- 締切済み
緊急時訪問看護加算とは？
- みんなの回答 （1）
- 専門家の回答
みんなの回答
- sigeo-i
- ベストアンサー率70% (155/219)
緊急時訪問看護加算は、「基準により24時間連絡できる体制にあって、かつ、計画的に訪問することとなっていない緊急時訪問を必要に応じて行う体制にある場合」「計画的に訪問することとなっていない緊急時訪問を必要に応じて行う体制にある場合」算定できる加算で、実際に行うか行わないかとは別に、事業所としての体制に関する加算のため、要件を満たしている事業所であれば加算することとなっています。 ただし、利用者の同意が原則なので、拒否することはできます。 その分医療的な相談で電話等による対応に応じない（応じる場合は利用者の同意を得ることになるので、加算が発生します）状況になったり、緊急時の対応をどのようにするか考える必要があると思いますので、一度介護支援専門員（ケアマネジャー）の方にも相談していただいたうえで、選択していただければと思います。
関連するQ&A
- 訪問看護の加算についてお尋ねします
医療保険で訪問看護を利用する場合、緊急時訪問看護加算と24時間対応体制加算は同時に算定できるのでしょうか。ステーションの案内をみても24時間対応体制加算のみの料金で緊急時訪問看護加算は記載していないようなのですが。
- 締切済み
- 医療
- 介護保険における訪問看護の緊急時訪問看護加算について
皆様、お世話になります。標記件についてですが、この緊急時訪問看護加算について詳しくお伺いしたいと思います。引用している文章は平成12年のものです。現在単位について改正案が出ていますが、条文内容は変更案はありません。 この緊急時訪問看護加算については、「厚生大臣が定める基準に適合しているものとして都道府県知事に届け出た指定訪問看護ステーションが、利用者の同意を得て、利用者またはその家族等に対して当該基準により24時間連絡体制にあって、かつ、計画的に訪問することとなっていない緊急時訪問を必要に応じて行う場合は、緊急時訪問看護加算として1370単位を所定点数に加算し・・・」となっています。そしてその施設基準というのは「利用者またはその家族から電話等により看護に関する意見を求められた場合に常時対応できる体制にあること」と告示されています。 ここで、教えていただきたいことは、ある訪問看護ステーションでは、この緊急時訪問看護加算を契約しないと24時間対応の電話番号を教えてもらえないと言われました。つまり、この契約をしない利用者は、営業時間外に電話をしても留守番電話対応であり営業時間外は看護に関する意見を求めても対応していただけないのです。これでは、上記の施設基準を満たしていない気がします（契約した方のみ常時相談できる体制をとればよいわけではないと解釈できるのですが・・・）。 常時相談できる体制にある事業所が、契約外の緊急訪問をすることに対する加算だと思うのですが、電話相談を一部の方（契約した方）にしか開放していないことは施設基準として満たしていると解釈できるのでしょうか？ 利用者＝緊急対応電話を契約している人のみで良いのか 常時＝営業時間だけなのか よろしくお願いいたします。
- ベストアンサー
- その他（法律）
- 訪問看護の不正請求(医保療養費)
以下は不正請求であることは明白であり、過誤請求として返還すべきです。厚生局に確認すべきまでもないくらい稚拙な質問を会社はしようとしてます。皆さん許せますか？ 1、緊急訪問看護加算は訪問の度に算定できますか？ →日本語が理解できないとしか思えません。緊急とあるのに予め予定されている訪問にも毎回、当該加算を算定してます。 2、1回の訪問時間を分割して複数回の訪問としてもよいか？ →1回の訪問看護所要時間は医療でさ30分以上90分未満と規定されており、分割してよいなどと何処にも記載されていません。90分以上であれば週一回は長時間訪問看護加算を算定できますが、2回目以上は算定できませんし、ましてや90分満たないのにもかかわらず、2分割して複数回の訪問にした事にするなど、もっての他ですよね。 この他にも複数名訪問看護加算(補助)、特別管理加算にも不適切解釈で不正請求があります。 医療、介護等々保障費は年々膨れあがるばかりです。不正請求がまかり通る国保、社保のレセプトチェックの甘さにも問題がありますが、このような請求が通るようでは、在宅療養の方が高くついてしまいます。 医療財政はモラルのない事を続ければ破綻します。
- 締切済み
- 医療
- 訪問看護におけるトラブルについて
私の母からの質問です。 私の父が在宅ホスピスを受けていました。 その後、父が亡くなり母が引き続き訪問看護を受けるようになりました。 その訪問看護ステーションは母の自宅から距離があり、本来であれば訪問看護の対象外地域であると最近になり言われました。 特別枠で一年間無理して訪問看護のサービスをしているとも言われました。 しかし、これらの事は契約書には書いてはありません。 こうした事を言われるようになったのは、母の担当である看護士さんとトラブルがあってからです。 トラブルの内容は、「緊急時にすぐに来てくれない」「きちんと母の体調を看てくれずいい加減に仕事をする」といった怠慢があり、担当をかえてほしいと申し出た事からです。 結局、訪問看護ステーションの感じが悪い為、担当だけではなく看護ステーションをかえようかと思っています。 ただ、こうしたトラブルというのは多いのでしょうか？ 私の家だけのケースなのかと疑問に思った次第です。 宜しければご回答お願いします。
- ベストアンサー
- その他（生活・暮らし）
- 介護事務 加算について
初めまして。介護事務をしてます。 加算について質問なんですが、新規開設でグループホームなんですが。 「医療連携体制加算」をとれる場合は、看護師が常駐もしくは訪問看護がいた場合に加算はとれるんですが、看護師が常駐の場合、その看護師が非常勤でも加算はとれるんですか？
- ベストアンサー
- 老人ホーム・特養・福祉施設
- どちらの訪問看護？
特定疾患（難病）患者の身内です。最近患者になったので新米介護者です。 そこでお教えいただきたいのは・・・ 介護保険の訪問介護と特定疾患の医療保険の訪問看護の違いです。 包括センターと保健所と裏で連絡を取り合ってくださっているようですが各々こちらへ言ってくる事が違いとまどっています。 たとえば「それは医療保険の訪問看護で・・・」とか「いやいや それは介護保険の訪問看護で・・。」とか「こちらでやると介護がでてくると患者が損をするとか・・」意味がさっぱりわかりません。 連絡があるたびに一句残らずメモし復唱するのですが翌日には話が全く変わってしまったことも度々ありました。 上記の違いはどう違うのですか？ 余り数が少ない難病のせいでしょうか？ 一生懸命動いてくださるのは感謝しているのですが右往左往して患者の介護に専念できずにいます。知り合いにヘルパーさんも数人いるのですが聞いても専門外なのか明確な答えがわかりません。
- ベストアンサー
- 介護制度
- 介護保険からの訪問看護と医療保険からの訪問看護について教えてください。
介護保険からの訪問看護と医療保険からの訪問看護について教えてください。 ・64歳第2号被保険者で要介護4 ・特定疾患治療研究事業にあてはまる病気で医療助成を受けています ・点滴が毎日1日2回必要（365日） 上記の場合、訪問介護は介護保険と医療保険と併用する事は可能でしょうか? 介護保険の1割負担分は助成対象となりますか？ 厚生労働省の定める疾病や末期がんの増悪期等は医療保険、それ以外は介護保険の 訪問看護を利用する事と記憶しておりましたが医療と介護を併用することが出来ると 言われ悩んでおります。 よろしくお願いします。
- 締切済み
- 介護制度
- 介護保険訪問看護ステーション管理者です
4月より管理者を引き継ぎます。 緊急時訪問看護加算をとっているステーションですが、即対応が厳しい状況です。取り下げはできないので一次休止しながら再開を考えています。休止期間って限度があるのですか？
- ベストアンサー
- その他（生活・暮らし）
- 訪問看護のご経験のある方へ…
お聞きしてみたいです。 私は看護学校卒後、総合病院で、眼・耳鼻・口外科病棟で２年、消化器外科、脳神経科転院待ち病棟で３年働き、ターミナルの方の在宅への看護に関わらせて頂いた中で、訪問看護に興味を持ちました。 私の次の代から、看学のカリキュラムが変わったこともあり、「介護保険に無知だなぁ」と思い、先輩からも勧められたため、今年は退職して勉強し、今月末、ケアマネを受験しました。 それで、これから就職しようと思うのですが、私自身外科系の経験のみで、５年しかなく、こんな私でも勤まるのかな…内科などでもう少し経験してから訪問看護に関わった方が良いのかな…という不安があります。 そこで、訪問看護のご経験のある方にお聞きしてみたいのですが、 ・訪問看護にたずさわるにあたり、経験しておいた方がよい仕事ってありますか？経験が未熟な私でも勤まるでしょうか。 ・訪問看護にたずさわるまでに、どのような仕事を経験されましたか？ ・ある程度お金が貯まったら、結婚の予定があります。遠距離なので、その時には退職する事になると思います。訪問看護をしている方は、だいたいどのくらい勤続されるのでしょうか？２～３年で退職するのはご迷惑でしょうか。 何かありましたら、補足いたします。 宜しくお願いします。
- ベストアンサー
- 医療
- 訪問介護の緊急往診の訪問じかん
高齢の母、医者をとうして、契約し、きてもらっていました。 が、先日、介護訪問に緊急で、18:30に連絡するが、もう、皆帰り、これから、手配し、いかせますと言い、こちらは、待つのみ。 母は、苦しいがっており、私も苦しくなり、待つのみ。 そのうち、19:20息が止まっていました！すぐに、人工呼吸するも、もどらず。 私は、看護ステーションへ電話しました。もう、来なくて良いです！なくなりましたから！ と。そのうち、19:50頃やっと、到着するのですが、無言。。で、医者呼ぶ作業。 遅くなったこと、わるびれず！！？淡々と、貸し出しのものの整理。いつもは、30~40分でつくのですが。。 いまだ、心の整理がつかず。 この、緊急時訪問について 契約はしてますし、毎月、特別5600円 支払っているし、別途時間給手当て支払いかあります。( 介護保険対応 ) 契約書はこのあたりは、しっかり、明記されてますが、都合のわるいところは、かいていない？ こちらサイドの立場にたっていない契約書となっており、 時間明記していないので、 遅くなっても、責任ないという かんじでしたし、 後日、遅れについて、聞くと、 色々と、手配でおくれました。 と、？？？こちらは、1 分、1分待ち、吸引すると助かると、待っていたのに！ 謝りもしません⁉️ 緊急時❗に、1時間25分もかるとは！これは、緊急ではないと思いますが、、 あまりに、理不尽と思うのですが、 相談する所もなく！ おかしい！と、悶々とするのみ解決できないのです。どなたか、糸口ひもといていただきたいのですがー 長文で、お付き合いありがとうございました！宜しくお願い致します❗ :
- 締切済み
- 介護制度
お礼
ありがとうございます。はずして頂けるのですね！