- 締切済み
心療内科の診療時間の長さについて
閲覧ありがとうございます。 今日、初めて心療内科にかかったのですが、先生との話の長さに驚きました…心療内科とは話が長くなって当然なのでしょうか…？ 先生の印象はまったく悪くなかったのですが…。 私は約２週間後に手術を控えているのですが、一年ほど前から平熱が38℃近くあり、術前検査の前に『この高熱だと手術は難しいから、もう少し内科的な治療もしてから…』と言われたのですが、抗生物質を投与しても発熱が治らない為、心因的なものを疑って心療内科にかかりました…。 熱の話をしたらハイお終いかと思いきや、心療内科の先生がどんどん喋り出して、結果一時間近く診察室にいました…。他の本当に困ってる患者さんが居るんじゃ…と思ってわたしも少し気を遣ったのですが、38.5℃で平気で診察に来てる私が中々見ない例らしく、話がとにかく長かったです。 心療内科とは話が長くて普通なのでしょうか…？ 自律神経の関係？のお薬を出してもらって、今37.5℃あたりで落ち着いて居るので、お薬は効果が少しありそう！と嬉しくて、また術後か術前にお世話になると思うんですが…(´・ω・｀) 内科の主治医もお話は沢山聞いてくれますが、基本病院＝検査(血液検査など)のイメージがあって、医師よりは看護師さんとの方が触れ合う機会が多かったので不思議な感覚でした。 心療内科に通われている方、良ければどんな感じか教えて頂けましたら幸いです。 私は今日の心療内科以外分からないので、こんなものなんだろうか？？と少し疑問に思いました。
- minarin115
- お礼率10% (4/40)
- 病院・通院・入院
- 回答数3
- ありがとう数0
- みんなの回答 （3）
- 専門家の回答
みんなの回答
- jing0708
- ベストアンサー率59% (485/810)
全くの間違いな人がいますので、訂正します。 心療内科で診療時間＝収益と述べている人がいますが、違います。おそらく精神通院診療法の保険点数の事を言っているのだと思いますが、これははっきり言って旨みのない点数です。 ・30分未満：330点 ・30分以上：400点 ですが、これは再診の場合のみで初診は30分以上であれば600点算定できます。つまり、35分程度で話を切り上げて良いんです（収益だけを考えるなら）。それを約1時間診療した理由としては >私は約２週間後に手術を控えているのですが、一年ほど前から平熱が38℃近くあり、術前検査の前に『この高熱だと手術は難しいから、もう少し内科的な治療もしてから…』と言われたのですが、抗生物質を投与しても発熱が治らない為、心因的なものを疑って心療内科にかかりました…。< という点に集約されます。ただ、これは私自身疑問なのですが、高熱の原因が感染であると決め付ける理由が微妙です。発熱性の疾患としては ・慢性炎症性疾患（CRP、赤沈などが上昇する） ・甲状腺疾患（T3,T4などが変化する、あるいは抗甲状腺抗体などが陽性になる） ・脳腫瘍 ・異所性分泌性腫瘍（両方MRIでわかります） ・感染 などが挙げられます。いずれも血液検査などで否定はできますから、それによってかなぁとは思ったんですが、とりあえず抗生剤出してみようという担当医の意図も微妙だなぁという気がしなくはありません。 おそらく心療内科の担当医も同じ事を考えていると思います。 ただ、心療内科で上記の検査をやるのは難しいため（診療報酬が通らないので）、色々とお話を聞いたのかと思います。ちなみに、私も含め心療内科でなくとも（私は消化器専門ですが）、必要であれば患者さんの話を30分近く聞くこともあります。医療上の必要性があれば、ある程度の医療従事者なら時間を取ることをためらわないことは明記したいと思います。 とりあえず解熱が進んでいるようで良いと思います。 担当医と心療内科医と連携しながら治療をおすすめになってください。基本的に心療内科は時間を長めにとりますが、営利目的ではなく（たかが70点＝700円のために診療時間を伸ばす方が担当医からすれば苦痛です）治療に必要だというご理解で良いかと思います。
関連するQ&A
- 心療内科
会社の人間関係に悩み、先日初めてカウンセリングを受け、同ビル内にある心療内科を進められて初めて心療内科の診察を受けました。 その時の先生は、私が話している間、机上の糊をおもむろに持ち上げ、蓋をあけて固まっているのりをはがし、糊の入れ物の掃除をし始めました。そして、会社に部署がえの希望を出せと言われ、一週間分の薬を出されて診察が終わりました。悩みを抱えた患者の話を聞く態度なのかなぁと思いましたが、その日はそのまま薬をもらって帰りました。 本日、その時の薬がきれるので、また行ったのですが、先日とは違う先生で、初めて会ったのに、私の話はろく聞かず、また一週間分薬だしとくからといわれ、あまりのあっけなさに、そんなもんなんですかね？ 来ても、薬出してもらって飲み続けるしかないんですかね？と疑問をなげかけると、じゃ、他に何が出来るんですかと聞き返されました。 会社の問題は会社で解決するしかないので、ここでは薬を処方して、症状を和らげるしか出来ないといわれました。それはそうなんですが、心に傷を負った患者がいくところだと思うのですが、ろくに話も聞かず、薬をのませとけばいいというのはどうなのでしょう。 また、薬を飲むと眠くなる気がするのですが、この薬は眠くなるくすりなのでしょうかと質問すると、さぁ、人によって違いますからねぇと、なんともしっくりこない返答。そんなもんなのでしょうか？ 初回は初診料もかかるので、3,000円ほどでしたが、今日はほとんど話もしてないのに、2,000円以上かかりました。これが毎週かかると、結構大変です。心療内科とは、そういうものなのでしょうか。それとも、病院を変えたほうがいいのでしょうか。せっかく病院に行ったのに、余計ストレスを受けてしまいました。 心療内科は今までかかったことがなかったので、比較できずにいます。 心療内科にかかっているかた、アドバイスをお願いします。
- ベストアンサー
- 心の病気・メンタルヘルス
- 心療内科について。
心療内科について。 私は心療内科に通い2年が経ちます。 田舎なもので、市内に2件しかありません。 そのうちの1件に通っています。 もう1箇所ありますがそこは総合病院の精神科です。 今通っている心療内科は、 元々総合病院の精神科の先生で、その先生が開業した医院です。 この2年、毎日レキソタンとテトラミド、頓服でソラナックスを飲んでいます。 通院の際は、診察室へ呼ばれ、血圧を測られ、先生とはよほど話をしないで2～3分で終わります。 先生との会話は調子はどう？くらいで、ほとんど話さないものですか？ この2年薬のみ貰いにいくような感じで、調子も薬を飲めばまだいい感じという くらいで、精神的なものは変わっていないように思えます。 最近、この薬はいつまで飲めば・・と考えることが多くなってきました。 今はこの薬がなければ苦痛になると思います。 もし同じような薬を飲んでいる方、どのくらい飲み続けていますか？ この心療内科には薬がなければ苦痛になるので通っていますが、 先生と合わない気がしています。ですが他に行ける所もないので。 いつも通うと、患者は1人もいなくすぐに診察してもらえます。 田舎だから心療内科へ通う人が少ないのかな？と思っていますが。 そんなに混まない医者なのは確かです。 心療内科のヤブ？とかあるのでしょうか？ 私は他の所は知らないのでここに通っていますが、 このままでいいのかと考えています。
- 締切済み
- 心の病気・メンタルヘルス
- 心療内科で
今日いつも通り病院に行ってきたんですけど 過呼吸が起きてしまって。 心療内科の診察というのはもともとどういうものなんでしょうか？ 私の場合自分の事を詳しく話したりするのが苦手で、最近カウンセリングに行くのも億劫になってしまっていて 診察でもさっきまで話そうとしていたことが話せなくなったりします。 年齢が若いことなどで(１９です)１６ぐらいの頃からずっと病院の先生からは 「思春期だから」とか「思い込みが強いんだね」とか まったく解決にならないことを言われるのですが こういうのが診察なんですか？ 今日は過食嘔吐について話をしたら「流行りだからねえ」 と言われてしまいました。 薬をもらいに行くのが心療内科なんですか？ よくわからなくなってきて、次回行くのがちょっと嫌になってきてます。 皆さんの体験などふまえて教えていただけたら嬉しいです。 乱文失礼しました。
- 締切済み
- 心の病気・メンタルヘルス
- 心療内科の自費診療と保険診療の違いについて
頭痛、肩こり、動悸などの症状があり、自律神経失調症を疑って、「女性外来」クリニックの内科を受診しました。そこで心因的なものでは？と心療内科を勧められ、心当たりがあったので（職場の人間関係のストレス等）同じクリニックの心療内科を予約しました。 初めての診察日は、結構先生がじっくり話をきいてくれて（30分位）、心理検査、血液検査のあと軽い安定剤を処方してもらいました。検査料なども入れて、3割負担で5000円くらいでした。 2週間後、再診したのですが検査の結果を簡単に説明され（「いまは心がちょっと萎縮してしまってるようですね」程度）、体調の経過などを聞かれて20分ほど、また安定剤を処方され診察は終わりました。 で、会計は7000円弱（薬代除く）…領収書を見ると6000円が保険外負担額になっていました。 クリニックのHPによると、ここの心療内科は初診は保険診療、再診は自費診療というシステムとのこと。 自費診療というと本格的なカウンセリングや心理療法のようなものを想像していたのですが、このくらいの診察でも自費になってしまうものなのでしょうか？ 病院によっては保険診療もやってるようなのですが、その違いはどこにあるのか教えてください。 心療内科の受診には少し抵抗がありました。でも本格的に辛くなる前に気軽に相談できたり、薬で少しでも楽になるならいいな…と思っていたのですが、この金額が高く感じる程度の症状では、心療内科に行く必要がないのでしょうか？ とりあえず、次回の予約は入れずに帰ってきたのですが、通院をやめるか、それとも別の病院を探すかでも迷ってます。 「人間関係をあまり気にせずに割り切って仕事した方がいいですよ」と言われたのですが、そうしようとしたら体の症状が出たから内科を受診して、それで心療内科を勧められたのに、と卵が先か鶏が先かみたいなカンジでなんだか混乱しています。
- 締切済み
- 心の病気・メンタルヘルス
- ２つの心療内科に同時にかかる事はできるのでしょうか
私は夜、寝つきが悪く心療内科で薬をもらっています。薬を飲まないと朝まで眠れず仕事に支障をきたすこともあります。 そこの心療内科の先生はとても良い感じの先生なのです。薬を大量に出すようなことはしません。 そのせいか、いつも患者数がものすごく多く、診察を受けようと思うと２～３時間も待たされるのです。 なぜ待ち時間がそんなに長いのかというと、 「とりとめもない長話を延々とする患者」が多く、医師が丁寧に患者の話を聞いているから 待ち時間がものすごく長くなってるようなのです。 予約制ではないので、診察を受けるのなら長時間待つしかないのです。 今年になり仕事の内容が大幅に変わり、ストレスを強く感じるようになり、薬を飲んでも眠れないような状態になって困ってます。 診察をうけずに薬をもらうだけなら、それほど待たされないので同じ薬をもらってる状態です。 そのことを親戚の人に相談したら「今通ってる心療内科の先生が良い医師だと言っても、診察してもらうたびに２～３時間も待たないといけないのでは困るでしょうから、臨時の措置として別の予約制の心療内科を受診してみたら？」と言われました。 でもそれだと２つの心療内科に同時に通うことになります。 別の心療内科に通ったことが、もともと通ってる心療内科にバレてしまったりしたら、 その心療内科には通いにくくなるのでとても困りますし、 今の心療内科の医師が私が他の心療内科に行ったことを知ったら、医師は気分を悪くすると思います。 別の心療内科に行ったらもともと通ってる心療内科にバレると思いますか？ 「臨時の措置として」別の心療内科に行ってみるというのであればかまわないと思いますか？ それともやはり、今行ってる心療内科に今後も通うのであれば、別の心療内科を受診するのはよく ないと思いますか？
- 締切済み
- 心の病気・メンタルヘルス
- いい心療内科とは？
私は現在心療内科に通院してます。 通院は約1年で、人間関係で仕事は続いてません。 その病院は割と診察も長めに時間取ってくれて薬もあまり出さない方針？みたいで割と気に入ってたのですが... やたらここ三ヶ月仕事をはやくしろとかなり煩く言われて、落ち込んでます。 先生に出来ないと言うと機嫌悪くされたりして最近悩んでます。 病院によると薬ばかり出して話を聞かない先生もいるみたいなので、転院するか悩んでます。お金も余裕ないし、薬ばかり出す先生に当たると嫌なので中々他の病院に行けません。 いい心療内科の基準って何ですか？ とても悩んでます。
- 締切済み
- 心の病気・メンタルヘルス
- 心療内科について聞きたい事が。
宜しくお願いします。 今日で２度目の心療内科へ行ったのですが、薬を飲んでみてどうかを聞かれただけで３分位で診察が終わりました。 初診の時に伝えきれていない事が結構あり、今日話そうと思ったのですが、言えませんでした。 先生も何も聞きませんでした。 初診の時は主に身体の事(動悸や息苦しさなど)を話して終わり、対人恐怖の方があまり言えませんでした。 初診でもっと話せば良かったのですが、戸惑ってしまいました。 心療内科って二度目以降はただ薬の変更とか、調子が良いかとか、それ位で終わるのが普通なのでしょうか。 私は病名も特に言われていないのですが、それは大した事ない、という事なのでしょうか。 聞かれなくても言いたい事がある時は言って良いのでしょうか？ 薬だけ飲んで、あとは自分でなんとかしろと言われた気分になってしまいました。 そんなものなのでしょうか。。
- ベストアンサー
- 心の病気・メンタルヘルス
- 心療内科、精神科に行くべき？かえって悪くなる？
以前から体調を崩しがちでしたが、夏になってから酷くなり歩くのが辛いほど吐き気（嘔吐はない）があります。 一週間に2、3度起こるので、下手に外に出れません。体調が悪いので今年度は学校も行ってませんしバイトもしてません。引きこもりです。 嬉しい事があった時や、内科の先生に話を聞いてもらった直後に症状が治ったりするので心因性なのかなと思ってます。 でも精神科や心療内科に行くのは抵抗があります。 家族は賛成しないだろうし、自分でも大げさな感じがするし、何年も薬を飲み続けなければいけない印象があるので。。。 良くない先生に当たったりするかもしれないし、かえって悪くならないかな？って思います。 引きこもりのままじゃ情けないので、早く学校やバイトに行けるようになりたいです。 完治（薬なしでも症状がなくなる）する為には精神科か心療内科に行かなきゃ駄目ですか？他に直す方法はありますか？
- 締切済み
- 心の病気・メンタルヘルス
- 心療内科の診療について
鬱の症状で心療内科に通院し始め一ヶ月が経つところです。 診療内容は、心身の状況を医師に話し（カウンセリング？） それに伴う投薬調整を毎週行っていますが、検査などはした事がありません。 薬の効き具合や、改善具合が数値でわかるような検査はないのでしょうか？ 鬱の診療で（心療内科において） 検査などの類を行った方はいらっしゃいますか？ どのような目的で行われた検査ですか？
- ベストアンサー
- 心の病気・メンタルヘルス
- 神奈川 精神科 心療内科
神奈川か東京の精神科か心療内科であったかくていい先生がいるところを教えてくださいｗ 前に近くのメンタルクリニックに通っていましたが、診察時間が一分以内で症状が悪化しても薬を増やす以外の対応をしてくれませんでした。特に話を聞いてくれるようなやさしい先生じゃなかったです。私は悩んではいますが眼をみれば大体わかります。その先生はあんまり口頭で言ったことを文字で書かない先生でした。三年以上通っているのに全く私のことを把握していませんでした。今日はじめてきたような質問をされてショックをうけたことがあります。 私は特に病気とかではありませんが、悩んでいます。話を聞いてくれるやさしい先生のところに行きたいです。 どこかに優しい先生はいませんか？
- ベストアンサー
- 心の病気・メンタルヘルス
補足
とても詳しくありがとうございます！確かに400点と書かれておりました！！ そして私の原因不明の発熱がやはり問題なのですね…。。。 実は38℃でも平気で動けるのですが、こじらせて40℃とかの熱を出してしまうと、血液検査でも肝臓膵臓胆嚢の数値などが20倍ほど上がってしまいます…。 それで先々月は無石胆嚢炎になってしまい、手術をする為に外科に回されたのですが、炎症が落ち着いてからエコーとMRIに再度入ると、胆嚢が綺麗に元に戻っており、なぜ自然寛解したのかと医師も首を傾げております。 前回は胆嚢炎でしたが、前々回は気管支炎、その前は腎盂腎炎になりました。 高熱を出すと内臓のどこかが悪くなります。しかし、治療すると、医師も驚く速度で治りますし、その病気になった原因も全て不明です。 自己免疫疾患、甲状腺などすべて検査済でして、 38.5℃の熱があってもCRP炎症反応は正常値です。 とても困っております。。。 回答ありがとうございます。