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中心静脈カテーテルの合併症？
gogosmartの回答
- gogosmart
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勤務の合間に回答しておりますので、遅くなって申し訳ありません。 先の追加のご質問に回答するにあたり、お子さんの病状（体温や意識レベル、痙攣やその他検査所見）が時間経過と共にどのように変化していったかを、もう少し詳しく教えていただけますか？分かる範囲で結構ですので。
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お忙しい合間を縫っての回答ありがとうございます。 病状の変化をわかる範囲で・・ 発症時→熱38,7（抗生剤）39,6（解熱剤）40,1→ 37,2（朝方）→42,5（痙攣時） 朝方 大量便 嘔吐 痙攣（１３分 三種類 の投薬で止まる）昼頃血交じりの嘔吐（しば らくＮＧから引けていた）悪寒戦慄、意識せん 妄状態（泳ぐような手足、うなり声、目はあい ているが目の玉が泳いでいる）ＣＴ・脳波異常 なし（発症５日まで） ＩＶＨカテーテル続行、抜去なし？脈２００以 上 血圧はすいません覚えてません・・ 咳、鼻水等なし、喉のみひどい炎症 午後３時まで、熱性痙攣との診断（外科） 午後４時 肝機能の値が上がっていること 髄液異常ないことから脳炎、髄膜炎否定 原因はわからないが急性脳症との診断（内科） 血液検査（一日目から順に） 白血球 4500 → 3800 → 11400 赤血球 4,54 → 4,36 → 4,18 血小板 71000 → 44000 → 56000 CRP 2,3 → 9,27 → 6,94 クレアチニン 0,31 → 0,83 → 0,46 Na 133 → 134 → 140 AST 625 → 6046 → 800 ALT 450 → 4455 → 2256 LDH 393 → 4146 → 530 CPK 295 → 995 → 797 IL-6 3140 → 13900 発症時 髄検査 （－） 血液培養 大腸菌（初日のみ陽性） 咽頭培養 ＭＲＳＡ（３ヶ月後まで陽性） わかる範囲のデータですが、脳症と敗血症症状に どちらもあてはまるような気がするのですが・・・ カテーテルによる敗血症の症例にもあてはまる部分があるのですが・・・脳症自体、敗血症性脳症 大腸菌のエンドトキシンによる脳症などがあり ウイルスによる急性脳症でかたづけられましたが どうなんでしょうか・・・データを読むだけでも 大変だと思いますので、またお手すきの時にでも 返事をいただけたらとおもいます。よろしくお願いします。