメールさせていただきました。 今後は、留置カテーテルをつけっぱなしでいきたいと思っています。 お教えください。
- ベストアンサー
- 病気
- 排尿管理について
完全尿閉、夜間多尿にて日中の自己導尿とナイトバルーンを泌尿器科の診断・指導の元利用しています。 しばらくはその対応ができていましたが、月日を重ねるにつれ別の持病もあり、日中の自己導尿も疎かになり、ナイトバルーンも難しくなってきています。 尿路系統に先天奇形もあるため多量の尿を溜めてしまうと尿路感染を起こしやすいので、適正導尿をしなくてはいけないことは理解していますが、在宅での自己管理や通院頻度などをきちんと守れず、管理が疎かになってしまっています。 以前はバルーンカテーテル留置にて、カテーテルキャップを使用して日中排尿、夜間はウロバック接続をしていましたが、当時は今より動けたのもあり、常にカテーテルがあることが煩わしく、今の形に落ち着きましたが、現在は以前ほど動かなくなっているので、バルーン留置へと戻してもいい気がしています。 かかりつけ泌尿器科では中々自身の希望を伝えたり、話したりすることができず、通院もおこたってしまったために、このような希望もわがままと取られるのではないかと不安で中々言い出せずにいます。 このような希望は患者から出しても良いものでしょうか。
- 締切済み
- 医療
- 猫 バルーンカテーテル
膀胱炎治療中のためバルーンカテーテルを入れて１週間生活する事になりました。(９月２６日から１０月３日まで)９月２９日の夜に退院して、家に帰ってきて二時間ほどで、尿道に入れた導尿チューブを引き抜いてしまいました。(抜かないようにカラーは着けていました)退院する時に獣医師には「抜けたら、そのままでいいから」と言われています。(本来は１０月３日にカテーテルを抜く)引き抜くための導尿チューブが抜けた場合、体の中のバルーンはどうやって取り出すのでしょうか？お腹を開けなければ取り出せないのでしょうか？教えて下さい。
- 締切済み
- 猫
- 膀胱内留置カテーテル管理について
当院では２週間に１回バルンを交換し、週に１回膀胱洗浄をします。尿路感染を起こしているのならまだしも、そうでない場合には膀胱洗浄はかえって不潔になり必要ないのではないかと思いますが、不要と言える根拠がはっきりしません。交換頻度や洗浄の必要性についてご存知ありませんか。 また、挿入部の消毒剤や保護ガーゼの有無についてどうされているか教えて下さい。
- 締切済み
- 医療
- 留置カテーテル
自己導尿を寝る前にしていますが、夜間頻尿が出て来て尿閉に近いので朝までの短時間、留置カテーテルにしたいですが、バルーンを作るには注射器で空気を入れるだけで良いですか？
- 締切済み
- その他（病気・怪我・身体の不調）
