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乳がん治療におけるFECとEDの比較
jugの回答
まず１の質問ですが、スタンダードは決まっておりません。今のところ。ケースバイケースですね。うちの大学ではCEFよりもタキソテールが好きですね。僕もこの方がいいのではないかなと思ってます。 ２についてですが、100mgのときは、50mgのときと比べて投与回数や投与間隔が異なっています。どちらがいいかに関してははっきりと答えが出てるわけではありませんが、100mgのほうがいいような気がします。あくまでもこれは経験的なものです。ほかの先生方は違った考えをもっていられるかもしれません。 ３について、Gradeが高いものについての報告ですが、これは私勉強不足なもので知りません。残念ながら。ただ、グレードが高いものに関しては、抗癌剤の副作用自体よりも、その他にケアしなければいけないことが多いので、心毒性のみを議論することは無意味だと思います。 ４について、心毒性が問題になっているのは、前まで使われていたアドリアマイシンの心毒性が相対的に強かったためだと思います。それで心毒性が大いに話題になっているのですが、その他の毒性に関しては、ほかの抗癌剤と変わらないのではないかと思います。細かいことを言えばきりがないのですが、抗癌剤そのものが細胞を傷害するもののわけですから。
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補足
jug先生早速回答ありがとうございます。 先生の回答を期待しておりました（ルールで指名出来ないもので・・）！！ １．に関して、Lymph nodeへの転移は認められてますが、StageII(?)と考えられますよね？その場合、ホルモン療法はいまいち勉強不足ですが、adjuvantのFirst line（？）としてLH+RHのみの治療はありえないのでしょうか？ さらにdocetaxcelのneurotoxityはあまり問題にはなっていないのでしょうか？ ２,３．に関しては「E」が50→100mgに増量することでcardiotoxityの頻度が増えるのではと想像したからです。 （もちろん、「E」が「ADM」のcardiotoxityの低減を目的に開発されたのは知っておりますが・・・。） しかし、Abst.を見る限りそれほどでもないようですね（JCO等は調べてませんが・・・）？ ４．に関する回答は良く理解出来ます！ それと最近話題に上っているGeorgetown Univ.（South Africa Univ.）の問題のはこれと同じ様なIntennsive therapyではないのでしょうか（調査不足ですが）？？ それと、Intennsive therapy（High Dose）に関しては、従来の（比較したレジメ）療法と有意差がないとのコンセンサスは得られているのでしょうか？ ご教示の程お願い致します。